海南医学院第二附属医院
肿瘤内科
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肺积水是平时所说的胸膜腔积液。肺癌生长迅速，可以侵犯胸膜、胸壁、肋骨等部位引起相应症状。当侵犯胸膜时可以引起恶性胸腔积液，此时已不能进行手术根治，需要明确肺癌相关驱动基因，可以选择靶向、放化疗等综合治疗手段抑制肿瘤的生长，从而控制胸水。对于大量的胸腔积液上述治疗的同时，还需要抽取胸水缓解症状，晚期肺癌合并肺积水的生存期，取决于有无其他脏器的转移以及合并症，还有驱动基因的特点，由于肺癌靶向治疗等手段的出现，如果仅有恶性胸腔积液的患者经过积极的治疗，部分患者也能获得较长的生存期。
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徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(79067)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(79067)
"胸腔积液是肺癌晚期的重要并发症，胸腔积液主要会引起呼吸困难。肺积水后的生存期是多久，主要看肺癌原发病的病理性质如何。如果原发病是肺腺癌，虽然有肺积水，但目前肺腺癌的治疗手段很多。特别是肺腺癌容易合并基因突变，针对基因突变可以进行靶向药物治疗，靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼等。针对晚期非小细胞肺癌，患者的5年生存率在20%、30%左右。所以，肺癌晚期伴肺积水的患者，有可能会存活5年，但是要看具体的病理性质是什么。如果是小细胞肺癌合并胸腔积液，患者的5年生存率可能比较低，因为小细胞肺癌的恶性程度比非小细胞肺癌高。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/06收听(30837)
"肺癌最容易合并胸膜腔积液，也就是肺积水的症状。发生肺积水后是Ⅳ期肺癌，Ⅳ期肺癌患者的5年生存率在20%-30%左右。肺积水后还要看肺癌的病理性质、治疗方案，以及病人的身体状况来决定。如果是晚期的肺腺癌合并基因突变，通过靶向药物治疗或者免疫检查点抑制剂等治疗，患者的5年生存率为50%左右。一旦小细胞肺癌出现胸腔积液，患者的5年生存率可能在5%左右。所以，肺积水后的生存期，主要依据肺癌的病理类型以及治疗方式来综合判断。"
2020/01/11收听(17569)
肺癌晚期是指第Ⅳ期肺癌，即肺内发生转移或者是发生其他远处脏器转移的一类病人，这类病人仍然要积极... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(68472)
肺癌晚期是指第Ⅳ期肺癌，即肺内发生转移或者是发生其他远处脏器转移的一类病人，这类病人仍然要积极...
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(68472)
"肺癌晚期生存期，在化疗时双药联合方案中位生存期仅为8-10月，1年生存率为30%-40%，2年生存率为10%-15%。不治疗的晚期小细胞肺癌的中位生存期仅为6-17周，其平均生存期为3个月。小细胞肺癌在治疗方面缺乏重大进展，手术治疗后5年生存率为0%-5%，放疗患者2年生率<10%，化疗患者2年生存率为8%-12%，而EGFR突变(+)的非小细胞肺癌且接受靶向药物治疗的肺癌患者中，中位生存期达到4年，ALK融合基因阳性且接受ALK抑制剂的患者生存期更是达到4.2年，而有驱动基因且接受靶向治疗的肺癌患者的生存期为3.5年；治疗耐药后新一代的药物显示出卓越的疗效，未来肺癌患者的生存有望得到更进一步延长。因此，随着肺癌患者生存的不断延长，合理有序全程管理在肺癌治疗中则显得尤为重要。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/09收听(19768)
"肺癌到了晚期出现肺积水的概率是比较高的，肺积水有可能是肺癌出现胸水转移，也有可能是肺癌晚期伴有重度的营养不良、低蛋白血症以及阻塞性肺炎等等因素引起的肺积水，需要对症处理。如果已经胸水转移，可能生存时间不长，但是可以考虑做胸腔穿刺抽液，然后配合胸腔灌注化疗控制恶性胸水。对于肺癌晚期原发病灶或者转移病灶，也可以应用放疗、化疗或者靶向药物治疗控制病情发展，边治疗边看，也有能够生存超过一年或者两年时间的。如果是其他的炎症等因素引起的肺积水，在抗肿瘤治疗的同时，还需要抗炎、补液、营养支持、止咳、化痰等对症治疗，生存时间可能比恶性胸水长，具体多长时间没办法判断，只能边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/23收听(89366)
