广州市第一人民医院
消化内科
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实际上呕吐出来的是胆汁，有两类病人会出现这样的症状，一类是有慢性胆囊炎或胆管炎的病人，另一类就是有胆汁反流性胃炎的患者会出现空腹呕吐胆汁的情况，这两类病人都需要到医院进行B超或胃镜的检查，如果是因为胆汁反流性胃炎引起，我们可以吃一些中和胃酸、胆汁的药物，可以缓解空腹呕吐胆汁的症状。
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空腹呕吐黄水可能是在晨起时会有恶心症状，然后呕吐黄色的水样物质，黄色的水样物质是胆汁的可能性会比较大。有时晨起觉得不适会有一种胃肠道的逆蠕动，可能会存在一定的胆汁反流。如果吐黄水的同时又有比较明显的口苦感觉，胆汁的可能性会更大。有时前一夜有饮酒或者吃了不合适的食物，出现此症状要考虑呕吐物为碱性胆汁，需要看有什么其他伴随症状，有没有发烧、反酸等不舒服。如果是单纯的逆蠕动引起的一个胆汁反流，多数情况下呕吐完了后症状就会明显缓解，如果说持续的呕吐胆汁就要考虑有没有梗阻因素的存在，需要进一步检查。
刘晓│北京医院
2020/03/16收听(37806)
早上吐黄水是由于急性肠胃炎、胆汁反流等疾病引起，出现低血压时也会引起这种症状。急性肠胃炎的出现与腹部受凉、饮食过于寒凉等都有一定的关系，会因为肠道系统出现炎症而出现恶心、呕吐，由于早上食物已经被消化，所以会将消化液呕吐出来，这时颜色是以黄色为主。人体的胆汁会通过胆总管进入到十二指肠，当出现胆汁反流现象时十二指肠中的内容物会反流到胃部，并且对胃部黏膜造成刺激，引起恶心、呕吐，这些呕吐物中会混合有大量的胆汁，所以颜色是黄色的并且还会出现发苦的感觉。人体在早上起床时血压会比较低，本身就患有低血压疾病的人，就会出现低血压反应，主要是以恶心、呕吐为主，部分人会因此而出现出黄水。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(35961)
早上空腹吐黄水多半是胃液，部分可能含食物和胆汁，尤其含胆汁时可能黄得更明显。早上空腹吐黄水通常... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(99221)
早上空腹吐黄水多半是胃液，部分可能含食物和胆汁，尤其含胆汁时可能黄得更明显。早上空腹吐黄水通常...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/12播放(99221)
" 早上空腹吐黄水是由于急性肠胃炎、胆囊炎、胆结石等疾病导致。急性肠胃炎的出现与腹部受凉、饮食不洁都有一定的关系，患病期间患者的消化系统黏膜会出现炎症，同时对胃壁造成一定的刺激，因此患者会出现恶心、呕吐。肠胃炎的患者在胃中的内容物被呕吐完之后，就会将刚分泌出来的消化液呕吐出来，这时就会吐黄水。 胆囊炎和胆结石疾病会导致患者出现上腹部疼痛，同时伴随恶心、呕吐等症状。呕吐出来的东西都是胃中的内容物，但是在早上胃内的食物都已经排空，这时刚分泌出来的胆汁以及肠液就会被挤压到胃内，通过呕吐的方式排泄出来，所以患者会出现吐黄水。"
2019/12/10收听(21938)
早上起床吐酸水或者出现口苦的症状，最常见的原因还是消化系统疾病或者肝胆系统疾病导致的，可以到医院空腹做肝胆的超声检查，如果有反酸、烧心、嗳气的症状，还需要做个胃镜检查明确诊断。呕吐的消化液里伴有胆汁，可见于胆汁反流性胃炎、胆囊炎、胆结石等疾病。胃病消化不良也可以出现类似症状，或者是过食油腻性的食物、暴饮暴食等因素的影响，出现呕吐黄水，临床上要查明病因，选择性地针对治疗。饮食上不要吃过于辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮等促进胃肠的蠕动，减轻呕吐、消化不良的症状。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(51639)
早上空腹吐黄水、苦水，可能由胃肠道... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/20播放(98673)
早上空腹吐黄水、苦水，可能由胃肠道...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/20播放(98673)
"肚子疼、吐黄水与胆汁反流性胃炎、急性肠炎、肠梗阻等因素有关。当十二指肠压力增加时，十二指肠中的内容物会反流到胃中，诱发胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎不仅会导致胃部疼痛，同时还会出现恶心、呕吐的表现。由于呕吐物中会包含胆汁，呕吐出来的物质会出现颜色发黄的表现。急性肠炎在发出时，肠道黏膜又会存在有炎症，因此会出现肠道痉挛收缩，甚至导致肠道中的肠液排进到胃内，不仅会出现肠道部位疼痛，并且还会呕吐出黄颜色的肠液。部分人会存在肠梗阻现象，由于梗阻上方的内容物不能排除，导致肠壁过度扩张、内压增加，而出现呕吐现象。部分肠梗阻在患者在呕吐时，还会将肠道中已经消化的食物呕吐出，因此出现吐黄水等。"
