面肌痉挛的临床表现_有来医生

李建宇
主任医师

首都医科大学宣武医院

功能神经外科

面肌痉挛的临床表现

2019-07-19 14:23播放 :

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视频内容

狭义的面肌痉挛是指一侧面部主要是眼睑周围的痉挛，有时候可以累及到口周，甚至影响到颈部的肌肉痉挛，这是典型的面肌痉挛。广义面肌痉挛还包括双侧眼睑痉挛，学术名字不叫面肌痉挛，叫面部肌张力障碍，专门有一个名称叫梅杰综合征。这种面肌痉挛最早表现为双侧眼睑痉挛，也会影响到口周，包括吞咽困难、颈部向一侧偏斜、前倾或后仰，甚至会发展到全身肌张力障碍。这种面肌痉挛就专门定义到肌张力障碍里，而不是常用的面肌痉挛。面肌痉挛除了眼部肌肉痉挛以外，主要是会影响病人的生活质量。因为眼部长期痉挛有时会影响病人的视力，长期痉挛对角膜会有损害，所以长期痉挛的病人视力会有一定程度的下降。

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面肌痉挛的临床表现是什么?

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什么是面肌痉挛？

面肌痉挛，在国内有一个很形象的词，叫面抽，它的表现主要是一侧的面部眼角、口角的肌肉抽动，如果范围再大一点，影响到颈部的颈阔肌，它会出现颈部一些肌肉的抽动，它的范围严格的出现在一侧也就是单侧，面肌痉挛不会出现双侧抽动，这是它和一些其他疾病进行鉴别的一个重要的地方。

语音时长00:47''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(25318)

什么是面肌痉挛？

"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"

语音时长00:43''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(89862)

面肌痉挛是怎么引起的

"典型的面肌痉挛的病因目前已经明确，就是颅内面神经，在出脑干的部位，受到了血管的压迫引起的。原理就是出脑干的部位的血管压迫了神经，神经就是电线，电线被血管压迫以后，绝缘层受到了损害，使神经兴奋性增加，使神经的冲动传导短路而引起的肌肉不自主的抽动。所以面肌痉挛的病因是明确的，就是颅内血管压迫神经引起的。"

语音时长00:44''

尹嘉│上海市第十人民医院

2018/05/09收听(37999)

什么是面肌痉挛

"面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常常呈间断性发作，最常见的原因是血管压迫了面部的神经。这种面肌痉挛一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐，严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。常常是在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重，休息后多能明显缓解。治疗上主要是使用药物治疗，常用的有抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经的微血管减压手术，都能收到比较好的效果。"

语音时长01:21''

孙庆利│北京大学第三医院

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什么是面肌痉挛？

面肌痉挛是由于脑内的小脑后下动脉或小脑前下动脉压迫面神经根部，就是常说的面神经髓鞘，出脑干的地方，随着小脑后下动脉的波动压迫剥脱髓鞘的神经根，对神经产生的碰撞，然后不自主的面神经抽搐，表现在额部、眼周，或者是上颌和下颌神经的一种抽搐症状。临床病人很不舒服，随着动脉的搏动，面肌逐渐有规律的抽搐，这种就是面肌痉挛。

语音时长01:10''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2017/07/10收听(86695)

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什么是面肌痉挛？

"面肌痉挛主要是指半侧面部肌肉不自主抽动，也叫半侧面部痉挛，双侧面肌痉挛相对比较少见。在民间有一种说法叫左眼跳财，右眼跳灾，这种说法是不对的，所以很多患者得不到足够的重视，所以早期的治疗也走过很多弯路，所以说得了这个面肌痉挛，最好到正规医院就诊，进行详细的检查，尤其是头部MR的平扫，以及血管神经的成像，对明确有血管压迫神经根的情况，我们推荐首选做微血管减压手术问题。"

语音时长00:46''

王飞红│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(21430)

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王晓松│中国医科大学航空总医院

2017/01/20播放(60463)

面肌痉挛是怎么引起的？

"面肌痉挛是由于动脉血管在颅内面神经发出的地方对神经造成了卡压出现的。一般多见35岁～55岁的年龄的人，因为在年轻的时候，即使动脉血管从面神经上跨过，由于它很细、很柔软，对神经造成不了一定的压力，随着年龄的增加，血管增粗、常常在颅内形成动脉瓣，对神经的压迫几率增加，同时随着动脉硬化的发展，血管变硬，对神经卡压的压力越来越大，到达一定程度时就开始起病了。"

语音时长00:55''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(17576)

什么是面肌痉挛

"　　面肌痉挛临床上又称为面肌抽搐，主要是病人出现一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动，没有神经系统其他阳性体征，属于周围神经病。　　对于面肌痉挛的诱因，多是在精神紧张、疲劳或者劳累之后面肌痉挛出现或者加重，面肌痉挛在睡眠的时候可以消失。面肌痉挛的病因在临床上并不完全清楚，考虑和面神经通路受到机械性的压迫有关。　　对于面肌痉挛的治疗临床上可以给予口服卡马西平，也可以给予口服氯硝西泮，必要的时候还可以给予A型肉毒素进行局部的肌肉注射。　　面肌痉挛的病人要注意休息，避免精神紧张、疲劳或者过度劳累诱发面肌痉挛发作或者加重。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/13收听(66273)

什么是面肌痉挛

面肌痉挛就是生活中常说的眼皮跳，是指患者的一侧面部出现发作性的不自主的抽动，随着病程进展，引起...

王林│中国医科大学航空总医院

2017/11/22播放(64117)

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