肺癌是呼吸系统常见恶性肿瘤，早期肺癌的治疗以手术为主，一部分患者可以治愈，5年生存率较高，一旦发展为肺癌晚期，患者的生存期会明显的缩短，肺癌晚期的患者，如果一般状况较好，通过系统的正规化疗，可以延长患者的生存期，具体能活几年，很难确定。因为患者的个人身体状况以及病情不同，生存期也有差别，肺癌晚期除了化疗还可以选择靶向治疗，需要患者做基因检测，如果EGFR突变，可以口服易瑞沙或者特罗凯可以起到明显的效果，延长患者的寿命。
张俊英│邯郸市第一医院
2019/07/08收听(80079)
"肺癌晚期骨转移是很常见的情况，患者骨转移后的5年生存率在20%-30%左右，3年的生存率在30%-40%左右。肺癌发生骨转移可以继续治疗，针对骨转移可以做放疗、粒子植入或者内固定治疗。更重要的是针对肺癌做全身治疗，肺癌的全身治疗包括靶向治疗、化疗、免疫检查点抑制剂治疗。目前认为，肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌2种主要病理类型。非小细胞肺癌中的腺癌容易合并基因突变，如果有基因突变，靶向药物治疗非常有效。小细胞肺癌本身对化疗非常敏感，全身化疗可以有效减轻骨转移带来的痛苦。"
2020/01/09收听(54632)
肺癌晚期如果出现了肝转移，这样的情况生存时间一般是3个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗。肝脏转移病灶可以采取微波消融治疗和介入治疗的方法控制肝脏的病灶。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命，提高生存质量。肺癌晚期发生了肝转移，如果能够积极的治疗，病人的寿命可以延长1-2年，这是有可能的。如果治疗效果好，还有可能延长更长时间的寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/25收听(54815)
肺癌晚期患者的生存期是多久，具体要看肺癌的病理类型、病人的身体状况，以及能接受的治疗方式等因素来综合判断。如小细胞肺癌晚期，患者的5年生存率在5%左右，3年生存率在20%左右。非小细胞肺癌，因为目前的治疗手段比较多，以肺腺癌为例，如果合并有基因突变，使用靶向药物后患者的3年生存率在50%以上。如果使用免疫检查点抑制剂，患者的5年生存率可达到20%-30%左右。一旦小细胞肺癌到达晚期，患者的预后非常差。
2020/01/11收听(69312)
"如果肺癌晚期不能进食，对患者的生存期会造成不利影响。如果患者正在输液，生存期可能为1-3个月左右。如果没有输液，患者的生存期在1周左右，容易发生全身恶病质、衰竭而危及生命。肺癌晚期的患者不能进食，说明全身功能比较低下，存在恶病质状态、低蛋白血症，容易发生严重的心、肺感染以及呼吸衰竭。出现咳嗽、痰多、痰中带血，甚至发热，伴有胸腔积液。以上情况容易加重患者的全身衰竭症状，给治疗带来极大的困难，需要给予积极的营养治疗以及抗感染治疗，延长患者的生命，提高患者的生存质量。如果患者不能输液，生命通道被终止，生存期将更加短，1周左右就容易发生并发症而危及生命。总之，肺癌晚期的患者进食不佳，提示脾、胃功能严重降低，容易在短时间内危及生命，需要尽早给予营养支持治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(58567)
"肺癌晚期化疗患者的生存期是多久，要看分期具体晚到什么程度，是骨转移，还是多发的肝转移、脑转移等。如果病人状况很差，特别是身体不能耐受进一步的强烈治疗，自然生存期在6-12个月左右。如果是单纯的骨转移，可以针对骨转移进行放疗、内固定或者粒子植入等治疗，这时晚期肺癌患者活2-3年都有可能。由于靶向药物以及免疫检查点抑制剂的应用，晚期肺癌患者的生存期比原来有明显的延长，5年生存率在15%-30%左右。"
2019/12/27收听(34019)
"肺癌晚期患者出现胸水的生存期，在1-3年不等，具体要看肺癌的病理类型、生理状况、治疗方式等综合判断。如果是肺腺癌合并基因突变，可以使用靶向药物来控制胸水生长。而如果是小细胞肺癌，主要是胸腔引流以后局部灌注化疗药物，加上抗肿瘤血管生成的药物，来进一步延长患者的生存时间。对于肺鳞癌合并胸腔积液，主要是在局部治疗基础上加上全身的化疗。总之，一旦肺癌晚期出现胸腔积液，生存期和预后都比较差，主要治疗方法是在局部治疗基础上加上全身治疗。全身治疗可以选择靶向药物以及抗肿瘤血管生成的药物，当然，目前免疫检测点抑制剂在晚期肺癌当中也有很好的疗效。"
2021/07/07收听(99703)
肺癌晚期患者如果出现胸口疼痛，难以单纯通过临床表现判断具体生存期。部分患者并非处于终末期，胸口... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/23播放(73607)
肺癌晚期患者如果出现胸口疼痛，难以单纯通过临床表现判断具体生存期。部分患者并非处于终末期，胸口...