2020/02/04收听(49053)
"呕吐首先可能是由于消化系统的疾病引起的，比如急性胃炎、急性的肝炎或者其他原因引起的肝功能损伤等，都会出现呕吐的情况。吐黄水有可能和饮食有关系，比如吃的黄色的食物，如芒果、香蕉，本身就显示黄色的情况，这个时候呕吐出来的东西肯定也是黄色的。但如果没有吃，而且呕吐了已经很长时间，胃内基本上不存在什么东西，但是吐出来的都是一些黄水。这个时候可能是胆汁，因为胆囊分泌出来的消化液里面含有胆红素，胆红素本身就会呈现黄色、棕黄色。如果还非常的苦，八、九成是胆汁。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/25收听(12429)
吐黄水与胆汁反流性胃炎、急性肠胃炎、急性肝炎等因素有关。胆汁反流性胃炎的出现与幽门括约肌松弛、幽门螺杆菌感染、不良情绪等因素有关。在病情发作时十二指肠中的内容物会被反流到胃中，十二指肠中的胆汁、胰腺液也会同时进入胃内，并且通过呕吐的方式排泄出来。由于胆汁的颜色是黄色的，所以会出现吐黄水的现象。急性肠胃炎患者在早期是将胃中的内容物呕吐出来，当胃中的内容物已经呕吐干净时，就会将刚分泌出来的胆汁也会呕吐出去，这时也会出现吐黄水。急性肝炎在发作时，就无法代谢肝内的转氨酶，导致转氨酶升高，胆汁的分泌也会受到影响，这些人在呕吐时会出现吐黄水。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(39032)
"呕吐黄水有可能和呕吐物中带有胆汁有关系，如果呕吐得特别厉害，频繁的呕吐，胃内容物吐完以后就会呕吐出胆汁，表现为呕吐黄水的症状。如果吐黄水而且有点发苦，应该积极的去医院治疗。频繁的呕吐，有可能和胃炎有关，也有可能和消化不良或者肠梗阻有关系，可以去医院的消化内科就诊，做胃镜、钡透等相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法。频繁呕吐很容易导致离子紊乱和脱水症状，可以输液治疗，如果有肠梗阻，也可以做灌肠和胃肠减压等治疗。"
2019/03/29收听(70602)
人死亡之前所吐的黄水一般是胃液和胆汁混合物，吐出来看似黄色水样物质。人死之前黄水的原因是由于人在去世之前可能出现脏器功能的全面衰竭，而且出现深度昏迷，失去意识。这时候胃内容物可以反流到口腔被吐出来。再加上人死之前可能很长时间没有进食，胃内就根本没有食物残渣。所以胃内容物反流的时候只是清水，而且，再加上混合有胆汁等液体，看上去就是黄色的水样物质。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(48704)
实际上胃液正常状态下它基本上是无色的，但是很多人在生理条件下和病理条件下，都可能会混有少量的胆汁。有的人甚至是从十二指肠反流到胃内胆汁比较多，颜色就更深。所以如果吐黄水，往往是说明吐的就有胆汁成分。很多伴有呕吐的疾病都可能吐出来黄水，特别像大量饮酒后的呕吐、胃十二指肠运动障碍，这种病人可能吐黄水，所以吐黄水本身是里面有胆汁的缘故。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/05/06收听(83515)
临床患者如果发烧，特别是高热，各种原因造成的高热，都有可能造成胃肠道反应，出现恶心、呕吐、拉肚子轻度的腹痛等情况，都是正常的。原因是由于发热，炎症介质释放对胃肠道刺激造成的，也属于正常现象。临床处理主要给予患者进行对症就可以，比如恶心、呕吐，可以用保护胃黏膜的药物。常用的是PPI，还可以选择胃复安、爱茂尔等药物止吐，也可以用维生素B6。临床上有患者是胃肠道疾病造成的发热，比如胆囊炎、阑尾炎、急性的胃肠炎，患者疾病本身就会造成恶心、呕吐。治疗就要针对胃肠道原发疾病，进行治疗，比如患者有胆囊炎，要积极的应用消炎药物，如果内科治疗不见好转，可采取手术根治。这样的患者发烧是病因，要采取治标的治疗，胃肠道疾病的治疗是病因治疗。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/24收听(97233)
导致呕吐、吐黄水的原因很多，根据不同系统疾病导致的呕吐、吐黄水，可以归纳为以下几个方面： 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/24播放(94297)
导致呕吐、吐黄水的原因很多，根据不同系统疾病导致的呕吐、吐黄水，可以归纳为以下几个方面：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/24播放(94297)
通常空腹时呕吐出黄色液体，多数情况为胆汁。部分患者没有进食任何食物，也会呕吐黄色液体，因正常情... 刘晓│北京医院 2021/08/05播放(57182)
通常空腹时呕吐出黄色液体，多数情况为胆汁。部分患者没有进食任何食物，也会呕吐黄色液体，因正常情...
