放射性骨髓炎预后如何

2019-07-15 16:43播放 :

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放射性骨髓炎预后常常不是很理想,原因是整个放射区域的肌肉、皮肤和骨头,实际上都受到了损伤,而发生炎症只是在整个受到放射损伤区域内的一小部分,即使得到了有效正确治疗,局部区域可能恢复的很好并不等于以后不会再发生,不会波及到其他区域。所以临床常常见到放射性骨髓炎在局部切除后,可能过两天上颌骨又出现了炎症,尽管这种情况不多见但是有可能发生。放射性的骨髓炎包括骨、软组织、肌肉,全方位的损伤,所以病人手术以后功能恢复比较慢,很难达到完全的正常,所以预后只是解决坏死骨头,骨头连续性的问题,并不等于把骨骼质量恢复到正常,因此预后仍然要注意不要再次发生。

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什么是骨髓炎?

咱们说的骨髓炎其实不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎这两种,骨髓炎就是骨组织或骨髓的感染。感染的多数情况下是细菌性的。有的人我没有任何外伤史,怎么会有些小孩会出现急性化脓性的骨髓炎,怎么出现的骨髓炎?比如我们皮肤有个很不起眼的损伤,或者说是脚丫子,甚至有扁桃体、咽炎,一定会有一些细菌入血。在正常情况下入血的这些细菌会被体内的免疫系统会清除掉,在清除掉以前,这些地方会在体内的随着血液循环的游走,游走在某些相对来说相对薄弱点或免疫力稍微弱的地方,譬如说碰巧了在某些骨折的地方集聚,在被清除掉以前是它聚集而且迅速生长了,就出现了感染灶,这是指的没有原因的出现了急性的骨髓炎情况。其他有的有原因,比如说有个外伤史,有个很严重的骨折,或者有一个内固定一样,这一部位血运会稍微差一点,局部的相对免疫力也弱,同样情况下,包括各种来源的病原微生物、细菌之类的顺着血液到了附近了,相对来说更难被免疫系统清除掉,聚集多了,它呈几何基数的增值,甚至发生进一步的侵袭性的感染了,就发展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性发作的一个表现,会出现局部红肿热痛,甚至全身的发烧,急性过去了以后控制住了,有的伤口迁延不愈,包括骨头和骨髓的甚至感染的创面迁延不愈,总是长时间流脓,长时间隔三差五就会破溃,其实就是进入了一个慢性病程,慢性骨髓炎相对来说要难治一些。

语音时长01:50''

于东宁北京积水潭医院

2017/10/18收听(16221)

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