急性骨髓炎最严重的并发症主要有：

1、全身并发症主要是脓毒血症，败血症，由于细菌毒力比较强，病人体质比较差，治疗不及时，不彻底会引起脓毒血症。这时候会引起病人的生命危险，是一种比较严重的并发症；

2、局部并发症主要是骨破坏，病理性骨折，急性骨髓炎进展比较快引起骨质破坏以后在病人不知不觉中会引起骨皮质的破坏，病人可能引起骨折，在感染的基础上发生骨折，治疗周期比较长，会增加病人痛苦，增加经济负担。

所以急性骨髓炎早期治疗，早期发现，可以完全减少或者避免并发症的发生。