婴儿抽搐怎么办_有来医生

王军杰
主治医师

银川市妇幼保健院

急诊科

婴儿抽搐怎么办

2019-07-15 14:36播放 :

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视频内容

婴儿抽搐的时候，紧急的处理原则是维持宝宝呼吸道通畅，防止外来伤害。只要宝宝肤色没有明显发紫，无碰撞伤害的顾虑，没有呕吐发生并有间断的呼吸动作，就没有立即的危险。可以协助宝宝躺下侧卧，以利于口中的分泌物流出，并及时清除口鼻腔的分泌物，避免呛到，头颈部稍微向后，以维持呼吸道通畅，并移开旁边的障碍物、松开衣物，以制造安全的环境。要保持镇定，宝宝抽搐的动作很难用外力制止，所以不要将手指头或者任何东西强塞进宝宝的口中，也不要大声叫喊或者用力摇晃，企图让抽搐停止。五分钟以内的抽搐，通常过后宝宝呼吸顺畅，连续长时间抽搐或者抽搐过后呼吸微弱，表示可能有严重的缺氧表现，需当场给予氧气，或者进行人工口对口呼吸急救，并立即送医院就诊，即分秒必争，必须就近求医以争取时效。

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"婴儿抽搐最常见的为热性惊厥、中枢神经系统感染、低血钙及大脑疾病的后遗症引起的，是小儿内科的急症，必须积极的予以治疗。一般治疗包括：保持安静，禁止一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，及时吸去咽喉部的分泌物；吸氧，减少缺氧性脑损伤。制止惊厥，首选安定0.3-0.5mg\/kg，最大剂量10mg，静脉注射，每分钟1-2mg，也可以用10%的水合氯醛观察。对症治疗包括高热者予物理降温，酒精浴、冷盐水灌肠、冰敷，也可以用激素退热。病因治疗：一定要尽快找出病因，采取相应的治疗措施。"

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"婴儿抽搐的表现多种多样，可以有部分性局部发作，也可以表现为全身性发作，部分性发作有时仅仅表现为双眼上翻、手、足等肢体的局部肌肉抽搐，甚至表现为上腹不适、呕吐、出汗、面色潮红等不典型症状。多数严重明显的抽搐会表现为意识突然丧失、四肢肢体僵硬、双眼上翻、大小便失禁或者出现持续而强烈的肌肉收缩，表现为固定的姿势如头眼偏斜、角弓反张等，也可以表现为肢体某一部位肌肉或者肌群突然、快速、有力的收缩而出现的快速抽动。家长怀疑宝宝存在抽搐一定要及时到医院就诊，进行脑电图等相关检查。"

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"婴儿抽搐需要看孩子是哪种原因引起的抽搐，第一种情况，考虑孩子高热惊厥引起的，这是由于孩子神经系统发育不完善，突然体温过高所引起的神经系统紊乱，孩子出现抽搐的现象。第二种情况，考虑是由于孩子感染因素引起的脑炎，导致孩子出现抽搐的现象，这种情况需要及时治疗，消除原发病，积极治疗。第三种情况，考虑孩子有癫痫病史，大脑出现异常的放电所引起的孩子抽搐，需要给孩子做头颅的核磁共振和脑电图及长期使用药物来控制。第四种情况是防止电解质紊乱，比如最常见的孩子缺钙引起的抽搐现象，需要及时给孩子补充，来维持电解质平衡。"

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"引起婴儿抽搐的原因是非常复杂的，主要包括以下几种因素。首先，由于婴儿患有低血糖引起的抽搐。患有严重的低血糖以后，会出现没有发热的抽搐，儿婴儿还会有精神状态比较差、吃奶没有差力气等症状。其次，由于婴儿患有癫痫引起的抽搐。在婴儿患有大脑异常放电等情况，这时候也会出现抽搐，如果大脑有异常放电，并且脑电图中有癫痫波，就可以确诊是由于癫痫引起的。最后，如果婴儿患有脑炎，也会引起婴儿抽搐，并且会伴有呕吐、嗜睡、发热等症状。"

