上消化道大出血的治疗

2019-08-19 11:37播放 :

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上消化道大出血的治疗包括以下几个方面:
1、一般治疗:主要是让病人卧床休息,监测生命体征,必要时监测中心静脉压。注意观察病人呕血以及黑便情况,定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容以及血的尿素氮;
2、补充血容量:包括输血、输液、输血浆等;
3、抑制胃酸分泌:给病人泵注质子泵抑制剂使胃内pH值>6,以利于止血;
4、内镜下止血:包括注射1:10000肾上腺素止血、钛夹止血、电凝止血、套扎等;
5、介入治疗:内科治疗无效的情况下可以考虑做介入治疗;
6、外科手术治疗:一般是在内科止血治疗还有介入治疗都无效的情况下,最后才考虑外科手术治疗。

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上消化道大出血的症状

"上消化道大出血的症状,它一般的临床表现,取决于出血的部位、出血的性质以及出血的量、速度,同时跟患者年龄,肾功能等全身情况有联系,主要表现:第一、呕血和黑便,但凡出血后因血液刺激,就会引起恶心、呕吐的,就会有呕血的表现。假如出血后马上就呕出的,血液就呈鲜红色,假如血液在胃内停留一段时间,吐出来的就是咖啡渣样的物质,血液除吐外还会从肠道排出,由于血红蛋白在肠内通过硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出来的一般就像柏油样色的黑便。只有当出血量比较大,快速通过肠道时,血液才呈暗红色,偶尔会呈鲜红色。一般而言,当出血量大的时候既有黑便,又有呕血,当出血量小的时候,有时常常只会有黑便;第二、就是全身的症状,假如出血量少、慢,一般就会没有明显的症状,仅仅会在长时间出血后出现了贫血。假如出现了大量的出血,出血又快的话,就会出现心慌、出冷汗、面色苍白等失血性休克的表现;第三、就是原发性的疾病的一些症状,上消化道出血最常见的是溃疡等等。假如是溃疡出血,在出血前就会出现上腹部疼痛,假如是食道胃底静脉曲张破裂出血,则会有肝硬化病史以及有肝硬化的临床表现。"

语音时长02:06''

李毅武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/18收听(76410)

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