急性骨髓炎的治疗原则

2019-07-17 17:09播放 :

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急性骨髓炎的治疗原则是早发现早治疗，具体治疗方法在中医中药为清热解毒，行瘀通络，西医主要是抗生素应用和营养支持疗法和及时切开引流减压，防止细菌向其他地方扩散，以解除骨内的压力。因为这时候病人主要症状是疼痛，产生脓肿以后，切开排脓可减轻病人疼痛，减少骨质破坏。如果脓肿排出不及时，不彻底，脓肿会侵蚀骨质，引起骨质破坏，引起病理性骨折，骨质皮质变薄，病人不敢运动。如果穿破关节会引起关节的功能障碍等症状。总之，治疗原则应该坚持中西医结合，早期治疗和综合治疗，单纯靠一方法，一种药物治疗会引起病人病情的延误。

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急性骨髓炎怎么治疗

"在急性骨髓炎的治疗中，手术和抗生素治疗相互补充，一些患者通过单独应用抗生素治疗就能够治愈，而另外一些患者如果不采用手术治疗，抗生素应用的时间再长也不能达到治愈的目的。目前认为脓肿形成后，需要手术并且引流，单纯的感染如果没有脓肿形成，可以单独应用抗生素治疗。如果怀疑患者有急性骨髓炎，要做穿刺抽吸术，确定细菌的种类，然后做细菌培养和药物敏感试验培养，确定敏感的药物，然后系统的使用抗生素治疗。同时，如果形成了脓肿，还需要做开窗引流，彻底的将脓肿吸净，但是不要盲目扩大病灶，容易导致感染扩散。"

语音时长01:41''

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什么是急性骨髓炎？

骨髓炎是由感染性微生物引起的骨的炎症，根据病程分为急性、亚急性和慢性，病程小于2周的时候起病最急，病人的全身症状最重，病程进展的最快。在两周以内的骨髓炎称作急性骨髓炎，2周到3个月之间的骨髓炎称作亚急性骨髓炎，大于3个月的骨髓炎称作慢性骨髓炎。

语音时长00:33''

毛文│武汉市第三医院

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王新卫│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/07/17播放(94528)

急性骨髓炎治疗方法有什么

"急性骨髓炎治疗的方法，有以下几种：1、首先患关节要制动，在制动的情况下可以缓解关节的疼痛，缓解肌肉张力和痉挛，同时可以减少对局部炎症部位的刺激。2、要使用大剂量的、有效的抗生素进行治疗，而且还要足疗程的治疗，这样可以使得急性炎症得到最佳的抑制，可以使得引起急性骨髓炎的细菌，在最大的限度上被早期杀灭。3、另外，还可以进行中医中药的治疗和理疗，对急性骨髓炎也是具有一定的辅助作用。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

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急性脑梗塞的治疗原则

"急性脑梗塞应该早发现、早诊断、早治疗，治疗原则主要是改善循环、抗血小板聚集以及清除自由基等药物治疗。对于发病在4.5小时之内的患者，可积极的溶栓治疗，若患者错过治疗的时间窗，普通药物主要是以改善循环类，比如血栓通、血塞通等，抗血小板聚集类比如奥扎格雷等。同时应该给予清除自由基类，比如依达拉奉等药物静点治疗，同时口服抗血小板的药物，如阿司匹林或者氯吡格雷，口服他汀类药物，比如瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀等等。"

语音时长01:11''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/01/07收听(47884)

急性腹痛的治疗原则

"急性腹痛的治疗原则首先应该明确病因。腹痛的病人，叮嘱患者禁食水，并且必要的时候进行胃肠减压，在腹痛期间不能盲目的应用止痛的药物，因为注射止痛药之后，容易掩盖腹痛的病情，但是疼痛加重，可以适当应用缓解痉挛的药物，同时也要结合化验室和病理学的检查。腹痛明显加重伴有腹膜刺激征，是局部化脓的表现，应该及时的进行剖腹探查，手术治疗，在手术当中也要进行仔细的探查，清除腹盆腔的渗出液，治疗原发性的感染，并且在手术以后还需要进行系统的抗感染治疗，静脉补液，禁食水，在肛门排气之后，可以进流质饮食。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/21收听(61746)

急性肠梗阻的治疗原则

"急性肠梗阻的治疗：首先，要对患者进行胃肠减压，这是治疗肠梗阻的重要方法，而且通过胃肠减压，能够吸出患者肠道内的气体和液体，可以减轻患者的腹腔压力，而且可以减轻肠腔内的压力。另外，可以减少肠腔内的细菌和毒素。患者要进行水、电解质平衡紊乱的调整，也要注意患者有无酸碱失衡。如果有，要进行及时的调整；要进行防治感染和中毒的症状防治，比如应用一些抗生素，一般来说要应用抗肠道细菌以及厌氧菌的抗生素，特别是对于绞窄性肠梗阻以及手术后的患者，要注意抗生素的应用，如果患者临床症状加重，要及时进行手术治疗。通常来说，患者如果救治及时，临床疗效良好。"