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"婴儿抽搐大多数是因为缺钙造成，抽搐的原因有以下几种：第一、是体内缺乏钙、维生素，导致局部肌肉不受控制抽搐，刚出生的宝宝发生频率会多；第二、是婴儿在睡眠状态下，容易受到外界的惊扰，外界声音过大或者大声说话的时候，婴儿就会受到惊吓而抽搐；第三、是新生婴儿的神经系统发育不完善，受刺激就会出现手足抽搐的现象；第四、孩子在发烧的时候，也会出现高热、惊厥，表现为短暂的抽搐要及时就医。婴儿初生还没有完全的自我控制能力，无意识的抖动、惊跳都属于正常的现象，建议多观察孩子的变化，以免忽略其它症状。"

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婴儿吃奶快睡着抽搐怎么办

"宝宝吃奶的时候现抽搐，要进行以下的处理：一、即刻停止喂奶，宝宝出现抽搐的情况下要停止喂奶，否则会加重孩子呕吐、窒息的情况。二、把宝宝抱起，头偏向一侧，清理口腔，防止口腔有奶吸入气道，导致窒息的情况，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。三、给宝宝拍背，按压人中或按压合谷，促进宝宝抽止。宝宝抽搐的时候全身肌张力高，要注意孩子护理，防止摔伤。四、宝宝抽搐可能的原因有低钙、婴儿痉挛症，要给予宝宝护理。另外要注意孩子抽搐时的症状，如是否有口唇口吐白沫、双眼上吊、四肢抽动，是否有大小便失禁等，要及时就诊。"

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张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

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一直抽搐在临床上可能见到的是癫痫持续状态，这种情况比较危险，抽搐的时间一般超过5分钟甚至更长时...

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"当患者突然出现抽搐的时候，身边的人一定要做一些紧急的处理，让患者平卧，解开患者的衣领，让患者周围的空气流通比较好，有助于改善患者缺氧的症状；要让患者的头后仰，或者是头侧到一边，保持呼吸道的通畅状态，避免误吸后呛咳引起窒息发生；还有就是要清除患者口腔中的异物，如果患者有牙关紧闭的症状，一定要把筷子缠上布或者是衣物、毛巾等物品，塞入患者的上下牙之中，以免患者发生舌咬伤。以最快的时间来拨打120的急救电话，到急诊以后要静推安定来缓解患者抽搐的发生，同时应该给予心电的监护，还有就是要改善颅脑缺血、缺氧的症状。"

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杨立平│大庆市中医医院

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突然抽搐怎么办

"突然发生了抽搐，要注意给予防护，要防止跌倒出现，保持呼吸道通畅，防止口唇部咬伤，给予压舌板防护。同时针对抽搐的病人需要急诊就医，到医院之后监测生命体征，看生命体征是否平稳，如果呼吸道分泌物较多，需要给予吸痰等措施。还要监测血糖、心电图以及进行头部影像学检查，如头部CT或者头部核磁共振，完善血液的化验，如生化系列、血常规等。病情平稳时，予视频脑电图检查，需要给予止抽的药物，快速中止抽搐发作，如地西泮以及可以静点德巴金注射液。针对抽搐的病人，需要进一步明确病因和治疗，如果抽搐频繁发作，需给予抗癫痫药物应用。"

语音时长01:16''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

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一直抽搐怎么办

"患者抽搐的病因较多，不同病因处理方法也不相同，常见引起抽搐的病因有：一、癫痫，分为原发性癫痫和症状性癫痫，原发性癫痫病因不明，多有家族史与遗传有关，头颅CT和头颅磁共振检查无明显异常改变，治疗上以口服抗癫痫药物为主，例如卡马西平、丙戊酸钠等，症状性癫痫又名继发性癫痫，是在原发病基础上出现的癫痫发作，常见的原发病有颅内肿瘤、脑血管病、脑炎、脑外伤等，治疗上应积极治疗原发病，祛除病因后癫痫发作可明显减少或消失。二、高热惊厥，多见于小儿，体温常在38℃以上出现抽搐，经退热治疗后抽搐可消失，出现抽搐时切莫惊慌，注意保持患者呼吸道通畅，不要用力按压患者四肢，避免出现关节脱位或者骨折，及时拨打120求救。"

