子宫肌瘤最佳治疗方式主要是根据患者年龄、症状和生育要求及子宫肌瘤的类型、大小、部位、数目等全面考虑，具体如下：

1、随诊观察：主要是针对没有症状、没有恶变征象，可以定期观察；近绝经期的妇女多数绝经后子宫肌瘤可萎缩，可以定期观察；

2、药物治疗：药物治疗针对近绝经期和全身情况不宜手术者，目前常用促性腺激素释放激素米非司酮等；

3、手术治疗主要适用于月经量过多导致的贫血、严重腹痛、性交疼痛、慢性腹痛、有蒂肌瘤引起扭转的急性腹痛、体积增大压迫膀胱或直肠引起相应症状，肌瘤造成不孕、反复流产或怀疑子宫肉瘤变时也可手术治疗。

手术方式主要有肌瘤切除术和子宫切除术，可以经腹部、阴道手术，也可以经宫腔镜、腹腔镜手术；手术方式和途径取决于患者年龄、是否要求生育、肌瘤大小及当地医疗知识水平。

肌瘤的切除主要是将子宫肌瘤摘除并保住子宫，主要针对40岁以下年轻女性，要求保留生育功能者，适用于肌瘤较大，月经过多，有压迫症状，因肌瘤造成不孕者，黏膜下肌瘤生长较快但无恶变者。

子宫切除术主要用于症状明显者，肌瘤有恶变可能且没有生育要求者可考虑把子宫切除。子宫切除可以做子宫全切和次全切手术，年龄较大的一般以全切为主，但术前必须排除宫颈疾病；

4、其他治疗：子宫动脉栓塞术、聚焦超声治疗。