广州市第一人民医院
消化内科
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胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎时，病人往往会出现上腹痛、发热，甚至会出现抽搐；慢性胆囊炎往往是不特异的一些症状，比如右上腹胀满不适，消化能力会下降，会有腹胀、反酸，甚至会出现恶心的症状。急性胆囊炎需要使用抗生素及解痉的药物缓解腹痛，慢性胆囊炎患者主要是服用一些帮助消化的药物，比如各种胰酶，有部分病人如果胆囊功能已经消失了，反复发作的胆囊炎，我们还需要进行手术干预。
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胆囊炎发作患者疼痛非常明显，主要表现在右上腹或中上腹疼痛，疼痛难忍会伴有背部或右侧肩胛部疼痛。患者平卧位疼痛最厉害，侧卧位或俯卧位疼痛会缓解，会伴有恶心、呕吐等消化道反应，呕吐内容物是胃里的东西，会出现腹胀、腹泻。需要到医院急诊检查，查血常规、肝胆超声、CT来了解胆囊炎症情况，或胆囊内部是否有结石。如果患者胆囊肿胀非常明显且胆囊有积液，结石在胆囊管有梗阻或患者血象非常高，建议尽可能手术切除，抗感染等保守治疗效果不好。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(70315)
大多数的胆囊炎会治愈。一般胆囊炎以急性胆囊炎为主，绝大多数的急性胆囊炎是与胆结石有关，这种患者... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(72831)
大多数的胆囊炎会治愈。一般胆囊炎以急性胆囊炎为主，绝大多数的急性胆囊炎是与胆结石有关，这种患者...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/20播放(72831)
"胆囊炎绝大多数都是由胆囊结石所导致的，如果胆囊结石导致胆囊炎反复发作，这种情况是需要处理的，最好是需要手术治疗。如果长期的胆囊炎反复发作，可能会导致胆囊化脓、穿孔、腹膜炎的发生，这种情况可能就比较危重。还有一种情况就是胆囊结石落入到胆总管，导致急性胰腺炎或者急性胆管炎的症状，这种情况也是相对比较危重，也是需要积极的治疗，可以先控制胰腺炎然后再行胆囊切除术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/14收听(31473)
胆囊炎分非结石性胆囊炎和结石性胆囊炎，非结石性胆囊炎多是由于饮食不当、患者饮食规律差导致的胆囊出现炎症反应，这样的胆囊炎通过严格控制饮食，低脂饮食配以消炎、利胆的药物治疗，多数能达到治愈。结石性胆囊炎是由胆囊结石刺激导致的胆囊炎性反应，患者通过保守治疗部分可以缓解，但是容易反复发作，比较有效的治疗方法是手术治疗。目前常用的手术方式有胆囊切除术，做的比较多的术式是腹腔镜微创胆囊切除手术，患者痛苦小、恢复快，还有一部分患者可以行保胆取石手术，但保胆取石手术的远期效果有待进一步证实。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(82474)
"胆囊炎可以使用间苯三酚、克林霉素、消炎利胆片治疗，部分患者可以选择溶石治疗，甚至手术切除。首先胆囊炎在发作的时候，患者会伴随有腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等表现，对于疼痛比较严重的患者，可以使用镇痛解痉药物治疗，比如间苯三酚。其次由于在疾病发作的时候，患者的身体上会伴随有感染现象，因此还需要使用抗菌消炎的药物进行治疗，比如克林霉素，克林霉素具有比较强的抗菌作用，可以抑制细胞蛋白质的合成，并且对人体造成的副作用比较少。然后消炎利胆片是一种中成药物，能够清热祛湿、消炎利胆，不仅可以消除炎症，同时对于胆结石的排出也有一定的作用。最后部分人的胆结石比较大，这种情况可以选择溶石治疗，胆囊中的结石去除后炎症会更容易消退；对于反复发作病情严重的胆囊炎，可以通过手术切除胆囊的方法进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(22422)
一般而言，胆囊炎可分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。有的时候，急性胆囊炎患者可出现疼痛的症状，且发作... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(83404)
一般而言，胆囊炎可分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。有的时候，急性胆囊炎患者可出现疼痛的症状，且发作...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(83404)
胆囊炎主要分为两大类，即急性胆囊炎和慢性胆囊炎。其症状可分为以下两个方面：1、慢... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/09/25播放(79877)
胆囊炎主要分为两大类，即急性胆囊炎和慢性胆囊炎。其症状可分为以下两个方面：
1、慢...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/09/25播放(79877)
