河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外一科
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临床上由于小关节紊乱、颈椎序列变化引起的神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及颈型颈椎病，通过中医正骨的治疗方法可以调整小关节的紊乱，松解肌肉、关节囊的痉挛或嵌顿，可以使颈椎的序列达到一个新的平衡，大多数患者可获得满意的治疗效果。脊髓型颈椎病在临床上一般禁止使用中医正骨的方法进行复位，以免加重病情变化。对于这种特殊类型的颈椎病，应根据患者具体的病情、症状，选择合适的治疗方法。
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颈椎病的正骨复位在祖国医学当中占有重要的组成部分，并且在中国传统的骨伤学内有不同的流派，具体正... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2019/01/10播放(88647)
颈椎病的正骨复位在祖国医学当中占有重要的组成部分，并且在中国传统的骨伤学内有不同的流派，具体正...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2019/01/10播放(88647)
"腰间盘突出正骨复位后的反应，正骨复位以后通过拉伸或正骨复位，腰椎间盘突出局部腰部疼痛会明显的减轻。因为正骨复位有利于缓解疼痛减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，使炎症物质积聚得到缓解，使肌肉稳定，延缓椎间盘突出。可以通过正骨拉伸以后使椎间盘内压力减轻，髓核突出的压力减轻以后有回纳，可以减轻对神经根和脊髓的压迫，使腰部局部疼痛减轻。对神经根压迫解除以后，下肢的疼痛和麻木也会有所减轻。正骨以后，特别是初次正骨以后，有时因为神经根被牵拉受刺反会疼痛偶尔加重，但是经过一段时间，特别是正规医院有经验的医师正骨以后会明显的减轻，如果持续的不缓解或有加重的情况需要及时复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/27收听(89088)
"正骨有用，这是中国传统文化的一部分，对于一些疾病治疗效果是非常好的，主要针对三种情况：1、脊柱的关节突关节出现不稳的情况，也叫做关节突关节滑膜嵌顿，这种情况会有明显的脊柱部位的疼痛感，活动不利的情况。通过手法复位之后能够让关节突关节回归原位，并且不会对周围的关节囊以及滑膜皱襞产生挤压、刺激，这种情况就会得到立即的改善。2、针对于骨折的病人，骨折出现之后进行拍片检查看骨折断端移位的情况，然后根据移位情况实施手法复位，复位之后再经过小夹板或者是石膏外固定，能够有效的促进骨折。一般4-6周左右的时间就可以拆除外固定物，完全愈合大约需要3个月左右的时间。3、关节的脱位，通过手法复位之后进行关节的制动或者石膏外固定，固定大约4周左右的时间拆除外固定进行关节的屈伸功能锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(38640)
"正骨有一定治疗作用，具体情况如下：1、正骨能够恢复小关节的功能紊乱，使关节恢复正常对合关系，关节功能会逐渐得到改善，对于颈椎关节紊乱、腰椎关节紊乱、胸椎关节紊乱的患者有治疗作用；2、通过正骨能使关节复位，恢复正常的脊柱活动，症状会得到显著改善；3、正骨可使骨折移位得到纠正，能将骨骼保持稳定、恢复正常的对合关系，骨折能够顺利愈合。因此正骨不单纯用于缓解疼痛、疲劳，也可使骨折得到治愈，因此正骨有治疗作用，选择好适应症可以发挥正骨治疗的最大效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(60738)
正骨是非常有用的，因为正骨作为一种几千年来中医的传统疗法，在治疗疾病的过程中，产生着积极的作用... 杨润│山西中医药大学附属医院 2019/10/18播放(95193)
正骨是非常有用的，因为正骨作为一种几千年来中医的传统疗法，在治疗疾病的过程中，产生着积极的作用...
杨润│山西中医药大学附属医院
2019/10/18播放(95193)
腰椎间盘突出症正骨复位能够起到缓解腰椎肌肉痉挛，以及避免腰椎曲度过直、减轻腰椎间盘压力的效果，... 纪泉│北京医院 2023/06/06播放(73731)
腰椎间盘突出症正骨复位能够起到缓解腰椎肌肉痉挛，以及避免腰椎曲度过直、减轻腰椎间盘压力的效果，...
