海南医学院第二附属医院
心血管内科
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关于老年人高血压晕厥，即突然晕倒。晕厥的概念是指突发意识丧失，过几分钟就恢复意识，但是并不知道是因为什么情况晕倒。发生这种情况有几种原因，如出现TIA发作，即短暂性脑缺血发作。另外要注意有心率情况，对于本身存在心动过缓的患者，即心率＜60次，这种情况出现晕厥就要注意是不是心率更慢引起了阿-斯综合征，建议及时到医院来救治，明确是哪一种原因引起晕厥。当然，还有部分患者是早上去小便，突然间晕倒，这种情况跟神经反射有关。所以老年人高血压晕厥的原因有很多，要及时到医院进行系统检查治疗。
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晕厥为脑供血不足时出现的表现，多见于低血压的患者。对于高血压引起晕厥常常是因为高血压合并心律失常或者高血压合并器质性脑血管疾病引起晕厥。对于晕厥血压低，当休克时可能出现晕厥，对于血压高并没有绝对的数值，在什么数值的情况下会引起晕厥。晕厥是由于大脑灌注的不足所引起的，高血压往往合并心脏功能的紊乱以及电活动的紊乱，当严重的快速心律失常发生时，可能出现晕厥现象。另外当缓慢性心律失常甚至心脏停搏时，也可能出现晕厥的情况。所以针对晕厥需要明确其原因，并给予迅速的诊疗，以挽救不良的预后。
刘涛│武汉市第四医院
2020/10/28收听(73956)
老年人晕厥的病因包括心源性疾病、脑源性疾病以及体位性低血压。老年人一旦发生晕厥会产生严重后果。... 令狐红霞│临汾市中心医院 2018/05/11播放(71949)
老年人晕厥的病因包括心源性疾病、脑源性疾病以及体位性低血压。老年人一旦发生晕厥会产生严重后果。...
令狐红霞│临汾市中心医院
2018/05/11播放(71949)
老年人晕厥的原因包括：1、脑源性疾病引起脑缺血发作导致老年人昏厥，包括脑血管狭窄... 令狐红霞│临汾市中心医院 2018/05/11播放(75102)
老年人晕厥的原因包括：
1、脑源性疾病引起脑缺血发作导致老年人昏厥，包括脑血管狭窄...
2018/05/11播放(75102)
"引起老年性晕厥的原因，主要有脑源性晕厥、心因性晕厥、老年人晕厥，具体如下：第一、脑源性晕厥：因为脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题所引起。第二、心因性晕厥：主要有心律失常性晕厥，或者是因为器质性心血管疾病所导致的晕厥。心律失常比如因为心动过缓、窦房结功能异常或者室上速心动过速等，而器质性心脏病主要见于急性心肌梗死、心脏瓣膜病。第三、老年人晕厥：考虑为血管迷走性晕厥、情景性晕厥或者有颈动脉窦性晕厥，导致人体心率减慢、血压降低，而引起大脑供血的一过性不足。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(67504)
"晕厥是指短暂性的全脑供血中断导致的意识丧失，晕厥的原因主要包括以下几方面：1、脑源性晕厥，包括后循环TIA发作以及癫痫，病人可通过MRA、CTA、脑电图明确诊断。2、心源性晕厥，主要包括阿斯综合征、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室性心动过速等，病人可通过长程的动态心电图明确诊断。3、反射性晕厥，包括排尿反射性晕厥、衣领综合征、体位性低血压等，患者主要是因为迷走神经兴奋性增高导致，多见于老年患者。晕厥的患者容易反复发生，需根据病因采取针对性的治疗手段，否则易造成不良的后果。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/25收听(77318)
"晕厥可以见于很多疾病，一般是由于原因导致病人突然的、短暂的意识丧失，经过一段时间可以自行恢复。临床上最常见晕厥的原因是心源性晕厥，比如心律失常，如果有病态窦房结综合症，或者严重的心脏偷停，就可以出现晕厥。如果是心脏供血的突然中断，也可以出现晕厥，临床上以心肌梗死，主动脉夹层等比较多见。晕厥还可以见于神经介导的，临床上比较多见的是血管迷走性晕厥，或者直立性低血压导致的晕厥。一般脑血管引起的晕厥，临床上比较多见的就是锁骨下动脉盗血综合征，一般有动脉硬化的危险因素，出现盗血，可以出现晕厥。首先要查明病人晕厥的原因，其次针对病因进行治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/28收听(13106)
晕厥又称昏厥，指一过性全脑血液低灌注导致的短暂性意识丧失，以快速发作，持续时间短和自限性为特点... 傅爱红│宜春市人民医院 2020/04/10播放(80866)
晕厥又称昏厥，指一过性全脑血液低灌注导致的短暂性意识丧失，以快速发作，持续时间短和自限性为特点...