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。1.急性胆囊炎：腹痛，主要表现为右上腹绞痛，... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(93573)
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
1.急性胆囊炎：腹痛，主要表现为右上腹绞痛，...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/27播放(93573)
"胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎常在进食油腻食物或暴饮暴食之后出现。明显的患者会有三联征的症状，高热，胆绞痛，胆囊区出现绞痛、黄疸，是急性胆囊炎出现的典型表现。并不是每一个急性胆囊炎病人都会出现这种症状，出现这种症状的病人病情比较重。慢性胆囊炎的患者，可能本身就存在胆囊结石，或长期的饮食不规律导致胆囊壁毛糙、增厚，经常恶心、口苦，或者右侧的上腹部隐隐疼痛，可能是慢性胆囊炎。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(69654)
"胆囊炎有哪些症状？胆囊炎的主要典型症状是右胁的疼痛，就是右肋骨的疼痛，并且可能出现消化不良、肚胀，以右腹为主，然后恶心、呕吐以及消化不良的症状。急性胆囊炎还可能出现发热，是急性的疼痛，有恶心、呕吐、血象升高、胆囊壁增厚等，B超检查会明确诊断。胆囊炎与不吃早点病、着急、生气有关，根据这些情况进行调整，胆囊炎的症状就会恢复。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/26收听(34904)
"胆囊炎病人早期的表现类似于胃痛，主要在中上腹或者右上腹、季肋下有隐痛感，往往在进食油腻的食物以后疼痛比较明显。因此患者开始的时候都是当胃病处理或者去看病。一旦疼痛很厉害的时候，难以忍受，需要通过急诊止痛、消炎，才能缓解症状。很少的胆囊炎有发烧的症状，发烧的时候有急性炎症，需要急诊处理。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/21收听(51309)
胆囊炎是肝胆科常见的一种急腹症，胆囊炎的发生主要与胆囊结石、胆囊息肉等相关所引起和诱发。胆囊炎可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，其相对的症状也有所不同，慢性胆囊炎一般发病较为缓慢，可反复发作出现右上腹的隐痛，尤以进食流质性食物后明显，并可放射至右肩背部，还可出现反酸、嗳气的症状。而急性胆囊炎，其发病较为集聚，一般出现在暴饮暴食以及饮酒后，其主要为右上腹的绞痛，可伴有右肩背部的刺痛。另外，还可伴有恶心、呕吐，以及发热的症状。急性胆囊炎体检时可出现右上腹的墨菲斯征阳性，可通过胆囊的彩超、胆囊的CT检查明确。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(51261)
胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎往往表现出来症状是有一定的相似性，但又完全不同，所以我们分类来论述。第一、急性胆囊炎，一般来说，急性胆囊炎常见急性结石性胆囊炎和急性无结石的胆囊炎，但是临床表现大都是比较接近的。症状第一个表现出来就是疼痛，一般表现出右上腹的剧痛或绞痛，多为结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部，导致的急性胆管炎。疼痛发作发生得非常突然，往往疼痛比较剧烈，呈绞痛样，大多数发生在进食了高脂食物之后，多在夜间发生。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性的胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角处，多系胆囊炎症刺激右膈神经陌生和腹壁神经导致的；第二个症状是恶心和呕吐，这是最常见的症状，如恶心呕吐顽固或者频繁发作，可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱，多见于结石或者是蛔虫梗阻胆囊管时；第三是畏寒、寒战、发热，轻型病例有畏寒和低热的表现，而重型的胆囊炎可以有寒战和高热，热度可达39℃以上，并且出现谵语、谵妄的精神症状；第四有黄疸，一般来说胆囊炎黄疸症状比较少见。如果有黄疸，一般也较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或为炎症侵犯的胆总管。而慢性胆囊炎表现出来右上腹的钝痛或者不适感为主，一般有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热的消化不良的症状，右下肩甲区有疼痛感，进食高脂或者油腻的食物会加重。病程比较长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点。急性发作时与急性胆囊炎症状相同，缓解期有时没有症状。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(78103)
胆囊炎属于临床常见疾病，近年来有逐渐增多的趋势。发病前多有胆囊慢性疾病病史，如胆结石、胆囊息肉... 李春颖│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/22播放(89879)
胆囊炎属于临床常见疾病，近年来有逐渐增多的趋势。发病前多有胆囊慢性疾病病史，如胆结石、胆囊息肉...
