骨质疏松最佳治疗方法

2019-07-22 15:21播放 :

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骨质疏松是由于骨头缺钙了。需要补充钙剂治疗呢。所以现在临床上钙剂非常多,比如碳酸钙、钙尔奇等,但是钙制剂本身不好吸收。

要想钙吃到肠道里边吸收到血里面,必须加活性维生素D,骨化三醇、罗盖全、盖三淳,这样钙就可以吸到血里边。但钙吸收到血里面并不能解决骨头缺钙的问题,还得想办法让血里边的钙沉淀到骨头里边。

这就需要加一些双膦酸盐类的药物,如福善美或者配合着用降钙素或者依降钙素,依钙素需肌肉注射。如果骨质疏松特别严重可以配合用雌激素或者甲状旁腺素,尤其一些女同志更年期以后,雌激素水平下降比较明显的,可能用雌激素的机会就更多。

除了这些药物,平时生活注意多晒太阳,太阳里边紫外线可以有效的将维生素D转化成活性维生素D,能促进钙的吸收。再要适当的锻炼。生活中一不活动了,打完石膏一照片子骨头缺钙缺的厉害,所以适当的功能锻炼也可以有效地预防骨质疏松,解决骨质疏松。

饮食中解决骨质松可以常喝奶,奶含钙量较高,多吃一些豆制品,豆制品里面可以有效补充钙源,黄豆里边植物的雌激素含量比较高,也可以解决雌激素水平下降引起的骨质疏松。剩下多吃一些海鲜,像虾皮含钙量相对较高,这些是生物钙,更有利于人体吸收。

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骨质疏松的治疗方法

骨质疏松的治疗是大家关心的一个重要问题,除了药物干预之外,合理的生活干预是非常重要的,要合理的运动、合理的饮食,还有适当的户外活动,紫外线的吸收,是必须做的。在这个基础上牵扯到药物治疗,药物治疗里分几大块,骨量流失过快,或者新骨的形成过慢,治疗针对这方面,现在的药物就是抗骨吸收药物,这是一大类药物,这类药里常用的有四类,一个是雌激素,因为绝经后骨质疏松由于雌激素水平下降,要补充雌激素,雌激素能补充到绝经前的水平,骨量流失就减慢,这是一个原则。如果雌激素不能用或者不适合用,就用选择性雌激素受体调节剂,叫SERM,像雷洛昔芬这一类药,有类似雌激素的作用,但不是雌激素,这样的可以选用,临床用的最多的是双膦酸盐。双膦酸盐的阿仑磷酸钠,还有唑来膦酸钠,在中国市场用的比较多,阿仑磷酸钠商品名叫福善美,国产的有固邦,用的比较多,每周吃一片,是双膦酸盐类药。还有由于胃肠功能或者其他原因,口服药不能吃的,用一些注射的,注射唑来膦酸,商品名有密固达这一类的,一年注射一次,用起来相对比较方便。双膦酸盐不管是片剂的还是注射的,作用都是比较强的对抗骨流失,所以对骨密度的增加,对减少反复骨折作用不错。还有降钙素,降钙素在止痛效果方面比较好,但对骨质疏松的增加,骨密度的改善作用有限,所以临床用的最多的还是双膦酸盐,是减少骨流失的。还有增加骨形成的药,目前价格比较昂贵,临床用的不多。专门治疗骨质疏松的药物,要到医院去,在医生的指导下使用。

语音时长02:19''

胡肇衡北京大学人民医院

2017/10/17收听(81013)

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