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曲延民│哈尔滨市第一医院

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抽搐怎么办

"突然出现抽搐的情况，也就是周身肌肉不受自己控制的状态，身体局部出现反复抖动的问题，应该及时判断是否为癫痫发作。出现癫痫发作的情况，要注意患者防止摔伤。很多人症状在几分钟之内会有所缓解，应该及时应用抗癫痫药物帮助治疗，比如丙戊酸钠、卡马西平预防再次发作，一定要防止患者舌咬伤发作。如果长时间如果症状不能够停止，应该让患者采取侧卧位以防止窒息，并及时前往医院救治。对于高烧或者是药物中毒等情况导致的抽搐问题，应该及时温水擦浴并排出药物之后尽快去医院急诊，对症急救治疗。"

语音时长01:11''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/26收听(53713)

经常抽搐怎么办

"经常抽搐有可能是癫痫，也可能是低血钙。如果考虑是癫痫，包括原发性和继发性。原发性癫痫主要应用抗癫痫药物进行治疗。常用的药物有丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、加巴喷丁和拉莫三嗪等等。如果是继发性癫痫，一般有明确的病因。常见的病因有颅脑肿瘤、脑血管疾病包括脑出血、脑梗死、脑炎患者也可以出现。也可能是由于糖尿病或者甲状腺功能亢进所引起。主要是积极治疗原发病，同时也可以用抗癫痫的药物进行治疗。如果是低血钙是主要是补钙治疗可以静脉推注葡萄糖酸钙，也可以口服钙中钙或者是钙片等等。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/16收听(76982)

一直抽搐怎么办

"一直抽搐，就涉及到对抽搐的诊断。通常来说，如果是肢体的部位长时间抽搐，通常考虑癫痫发作，应该到医院诊断，行头部核磁、脑电图检查。如果确定为癫痫发作，通常需要根据癫痫的发作类型，选择合适的药物进行治疗。对于急性期正在进行中的癫痫发作，应该迅速控制癫痫发作，常用的药物用安定注射液进行静脉注射来迅速的控制癫痫发作，通常安定对大部分效果不错。"

语音时长01:12''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(90025)

婴儿抖动和抽搐的区别

"婴儿在入睡之后，局部的肌肉会有抽动的现象，尤其是手指和脚趾会轻轻的抖动，有时候在受到轻微的刺激，如强光、声音、震动等，会表现出双手向上张开，很快又收回，有时还会伴有啼哭的反应，是由于新生儿神经系统发育不成熟引起来的。只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何部位，这个时候婴儿就可以安静下来。抽搐时，宝宝可能会出现双眼凝视、震颤，或者是不断眨眼、口部反复做咀嚼动作、呼吸不均匀、口周皮肤出现青紫、面部肌肉抽动。这个时候可能就是神经系统疾病引起来的抽搐，需要及时到医院就诊。"

语音时长01:10''

晏霞│荆州市中心医院

2018/11/06收听(80704)

婴儿睡觉时抽搐原因

"小婴儿各个脏腑都很稚嫩，各器官功能都还没有发育成熟，大脑皮层的功能也没有发育完善，而肢体活动主要靠大脑皮层下中枢来控制，皮层下中枢由于功能没有发育完善，不能很好的控制兴奋和抑制，所以小婴儿比较容易出现抖动或者抽搐。如果是小婴儿偶然出现的这种抖动和抽搐，或者在睡眠状态发生，或者是在一般情况下发生。家长不必紧张，可以用手安抚触摸孩子的身体，如果抽搐停止就不要紧。如果小婴儿出现很频繁的抽搐或者伴有尖叫、或者颜面抽搐伴双目凝视，或者是伴频繁的呕吐等等症状时，要及时到医院就诊。因为某些颅内的病变比如癫痫、婴儿痉挛症、颅内出血等等的病变也会出现抽搐，及时到医院就诊，儿科医生会查明原因，看具体是哪一种原因引起的抽搐。如果是病理性的原因，要及时治疗。"

语音时长01:49''

潘玮│无锡市中医医院

2018/11/10收听(75759)

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