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/22播放(89879)
胆囊炎主要的症状是右上腹疼、伴有恶心、呕吐，严重的会发烧。右上腹疼是以饱餐后疼痛或者吃生冷、或... 肖芳│山西省中医院 2019/11/08播放(73223)
胆囊炎主要的症状是右上腹疼、伴有恶心、呕吐，严重的会发烧。右上腹疼是以饱餐后疼痛或者吃生冷、或...
肖芳│山西省中医院
2019/11/08播放(73223)
"胆囊炎常见的症状有疼痛，主要是右上腹的剧痛或者绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部所引起的胆囊炎。疼痛突然发作，十分剧烈或呈现绞痛样，多发生在进食高脂类的食物，也常发生在夜间。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性的胆囊炎，右上腹的疼痛一般不剧烈，多为持续性的胀痛。随着胆囊炎炎症的进展，疼痛亦可以加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位为右肩部、右肩胛角下，乃系胆囊炎刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所导致。第二个常见的症状是恶心、呕吐，主要可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。第三个常见的症状是畏寒、寒颤、发热，轻型的病例常有畏寒和低热，重型的病例则可有寒颤和高热，热度可以达到39℃以上，并可以出现其它精神类的症状。还有一种常见的症状相对来说较为少见：黄疸，如有黄疸，一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害或炎症以侵犯到了肝脏管。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(86182)
"临床上胆囊炎是肝胆外科比较常见的急腹症，绝大多数的胆囊炎都是因为胆囊结石所导致，也有一小部分的胆囊炎是非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的症状，主要表现为右上腹的胀痛不舒服，有些病人会有右侧肩背部的胀痛，可能还伴有恶心、呕吐等症状。如果比较严重，可能会有发烧的症状，部分的病人甚至有黄疸的症状。临床上有的时候胃部疾病和胆囊引起的疾病，它们的症状比较相似，临床上有时候难以鉴别，这个时候做肝胆胰脾的彩超，就可以大概判断出来。"
2019/11/18收听(46488)
"胆囊炎一般表现是右上腹疼痛。另外可以有急性高热，严重黄疸的症状。主要厌油、食欲不振、腹胀等症状。胆囊炎的确诊主要靠体格检查以及腹部彩超检查，体格检查主要发现右上腹按压痛，墨菲氏征可出现阳性。彩超检查，特别胆囊彩超，可见胆囊壁急性充血水肿。如果是慢性胆囊炎，一般发现胆囊壁毛糙。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/11收听(87789)
胆囊炎根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎在临床上比较多见，也是引起病人就医的... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2018/10/31播放(89300)
胆囊炎根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎在临床上比较多见，也是引起病人就医的...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2018/10/31播放(89300)
"如果患有了胆囊炎，首先出现就是胆绞痛。胆囊位于是右上腹部，就是右侧肋骨下会出现疼痛不适，或者上腹部的疼痛不适，还可以伴有发热、恶心、呕吐。还有右肩部的放射性疼痛不适的，查体往往右上腹可能会有压痛，医学上墨菲斯征可能表现为阳性体征。往往患者如果出现胆囊炎很重，引起的胆绞痛是非常剧烈的，可以呈持续性的绞痛。往往会伴有恶心、呕吐的症状，最终确诊还是需要通过实验室检查，包括彩超的检查进行确诊。如果有胆囊炎应当及时地就诊、就医。饮食上多注意一下，一定要清淡饮食。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(30705)
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