妊娠合并子宫肌瘤怎么治疗

2019-07-19 17:41播放 :

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随着国家二胎政策开放,高龄母亲人数增加,妊娠合并子宫肌瘤发生率也显著升高。门诊经常会遇到有子宫肌瘤孕妇咨询孩子是不是能够要,对孩子有什么影响。作为产科医生,建议女性在孕前一定要做全面检查,排除是否有盆腔肿瘤。如有肌瘤,需要看肌瘤大小以及位置,是多发或者单发,这些对是否妊娠或先治疗、先怀孕都会提供非常好依据。如果较大肌瘤影响到子宫腔形态,就需要先治疗肌瘤再怀孕,这样妊娠成功率会增加。如果是早孕期发现多发性子宫肌瘤,而且增长很快,因为妊娠期激素水平增加,有时候肌瘤生长比胎儿都快,而且容易发生肌瘤变性,这种情况就需要考虑是否行人工流产,先治疗肌瘤以后再怀孕。如果肌瘤不大,仅仅是B超发现并没有临床症状,则在严密监测下继续妊娠,不需要特殊治疗。如果出现腹痛、发热,提示肌瘤出现红色病变,通常需要采用抗感染等保守治疗,症状缓解后继续妊娠,严重者可能需要手术治疗。

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妊娠合并子宫肌瘤怎么治疗

"子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%-1%左右,占整个妊娠的0.3%-0.5%左右。肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数值高,因为肌瘤小,又没有症状,在妊娠分娩过程中易被忽略。妊娠合并子宫肌瘤对妊娠以及分娩都有影响,黏膜下肌瘤阻碍受精卵的着床,或者容易导致早期流产。较大的肌壁间肌瘤合并妊娠时,由于机械性的阻塞或者是宫腔畸形,也容易流产。妊娠期子宫充血,组织水肿,肌瘤明显增大,分娩以后逐渐缩小,妊娠期的肌瘤迅速增大,可以发生红色变,出现剧烈的腹痛,伴恶心、呕吐,白细胞计数升高,确诊以后宜采取保守治疗,不做手术。浆膜下的肌瘤可发生慢性或者急性的蒂扭转,导致肌瘤坏死、感染、化脓等等。较大的肌瘤在妊娠期可以使胎位异常,并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等等,在分娩过程中可发生产道阻塞、胎先露部下降困难,造成难产,又可以引起子宫收缩乏力,而导致产程延长、产后出血等。妊娠合并肌瘤者多能自行分娩,不需急于干预,但要预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降,可以做剖宫产。剖宫产的同时可以切除肌瘤或者是切除子宫,具体根据肌瘤的大小、部位以及患者的情况来决定。产褥期肌瘤容易发生红色变,采用保守的治疗,对症处理后几乎均能自行缓解。"

语音时长02:22''

张莉安图县妇幼保健计划生育服务中心

2018/03/12收听(15430)

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