海南医学院第二附属医院
心血管内科
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老年人高血压的用药原则具体如下：1、小剂量开始缓慢进行，逐渐增加用药量，使得血压下降较为缓慢；2、选择作用时间平稳、半衰期长药物，即每天1次长效药；3、联合用药：因为老年人容易患有多种疾病，所以要小剂量、多药联合应用；4、遵守个体化原则：因为每个人血压是不一样，对每个药反应不一样，要根据老年高血压精神状态、疾病情况，或伴随症状，以及患者经济情况进行个体化治疗。
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"高血压用药的原则主要有四点：第一点为小剂量；第二点为优选长效制剂；第三点，必要时建议可以小剂量联合用药；第四点为个体化用药。小剂量建议每一种药不要使用的剂量过大，以免出现此种药物的不良反应。优选长效制剂意思是选择长效的降压药物，长效的降压药物每天吃一次，就可以将血压持续控制24小时的平稳，不但提高了患者用药的依从性，同时也有助于将血压控制得更加稳定，不容易产生波动性。联合用药是指当一种降压药物不能将患者血压控制达标的时候，可以选择另外一种类型的降压药物联合一起降低血压。个体化用药原则要考虑到患者的实际经济水平，以及患者是否存在药物过敏反应，是否存在其它的基础疾病，是否适合这种药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/07收听(49734)
"高血压的人群，应该正规的常规应用有效的降压药物，将血压降至安全范围内，以免重要脏器受到损害。轻微的高血压，可以通过低盐饮食、运动，使血压降到正常。如果通过运动、低盐饮食，血压不能降到正常，适合早期的应用有效的降压药物。在应用降压药的时候，要在医生的指导下应用，不要乱换品种，不要擅自停药。需要停药换品种，根据测量的血压和血压的改变，进行调整。如果一种降压药效果不好，可以联合应用，尤其选择保护靶器官降压药物为宜。"
张月美│济宁市中医院
2019/08/01收听(55650)
"高血压联合用药的原则，首先是采用不同降压机制的药物联合，其次是要选择长效的降压药物进行联合，然后是要选择从小剂量开始进行药物联合。联合降压有利于血压达到目标值，也有利于减少不良反应和并发症的发生。对于高血压2级或者2级以上的联合治疗，可以从两种降压药或者从两种以上的降压药联合。如果是三种降压药联合必须包括利尿剂，对于有并发症的病人联合治疗选择应该是个体化，采用合理的治疗方案。一旦确立治疗方案之后，可以使患者在3-6个月之内血压可以是达到平稳的。首先高血压病人需要长期降压治疗，选择联合治疗方案之后应该嘱患者继续治疗，不应该随意的停止或者增减药物，在联合治疗的同时需要监测血压的变化。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/20收听(63254)
可供老年人选择的降压药物很多，常用的降压药物有五大类，第一类是利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯。第二类是β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。第三类是钙离子拮抗剂，简称CCB，比如硝苯地平、非洛地平等药物。第四类是血管紧张素转换酶抑制剂，简称ACEI，常用的有卡托普利、贝那普利。第五类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，简称ARB，常用的有缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等药物。老年人应当采用个体化的降压方案，不同的老年患者要根据自身的特点来选择适合的降压药物。另外，尽量选择长效的降压药物，长效降压药物不仅服用方便，而且降压比较平稳。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/08/29收听(68618)
"高血压联合用药，一般情况下需要联用降压机制不同的药物，目的是发挥每种降压药的最大降压作用，比如利尿药联合血管紧张素受体拮抗剂，能够减轻水钠潴留，能够起到促进降压的作用。两种降压药联合应用能够起到协同作用。另外，两种降压药联合应用可以减少不良反应以及副作用，比如钙离子通道阻断剂，在应用过程当中可能会起到心率加快，引起交感兴奋的作用，联合应用β受体阻断剂能够减慢心率。另外，血管紧张素转化酶抑制剂长期应用，有轻度升高血钾，产生水钠潴留的作用，这种情况可以选择排钾利尿药，比如氢氯噻嗪，能够消除水钠潴留，又具有平衡血钾的作用。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/10/03收听(29276)
高血压合并冠心病用药要按照正规方案治疗，比如他汀药、阿司匹林必须要用，然后针对高危因素选择用药... 王辉│银川市中医医院 2019/08/07播放(84563)
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儿童哮喘的用药原则一定是长期、持续、规范和个体化。长期指的是儿童有没有症状都得坚持用药，平时长... 郭建光│临汾市妇幼保健院 2018/12/12播放(59232)
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老年痴呆的药物治疗，目前临床上有证据的药物相对较少，主要有以下几类，第一是胆碱酯酶抑制剂，包括... 王丹琼│山西白求恩医院 2019/08/20播放(63765)
