脑动脉粥样硬化诊断要根据病史和影像学评估。引起动脉硬化的高危因素常见的有可控和不可控危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖，包括代谢综合征等可控危险因素。还有不可控危险因素，比如性别、年龄、种族、遗传等是无法控制的危险因素，所以要根据高危因素判断。还要借助辅助检查进行评估，比如颈动脉超声、TCD即经颅多普勒超声、有创检查DSA，无创检查中还有斑块分析、管壁分析，还有CTA血管评估等综合来判断有没有斑块形成、管腔狭窄或其他血流动力学异常。还可以通过实验室指标，比如高敏C反应蛋白、血清mmp9和血沉判断斑块易损性等。综上，主要通过病史、影像学评估和实验室检查综合评判动脉硬化的严重程度。