语音时长01:13''

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急性腹痛治疗的原则

"急性腹痛是临床上常见的疾病，引起急性腹痛的原因很多种，包括急性胃肠炎、消化性溃疡、急性胃炎、急性阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎。出现急性腹痛以后，治疗原则主要包括以下几点。首先通过基本的询问病史以及体格检查，对病人的腹痛做出基本的判断。通常在临床上急性腹痛分为两大类，内科腹痛与外科腹痛，内科腹痛通常是先有发热，后有腹痛，外科腹痛是先有腹痛，后有发热；内科腹痛一般体检时没有固定的压痛点，外科腹痛通常有固定的压痛点。根据上述的问诊和体检作出基本的判断，进一步结合辅助检查，如胃镜、B超、CT以及实验室检查作出明确的诊断；作出诊断以后，根据引起腹痛的病因作出治疗，内科腹痛比如消化性溃疡、急性胃肠炎通常采用保守治疗，外科腹痛比如急性阑尾炎、急性胆囊炎或者消化道溃疡穿孔通常需要手术治疗。"

语音时长01:36''

包文中│合肥市第二人民医院

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急性脑梗塞治疗原则

"急性脑梗塞的治疗原则是尽早改善缺血区的血液循环，促进脑神经功能的修复，挽救缺血半暗带使症状减轻。超早期的治疗可以给予溶栓，可以应用药物使r-tpa静脉溶栓，如果过了三小时的时间窗，在六小时以内可以给予尿激酶进行溶栓。但是，要掌握好溶栓的适应症和时间窗，过了时间窗可以给予抗凝治疗，抗凝治疗主要是防止血栓的扩展，还有新血栓的形成。给予脑保护的治疗，常用的就是依达拉奉，它有清除氧自由基的作用。降纤，降纤的目的是降低血中纤维蛋白原的含量，防止新血栓的形成，常用的药物有降纤酶、巴曲酶。另外，还可以给予抗血小板聚集治疗，但是要注意，降纤、抗凝还有溶栓的时候，不能同时给予抗血小板聚集治疗，因为能增加出血的风险。针对并发症，比如肺炎、感染进行治疗。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2019/01/09收听(58530)

急性心肌梗死治疗原则

"一旦出现急性心肌梗死，治疗原则首先要给予持续的心电监护，可以观察患者的基本体征。要给予高流量的氧气吸入，通过吸入的处理使患者的胸闷、憋喘的症状得以缓解。要积极的给予心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素心肌显像等检查，这样可以明确心肌梗死的程度以及部位。可以根据冠脉管腔堵塞的程度，选择不同的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科手术搭桥的治疗，都能够缓解心肌梗死的症状。在治疗完毕后，还要注意观测患者的生命体征以及服用扩冠、抗凝等药物，只有这样才能使患者尽快的恢复健康。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

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急性中毒的治疗原则

"急性中毒的救治原则，主要有以下几个方面：第一个方面就是彻底清除毒物，根据患者中毒的形式来进行彻底清除。比如皮肤接触中毒，首先就要彻底清洗皮肤，把脏衣物清理掉。如果是通过服用导致的中毒，要采取洗胃方式或者导泻，服用活性炭药物进行吸附，彻底清除毒物。第二个方面就是所服的毒物有解药，可以尽早应用解毒药物。比如患者是有机磷农药中毒，解磷定早期就应该应用。比如患者吃的是镇静安眠药物，可能需要用解毒药，应用氟马西尼救治。第三各方面就是大量补液，促进代谢，稳定内环境。补液一般采取以糖为主，可加用利尿药物，促进药物的代谢。同时注意保护脏器，包括心、肝、肾等脏器的功能。第四个方面可以采取血液净化治疗，根据毒物的种类、分子量大小、是否能够透过生物膜等情况，可以采取血液灌流、血液净化或者血浆置换等方式进行治疗。最后一个方面就是预防并发症，包括有些疾病中毒时间长了，会导致深静脉血栓、吸入性肺炎、压疮等情况，要对这些病发的情况进行救治。"

语音时长02:08''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

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急性骨髓炎怎么治？

一旦诊断的急性骨髓炎，马上就要进行全身的治疗和局部的治疗。全身的治疗包括用广谱的敏感的抗生素，足量足时间的治疗，而且全身治疗里面因为急性骨髓炎以后出现寒颤、高热，对全身消耗比较大，所以在早期也需要有一些支持治疗，来减少感染对全身的影响。局部的治疗，如果局部有脓肿形成，就需要早期的去做分层穿刺，然后做脓肿的切排和脓肿的引流，局部患肢的话还要得到有效的制动，这样才能够让整个骨髓炎的治疗得到比较全方位的妥善的处理。

语音时长00:56''

毛文│武汉市第三医院

2017/10/18收听(65766)

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