2021/08/05播放(57182)
空肚子时呕吐出黄色的水，实际上是呕吐的胆汁。胆汁是肝脏分泌，随着胆道排泄进入到十二指肠，随着肠... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(67066)
空肚子时呕吐出黄色的水，实际上是呕吐的胆汁。胆汁是肝脏分泌，随着胆道排泄进入到十二指肠，随着肠...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(67066)
"喝多了吐黄水，考虑为酒精对胃黏膜造成了损伤，胃酸大量分泌，胃黏膜急性充血、水肿、渗出，针对以上情况，具体治疗方法如下：1、立即停止饮酒：给予温水、面汤、米粥、牛奶等稀释胃酸并保护胃黏膜，多给予大米粥、小米粥、山药粥、绿豆粥、南瓜粥等。2、药物治疗：可以给予胃黏膜保护药、抑酸药及促进胃动力药综合治疗，胃黏膜保护药常用铝碳酸镁、硫糖铝、果胶铋，抑酸药可以给予奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，或者埃索美拉唑。若胃酸严重，还要给予促进胃动力、助消化的药物，如莫沙必利、多潘立酮等。此外，日常生活中应该避免吸烟、饮酒，避免浓茶、咖啡，以及巧克力等不良刺激，给予温软、清淡、易消化的食物，少食多餐，促进胃黏膜的修复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/27收听(58849)
"头痛、吐黄水的原因包括偏头痛、脑血管疾病，和脑部感染性病变等。头痛严重时可出现恶心和呕吐症状，如果患者为空腹状态，可呕吐胆汁，则表现为吐黄水症状。偏头痛是最常见的反复发作性头痛，患者常表现为单侧不动性的头部跳动，还合并有恶心、呕吐感。除此以外，脑血管病变如脑出血、小脑梗塞、枕叶梗塞等，都可引起明显的头痛、呕吐症状。脑部炎症性病变如病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎等，也可引起明显的头痛、呕吐、发热症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/08收听(69256)
"小孩吐黄水的原因具体如下：一、临床考虑是不是肝胆系统的问题。因为吐黄水门意味着是胆汁又吐出来，比如急性的胆管炎，临床上可有呕吐，有吐黄水的现象。小孩会有右上腹地方会有腹痛，甚至会有发烧，可以做B超，可以看到急性胆管炎的炎症的改变，这种情况临床上明确诊断，需要积极的抗感染治疗，同时需要补液。二、另外像肠套叠，在回肠部位，肠子套住以后，可以有腹痛，可以有呕吐。如果梗阻不缓解，小孩呕吐得很厉害的时候，会有黄疸黄水吐出来，这种情况下要做B超，做空气灌肠，明确诊断以后需要处理。三、有一些肝脏方面问题，如果肝脏发生炎症，临床上面小孩也可有呕吐，呕吐里面也可以有胆汁，但临床上面可能有肝脏的肿大，有肝功能的受损。小孩子在呕吐的时候出现吐胆汁，家长还是要引起重视，医生会根据情况，主要想到肝胆系统的问题，必要的时候做检查协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/16收听(75583)
"这样的情况，最常见的原因就是胃动力不足，导致的原本应该向下行走的胆汁，反流性到达胃里面去，然后经过食管，到了口腔里面，引发吐黄水、苦水。这个问题的缓解，可以服用促进胃肠动力的药物，最常用的是莫沙必利。还可以服用保护胃黏膜的药物来减轻胆汁对胃黏膜及食管黏膜的损伤，最常用的药物就是铝碳酸镁，也就是俗称的达喜，可以有效地保护胃黏膜、食管黏膜，减轻胆汁对它们的损害。从饮食习惯上要注意低盐、低脂、低油饮食，肥胖、高脂饮食、突然增加腹压动作，都会引起这样的情况出现。"
杨惠│日照市中医医院
2019/06/17收听(42157)
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