首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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很多朋友都有做噩梦的经历，睡醒以后特别害怕、惴惴不安，老担心有不好的事情，对于做噩梦的原因和机制，医学界目前还不太清楚，但一致认为是因为过度紧张、焦虑、压力大所致。如果这阵子特别紧张，睡着以后就会把这些压力转嫁给大脑，潜意识里面就会自动形成一些特别离奇的情节、恐怖的情节，被人追杀或遇到自己或亲人朋友出现不好的事情，所以大家了解这个情况以后，就不要过度紧张，可以用古人的话来安慰自己，古人说梦都是反的，就是不好的梦往往是一个好的兆头。因为过度紧张的时候，过度担心，从梦境里边把最坏的结果已经预演了一遍，咱们自己对这个事情就有一个警惕，会避免发生不好的情况，最后的结果就应该是好的。
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正所谓“日有所思，夜有所梦”，如果经常做噩梦，考虑和平时的精神压力有一定的关系。平时如果是工作非常劳累，或者过度的运动、精神压力大，这些情况都会出现晚上睡眠的时候做噩梦的情况。如果出现经常做噩梦，考虑和焦虑、压力有一定的关系，建议到医院做一下焦虑量表。如果诊断明确为焦虑症，可以积极的应用一些抗焦虑或者抗抑郁的药物来进行治疗，需要在医生下的指导进行进一步的明确诊断，平时一定要注意给自己减压，适当的运动，保持好的生活习惯、饮食习惯，晚上不要熬夜，不要压力太大，这样可以适当的缓解做噩梦的症状。
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/12收听(85887)
"如果是经常性做噩梦需要注意是否是精神性因素所影响，通常日有所思，夜有所想，在睡眠前受到精神刺激，比如精神压力或者恶性事件的刺激，包括存在抑郁症、焦虑症等状况会不利于睡眠，导致一个人晚上做噩梦。除这些精神因素相关的原因还要考虑躯体疾病，比如要注意脑肿瘤这样的疾病对睡眠的影响。如果一旦出现经常做噩梦还是建议及时到医院里去治疗，尤其长期做噩梦通常会引起生活和工作方面不利影响影响，应该及时诊治，排除不利因素对睡眠的影响维持合理心态，减缓或去除精神不良刺激。这样对于维持良好的睡眠有帮助，对严重的建议前往精神科或者神经科进行睡眠监测寻求合适的诊治方案。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/03/28收听(47580)
"最近老是做噩梦，首先，考虑是由于工作压力大、生活紧张，心理和生理健康受到影响，病人出现噩梦比较多的现象。做梦是生活中比较普遍的现象，但是做噩梦，常常是受到了心理的创伤或者受到恐吓或者严重事情的打击之后，产生的一种应急反应。如果出现反复噩梦，建议病人吃镇静安眠药物改善。其次，如果病人有睡眠障碍，同时伴有焦虑、紧张的情绪，也可以出现噩梦，时间长了会影响病人的睡眠质量，加重焦虑、抑郁，会发展为焦虑症、抑郁症。然后，睡眠老是做噩梦，还见于吸毒、酗酒的病人，由于毒物或者酒精的作用，可以出现做噩梦现象。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/10收听(51664)
"老是做噩梦也属于一种睡眠障碍，跟平时睡眠习惯、生活习惯、外界环境太吵闹、温度太高或者太低造成睡眠障碍、睡眠质量下降，以及情绪变化受到外界的刺激等，都会引起老是做噩梦，属于快速眼动睡眠期的一种障碍，表现为做噩梦。一般情况下，在快速运动睡眠期表现为做梦，如果前面的深睡眠期出现功能障碍或者深睡眠的时间过短、消失，会表现为快速眼动期的做噩梦现象。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(31974)
做梦往往是潜意识情绪的一些释放和反应，所以噩梦往往提示的是一些负性情绪。经常做噩梦和以下因素有... 李宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/16播放(82107)
做梦往往是潜意识情绪的一些释放和反应，所以噩梦往往提示的是一些负性情绪。经常做噩梦和以下因素有...
李宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/16播放(82107)
经常做噩梦的原因有以下几点：1、外界因素：有些环境因素直接影响睡眠情况，如室温不... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/03/30播放(50956)
经常做噩梦的原因有以下几点：
1、外界因素：有些环境因素直接影响睡眠情况，如室温不...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/03/30播放(50956)
"如果经常做噩梦需要考虑是否是平常工作生活压力过大，或者曾经遭受过较大的精神刺激，以及平常工作过于劳累、夜间经常性睡眠不佳、睡眠时间过短等等因素，是做噩梦的一些常见的原因。另外，有的朋友喜欢看一些比较惊恐的电视剧或者电影，也是做噩梦的重要诱因。在一些常见的精神类疾病当中也会看到这种现象，比如患长期抑郁症、焦虑症，而且病情较重、程度较重，容易导致做噩梦的现象。有的人确诊为精神分裂症可能伴有一些幻觉、狂躁，同时晚上也容易做噩梦。还有一些内科的器质性疾病，长期慢性病也可能会引起做噩梦。总之，应该及时的到神经内科去全面诊治，必要时进行全面的血常规、生化检查、头部核磁、脑电图、睡眠监测等等检查，便于合理的诊治。"
2020/04/08收听(35174)
"老是做噩梦可能包括精神疾病类原因，以及躯体疾病类原因。精神疾病类的原因包括抑郁症、焦虑障碍、创伤后应激障碍，以及孤独症等等。抑郁症常常引起心境障碍、心绪低落、兴趣减退等等，而焦虑障碍是以广泛的持续性焦虑，或者反复发作的惊恐不安为主要临床症状，这些症状疾病都可以引起睡眠障碍的症状，而表现为睡眠多梦、做噩梦的情况。躯体疾病方面最常见的是睡眠相关的呼吸障碍，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，以及中枢性睡眠呼吸暂停，都会造成睡眠当中的低氧血症，而引起夜间睡眠的时候做噩梦的症状出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/04收听(48725)
睡眠过程可分两个阶段，人类的睡眠可以分快眼动睡眠和非快眼动睡眠。非快眼动睡眠与人生长发育有关。... 唐建军│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/21播放(76502)
睡眠过程可分两个阶段，人类的睡眠可以分快眼动睡眠和非快眼动睡眠。非快眼动睡眠与人生长发育有关。...
唐建军│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/21播放(76502)
经常做噩梦的原因如下：1、白天负面情绪的表达，在睡眠过程中进行情绪疏导；...
经常做噩梦的原因如下：
1、白天负面情绪的表达，在睡眠过程中进行情绪疏导；
翁深宏│武汉大学人民医院
2021/01/27播放(54237)
"一直做噩梦，有可能是神经衰弱所引起，也可能是由于白天是精神过度紧张、压力过大所导致。另外也可见于焦虑症和抑郁症的患者。神经衰弱时患者可以出现睡眠障碍，可以表现为入睡困难，也可以出现睡眠时早醒。有些患者可以表现为睡眠时做噩梦，影响睡眠质量。同时患者可以出现心前区不适，胸闷、气短、出汗等等，可以口服谷维素调节植物神经治疗。如果患者有焦虑时，可以出现做噩梦，同时可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，也可以出现入睡困难。如果是抑郁症时，患者做噩梦的同时，也可以出现，对任何事物不感兴趣，也可以出现情绪低落，严重时可能会出现轻生的欲望，主要是给予西酞普兰抗抑郁治疗。焦虑症的患者一般口服坦度螺酮、丁螺环酮进行抗焦虑治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(68656)
"想弄清做噩梦是怎么回事，首先要知道做梦的机理。人做梦是因为晚上在进入快动眼睡眠期，由于脑部在不停的活动，所以思考内容就形成了梦境。人的睡眠周期分为潜伏期、入睡期。入睡期又分为快动眼睡眠期和慢动眼睡眠皮，然后经历觉醒期。一般人一晚上要经历3-4个睡眠周期，也就是说人至少要做3-4个梦。所以人每天晚上都在做梦，做梦是一个很正常的现象。在做梦的过程中，身体是极度放松的，而且能够有助于白天增加自己的情感反应。如果做梦的内容很可怕，就形成了噩梦。梦的内容往往跟白天所处的环境和经历的事件相关，所以如果经常做噩梦，可能是白天经历了可怕的事情，或者是压力过大，思虑过多。如果是这样，可以尝试在白天没有睡着的时候，尽量做一些放松的事情，或者进行减压的运动或者治疗，看看是否对做梦有所改善。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/19收听(83635)
晚上睡觉以后能够做梦，多梦。多梦包括有噩梦，关于噩梦是怎么形成的呢？现在有很多的学说，但是主要的认为还是由于平时对某些事情过度关注或者过度在意，或者经历一些害怕的事情以后，人睡着以后做梦的时候出现这些情况。也许有人说了，我没有经历过什么害怕的事情，但是这有时候它经过脑部加工以后会出现一些害怕的场景，追赶、追杀或者一些灾难等等这些出现的脑海里。主要是对某些事情过度关注和在意所引起的。
朱陵群│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(14029)
睡眠过程中存在快波睡眠与慢波睡眠两种形式，其中快波睡眠临床上称为有梦睡眠，正常睡眠过程中大脑神... 黄永祥│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/22播放(72683)
睡眠过程中存在快波睡眠与慢波睡眠两种形式，其中快波睡眠临床上称为有梦睡眠，正常睡眠过程中大脑神...