傅爱红│宜春市人民医院
2020/04/10播放(80866)
"一旦出现高血压晕厥的情况，首先要对病人进行大声呼叫，看其是否有反应，继而要触摸其大动脉，比如颈动脉、股动脉，看是否有搏动，如果搏动消失，或者搏动微弱，需要紧急的心脏按压。心脏按压：可以打开病人胸前的衣服，双手伸直、重叠，手掌放于胸骨的中下段，进行心脏按压，每分钟的频率为60-100次，每30次按压以后，可以口对口的人工呼吸2次。另外，让同伴或者其家属迅速拨打120，等待医护工作人员到来。到医院以后，需要进行定时、定量的服用药物控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(38286)
"突然出现晕厥，有可能是癫痫，也可能是短暂性脑缺血发作。如果患者有心脏疾病，比如严重心律失常和严重冠心病时，患者也可能会出现。如果考虑是癫痫，一般主要见于癫痫大发作，脑电图检查可能会有助于疾病的诊断。如果考虑是短暂性脑缺血发作，一般情况下多发生于中老年人。患者多数有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。可以突然出现上述症状，同时也可能会出现平衡障碍和共济失调。也可以出现眼前发黑，以及肢体感觉障碍和运动功能障碍，颅脑CT检查示为正常。如果患者考虑是心源性的晕厥，大多数见于严重心律失常，或者严重冠心病。患者可能会引起心脏泵血功能减少，可能会导致脑供血不足，患者可以出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/10收听(28635)
高血压患者因血压骤然升高，可出现头痛，伴有恶心、呕吐、胸闷、视觉障碍、意识模糊，但是很少出现晕... 许和平│海南省人民医院 2020/03/25播放(81066)
高血压患者因血压骤然升高，可出现头痛，伴有恶心、呕吐、胸闷、视觉障碍、意识模糊，但是很少出现晕...
许和平│海南省人民医院
2020/03/25播放(81066)
"出现突然的晕厥常见的原因有三个，具体如下：一、是迷走反射性晕厥，迷走神经反射时出现疼痛刺激，患者有大笑、大哭或者尿失禁等表现。这种情况会造成迷走神经兴奋，出现血管扩张的症状，导致一过性的脑缺血、缺氧，出现晕厥的症状。二、是心源性的因素，比如心脏病、心梗、心绞痛、心肌缺血，以及心律失常，会造成血流动力学异常，导致大脑一过性的缺血、缺氧，也会出现晕厥的现象。三、是脑源性的因素，比如脑血管硬化、脑血管狭窄，病变达到一定的程度以后，如果出现一过性的体位改变，会造成大脑过度、极度的缺氧，一过性的造成缺血、缺氧后，会出现晕厥症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(48730)
"高血压的发病原因目前不是十分明确，除了极个别的继发性高血压，大部分原发性高血压的病因并不是十分明确，和很多因素都有关系，生活方式、遗传等等都有关系，但是往往老年人更容易伴高血压，这考虑和常年生活方式不良有很大的关系，所以对于老年人的血压应该综合评价，一方面看看有没有家族史，另外一方面进行细致的查体，看看体内有没有别的病引起的血压升高。最常见的有肾动脉狭窄，肾动脉狭窄会造成严重的血压升高，对于这种病人应该积极的进行手术治疗，在手术治疗的基础上能够非常好的降低血压水平。"
孙小强│天津市第一中心医院
2018/01/11收听(47706)
老年人高血压的特点有以下方面：1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有... 刘爱军│山西省中医院 2019/09/05播放(95010)
老年人高血压的特点有以下方面：
1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有...
刘爱军│山西省中医院
2019/09/05播放(95010)
"老年高血压特点是容易合并多种临床疾病，并发症较多。高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大，血压波动性大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压，血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150\/90mmHg以下，老年高血压降压治疗强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压，CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻滞剂都可以考虑选用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(93099)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(90442)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于...
吴小燕│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(90442)
"老年高血压的患者，如果突然出现血压降低的情况，要注意患者是不是降压药物口服过多。如果平时按正常的降压药物治疗，需要看患者的病情是否有合并其他影响血压的情况。很多老年的高血压患者合并有冠心病、心衰等情况，是否是由于急性的冠心病发作，比如急性心肌梗死、严重的心衰发作，从而导致心功能不全，出现血压降低。还有其他严重的情况，比如突然出现撕裂样的胸痛情况，可能是主动脉夹层，也会出现血压降低，要注意测量血压，两侧手臂的血压是否一样。患者的平时生活中，要注意测量血压，建议患者还是要到医院就诊进一步明确病因。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(72802)
老年人高血压突然变低的原因主要包括以下几点：1、老人在降压治疗过程中，当天已经服... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2019/12/03播放(58909)
老年人高血压突然变低的原因主要包括以下几点：
1、老人在降压治疗过程中，当天已经服...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2019/12/03播放(58909)
"老年人高血压突然变低，第一种情况可能是服用了某些降压药，导致血压降低。一般都是因为高血压患者服用的降压药量过大，或者是基础用药的时候没有掌握好降压药的机理导致服药过多，这个时候会导致血压相应的降低，需要做的就是减少高血压的药物用量，或者是咨询医生。第二种情况就是服用了某些抗精神病的一些药物，比如长期服用镇静药，或者是吃抗焦虑的药物，也会导致血压降低。第三种情况是患者血容量不足，也就是血管内的血液减少了，就要找找原因，是不是出血了，或者患者服用了利尿的药物，利尿的药物也会导致血容量减少，导致血压降低。还有一种情况就是患者的体位改变，平卧位的时候，血压相对会高一些，如果突然站立或者是坐位，尤其清晨起床的时候，血压也会相应的降低。还有就是有没有服用其他药物的病史，尤其老年人的动脉硬化血管弹性相应降低。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/07收听(82506)
老年人原来血压高，现在突然变低，需注意降压药量的调整。低血压的范围是低到90/60mmHg，出... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(81117)
老年人原来血压高，现在突然变低，需注意降压药量的调整。低血压的范围是低到90/60mmHg，出...
2019/07/22播放(81117)
老年人如果高血压出现嗜睡，要注意病人是不是已经出现中风的先兆，有可能一侧身体出现瘫痪，也就是出... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(76971)
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王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(76971)
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