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上气道咳嗽综合征用药原则：1、鼻炎用药：上气道咳嗽综合征继发于鼻窦炎之后，最主要... 苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/09播放(54212)
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房颤其实是心律失常的一种，可以表现为快速的，也可以表现为慢的。对房颤的治疗有以下几个方面，考虑... 史钰芳│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(73736)
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癫痫的用药原则首先是开始时间，过去认为第一次发作以后再观察，先不用药，当第一次发作以后再发癫痫... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2020/02/26播放(54099)
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何娅│西安交通大学第二附属医院
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"肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物，所谓早期主要指早期治疗，一旦发现和确诊后立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上的药物，以增强与确保疗效。适量是指根据不同病情及不同个体，规定不同的给药剂量。规律就是患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法，有规律的坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，也不可随意间断用药。全程是指患者必须按照方案所指定的疗程，坚持至满疗程。短程化疗通常为6-9个月，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(56559)
糖尿病视网膜病变根据病情轻重，分了Ⅰ期到Ⅵ期。在国外简单的分为背景期、增殖前期和增殖期。分期是... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/03/13播放(79365)
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舌咽神经痛跟三叉神经痛用药一样，因为其主要是钠离子通道兴奋性明显增高，神经活性明显增高所引起的... 万丽│广州医科大学附属第二医院 2019/03/22播放(98124)
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股骨头坏死是由无菌性缺血性引起的股骨头病理改变。早期用药首先是改善股骨头血供的药物，或切断引起... 陈宾│郑州市骨科医院 2019/09/05播放(56986)
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"膝关节骨性关节炎是临床上比较常见的一种骨性关节炎，主要表现在膝盖的疼痛，行走的时候疼痛明显，甚至出现腿变形、活动障碍。在临床用药中要遵循以下原则：第一、辨证地选择口服的中药或者中成药。第二、可以配合使用一些保护关节软骨的药，比如氨基葡萄糖片。第三、疼痛比较明显可以使用非甾体类的抗炎药，比如布洛芬、塞来昔布等等，但是使用这类药物的时候要注意避免出现胃部损伤，必要的时候配合使用胃药。第四、合并有骨质疏松的病人，需要进行一些抗骨质疏松的治疗，包括口服钙片、磷片、骨化三醇，对于中老年人的女性绝经患者，尤其是绝经以后的患者更需要使用钙片来进行补充钙质，预防骨性关节炎的发生和加重。第五、可以使用外用的药物，比如男性止痛膏、三黄膏、活血止疼膏等等。"
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(116)
脑梗塞是缺血性的病变，阻碍血管正常的循环，造成脑细胞缺血、缺氧，自由基大量产生，损害脑细胞膜等... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(83176)
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2019/09/29播放(83176)
眼睛里的晶状体变混浊就叫白内障，根据晶状体混浊的程度不同，治疗方式不同。因为老年性白内障是年龄... 聂红平│北京大学第一医院 2020/03/16播放(64323)
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老年痴呆跟很多因素有关系，最常见的一个是年龄因素，再一个就是遗传因素，还有脑血管疾病，再一个就... 冯建利│山东省耳鼻喉医院 2019/05/29播放(68072)
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更年期主要是由于雌激素水平下降，随着女性的绝经前后所引起的一系列的内分泌代谢紊乱的症候群。用药... 陈筱云│山西中医药大学附属医院 2019/08/16播放(99763)
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陈筱云│山西中医药大学附属医院
2019/08/16播放(99763)
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