2021/06/23播放(73607)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期病人出现下肢浮肿、脚浮肿等情况，已经是癌症很晚期，如果不积极治疗，生存时间是3-6个月。如果能够积极治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，通过以上综合的治疗方法，只要能控制肿瘤生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。肺癌晚期病人如果能够积极治疗，一般可以延长1-3年寿命。"
2020/05/16收听(66742)
肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌的生存期需要根据肺癌病理分期以及恶性程度来看。如果是很早期的肺癌，特别是像肺原位癌，10年生存期可能在95%以上。如果是中期或者偏早期的肺癌，但是做了手术根治然后术后配合放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，也有可能能够生存超过5年、10年，甚至更长时间。一般在临床上，如果超过5年没有复发，就可以说达到临床治愈。如果发现的时候已经是比较晚期的肺癌，已经出现多发转移，像这种情况下生存期可能不长，大部分是在1-2年以内。当然，如果做合理的姑息抗肿瘤治疗，也有延长生存期的机会。
2019/02/14收听(33221)
"肺癌在我国的发病率和死亡率均较高，患者的生存期和病情的分期以及细胞的恶性程度有关，肺癌早期预后一般较好，病情越晚，患者的生存期越短。根据临床统计，早期肺癌的五年生存率大约70%左右，中期肺癌的五年生存率约50%，晚期肺癌的五年生存率不到10%。所以如果能够早期发现肺癌，建议采取积极的治疗措施，包括手术放疗、化疗和靶向治疗，患者可以长期的生存，有的患者可以治愈。"
2019/07/09收听(39815)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的肺癌如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈的。肺癌的晚期病人出现了全身多处的转移，大部分病人就会出现胸腔积液，也就是胸部的积水。对于这样的病人如果能够积极治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、胸腔积水引流等等，如果能够控制住肿瘤的生长、发展和扩散，病人的症状会越来越轻，病人的病情会出现好转，度过危险期。病人的病情好转以后还是可以救过来的，晚期肺癌的病人积极治疗还是有可能延长1-2年的寿命。"
2020/04/29收听(24998)
"肺癌有胸腔积水，不一定就是晚期，因为胸腔积水的性质还不确定。有一些属于炎症引起的胸腔积水，早期或者中期的肺癌也有可能，需要进一步做抗炎、平喘、止咳、化痰等对症治疗。胸水比较多的话，需要做胸腔穿刺抽液。肺癌原发病灶也需要治疗，应用手术或者放疗、化疗等。如果胸腔积水做胸穿抽液，抽出来的都是血性的胸水，晚期可能性比较大。做胸水化验，往往可能会发现胸水里面有癌细胞，叫做恶性的胸腔积液。一般治疗效果不好，但是也可以考虑做胸腔灌注化疗缓解症状，延长生存期。"
2019/01/09收听(50463)
肺癌晚期脑转移的存活时间，与患者转移灶大小、数目以及个体情况、治疗方式等有关，不可一概而论。肺癌脑转移是肺癌患者常见合并症，出现肺癌脑转移的患者，轻者可能...
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