黄永祥│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/22播放(72683)
"患者总是出现做噩梦的现象，这种情况形成的原因考虑的就是精神受到明显的刺激而产生的。当然其他因素也是有可能产生患者做恶梦现象的出生产生的，如精神分裂症、抑郁症、躯体化障碍等，以及存在原发疾病继发引起的做噩梦的现象，如脑血管的意外、甲状腺机能亢进症等，都是有可能影响到患者的神经系统，而出现多梦的现象，以及出现做噩梦的现象。及时调整好自己的心态，保持舒畅的心情，以及保证睡眠质量，睡眠时间都应该保证。必要时进行内科检查，确定具体导致做噩梦的原因，特别是要排除以上的器质性疾病引起的。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/09收听(19398)
"梦是睡眠时大脑皮层部分细胞组成的警戒点的兴奋活动，而引起的暂时联系。实验证明睡眠使大脑皮层细胞产生一种弥漫性抑制，如果抑制扩散到大脑皮层各个区域，则人处于熟睡状态，这时还没有梦。如果抑制发展不平衡，皮层上有的神经细胞抑制不深，或者有意志而处于兴奋状态的警戒点，梦就开始从这里产生。警戒点的神经细胞如果和言语细胞群建立暂时联系就会出现梦话现象，警戒点的神经细胞如果与运动细胞群建立，暂时联系就会出现梦游的症状、现象。做噩梦原因很难一概而论，做梦是正常的，每个人都会做梦。但是反复做噩梦，如果排除大脑疾病、身体疾病，多半和情绪可能有关，还有白天发生一些事情和重大的刺激有关。比如情绪不太好，低落、焦虑，可能思虑问题比较多，小孩子白天看到比较刺激的东西，或睡前看了刺激性的东西，都可能产生这种噩梦的情况，一般属于不很健康的情况。同时做噩梦要关注的是快动眼睡眠行为障碍，快动眼睡眠行为障碍是以神经性病变的相关系，可能是其他神经变性病变的前兆。最新的《国际运动障碍学会指南》中就将快动眼睡眠行为障碍列为帕金森前兆，也有人与路易体痴呆和多系统萎缩有关系，后两种病是无法治疗的，所以做噩梦往往是与神经性病变相关。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(29763)
在医学上，噩梦是指发生在快速眼动睡眠期间的，以恐怖不安或焦虑为主要特征的梦境体验，常常能导致觉醒，事后患者能够详细回忆，也称为梦魇或梦中焦虑发作。频繁的噩梦往往与特定的人格特征、精神因素有关，受到精神刺激或经历了非同寻常的生活事件之后也容易出现噩梦。尤其是当生活事件带有恐怖色彩的时候，比如儿童在睡眠之前阅读、听到或观看到了惊险恐怖的故事、电影、电视后，可能会诱发噩梦，各种应激反应，特别是创伤性事件，可提高噩梦的发生率，并加剧其严重程度，作战经历也与噩梦的发生有明确的相关性。此外，某些作用于中枢神经系统的药物，也可能会导致或加剧噩梦的发生。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(99133)
经常做噩梦的原因目前尚不清楚，可能原因包括以下几种：1、心理因素：日有所思，夜有... 贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院 2018/08/10播放(65242)
经常做噩梦的原因目前尚不清楚，可能原因包括以下几种：
1、心理因素：日有所思，夜有...
贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院
2018/08/10播放(65242)
做噩梦也是临床常见的情况。做梦是人人都会做的，这是正常的生理现象，只是有的人第2天能记得，有的... 李东芳│山西医科大学第二医院 2019/08/20播放(57679)
做噩梦也是临床常见的情况。做梦是人人都会做的，这是正常的生理现象，只是有的人第2天能记得，有的...
李东芳│山西医科大学第二医院
2019/08/20播放(57679)
"梦是具有一定的心理学意义，奥地利精神病学家弗洛伊德认为，梦是瞬时的心理现象，梦是一个强烈的、无意识的、被压抑的愿望的符号表达。所以如果在最近一段时间频繁的做噩梦，首先要观察最近一段时间，有没有受到精神刺激或者经历了一些非同寻常的生活事件。比如遭遇了变故，家里有亲人重病或者去世，有没有像离婚这样的不良事件发生，有没有和同事或者亲人剧烈的争吵。像噩梦这种情况很容易在遭遇了重大生活事件，引起的精神创伤以后发生的，而且会经常发生。如果没有这些经历，就要观察最近一段时间有没有服用一些药物，比如治疗高血压的普萘洛尔或一些抗抑郁的药物，或者镇静、催眠类的药物。有时睡眠姿势不好也会导致噩梦的发生，比如睡眠时老是有东西压住胸口，梦里面也会表现为有东西压住自己，不能透气会出现这种噩梦的情况发生。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/09收听(99987)
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