纪泉│北京医院
2023/06/06播放(73731)
"骨盆正骨是传统的中医治疗方法，具体方法有拔伸牵引、分筋错骨、局部按压、抖法等。骨盆骨折是一个严重的车祸、外伤或者高能量的骨折，比如说高空的坠落等造成的骨折，一定要进行复位，同时要复位之后进行固定，才能取得比较好的疗效。骨盆骨折的复位方法一般是通过具体损伤机制来具体分析，如果是由于骨盆分离造成的错位，一定要从侧方施加压力，使骨盆得到向正中位置的靠拢。如果是由于压缩骨折而造成骨盆挤压，要向两侧施加压力，把它分开，同时进行相应的固定，固定之后仍然达不到要求、不稳定的患者，需要手术切开，进行钢板螺钉内固定术。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(60533)
轻度的颈椎间盘突出可以通过锻炼、按摩帮助恢复，但是如果颈椎突出程度较重，正骨复位反而有一定风险，不要盲目尝试。颈椎病如果没有四肢麻木无力症状，就说明程度不是很重，可以通过减少低头工作，适度热敷、按摩、正骨、理疗促进血液循环，适度颈部屈伸功能锻炼，外用活血止痛的膏药，口服改善微循环药物对症治疗。但是如果经过积极治疗，四肢麻木症状没有缓解反而加重，就需要去医院骨科或者脊柱外科检查颈椎CT或者磁共振，明确颈椎间盘突出、颈椎退变的情况，必要时需要手术治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(13342)
"颈椎正骨一般应用一次即可，主要应用于颈椎的小关节紊乱或者头晕的情况，通过手法复位之后是能够达到缓解症状的目的。临床上一般除了应用颈椎正骨复位之外，也可以应用药物，或者加强功能锻炼，比如小燕飞、平板支撑。使肌肉组织处于强大的状态，肌腱、韧带或者骨骼就会能够保持到正常的结构，逐渐的恢复到正常，症状就消失。当然，如果急于想减轻这种症状，也可以采用正骨的方式，但如果症状比较轻微，建议不再使用正骨方式。症状比较严重可以选用，因为复位的时候会产生不好的并发症，比如损伤或者拉伤，这样得不偿失。"
2021/02/22收听(22590)
"腰椎正骨复位的注意事项，具体如下：一、选择适应证的问题，当患者出现严重压迫神经的症状，或者出现腰椎滑脱椎管狭窄的时候，禁忌手法按摩、正骨。二、当患者出现反反复复的发热、腰痛，并且按摩效果不好，也不能够进行正骨。三、当按摩之后，患者一定要多休息，减少过度的活动，这样才能起到真正的效果。四、当患者进行正骨、按摩之后，后期要多加强功能锻炼，比如腰背肌的功能锻炼，以减轻复发的几率，这在临床上要注意。如果出现反反复复的疼痛，或者出现下肢神经刺激症状的时候，建议进行手术治疗，一劳永逸。"
2021/03/05收听(17914)
骨盆骨折是较重损伤，常见于跳楼、车祸、重物压积等，是较大力量导致，包括骨折、脱位等骨盆的损伤。... 肖群飞│常德市第一中医医院 2018/05/28播放(91403)
骨盆骨折是较重损伤，常见于跳楼、车祸、重物压积等，是较大力量导致，包括骨折、脱位等骨盆的损伤。...
肖群飞│常德市第一中医医院
2018/05/28播放(91403)
腰间盘突出通常不建议正骨复位。明确腰间盘突出，说明有结构和器质性病变，再进行掰、扳，对腰部大手... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/25播放(56297)
腰间盘突出通常不建议正骨复位。明确腰间盘突出，说明有结构和器质性病变，再进行掰、扳，对腰部大手...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/25播放(56297)
"腰椎间盘突出正骨复位后的注意事项，主要有以下几点：1、卧硬床休息：腰椎间盘突出患者进行正骨复位后，早期应该多卧床休息，由于在正骨过程中可能会存在局部软组织肌肉的牵拉损伤，存在关节突关节之间的骨膜擦伤，正骨后要卧硬床，可加快肌肉损伤的恢复，防止肌肉痉挛。2、综合治疗：在正骨过程中可能会引起神经根的牵拉和脊髓牵拉，有一定几率会出现根性症状一过性的加重，比如下肢放射性疼痛、麻木等症状暂时加重的情况。此时应该多卧床休息，同时给予甘露醇针和地塞米松，积极消除神经根肿胀和神经根炎症，加快肢体疼痛、麻木的消退。另外，还可以口服叶酸片、维生素B6、维生素B12片、甲钴胺片等营养神经，缓解肢体的麻木，加速正骨后腰部症状和腿部症状的康复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/31收听(45229)
"驼背通常可以采用正骨复位，但是不能完全依赖正骨治疗达到治愈的目的，具体情况如下：1、对于姿势原因引起的驼背，可以使用正骨进行复位，协助胸椎关节恢复。2、对于比较严重的驼背畸形，病人有骨骼的改变，此时使用正骨复位不能完全纠正，通常采用手术治疗进行截骨固定，才可以矫正驼背畸形，尤其是老年患者，已经发生椎体的楔形变，正骨复位不能达到特别好的治疗效果，可以作为辅助治疗，巩固手术疗效。驼背治疗经过积极的诊断和治疗，能够得到比较好的结果，患者平时应纠正不良姿势，同时加强背部肌肉力量训练，才可以彻底解除驼背引起的临床症状。"
2021/06/26收听(49975)
"腰椎间盘突出患者可以进行正骨治疗，因为通过正骨手法可以纠正腰椎轻度错位，使局部椎间盘压力回到正常范围，避免出现两侧压力不平衡造成椎间盘突出继续加重的情况，前提是一定要做腰椎X光片、腰椎CT或者磁共振。可以根据X光片判断腰椎究竟哪节骨头向哪个方向进行突出，在正骨时才有计划性和方向性。另外，还需要做腰椎核磁或者CT，腰椎核磁和CT是判断腰椎间盘突出的程度。有些椎间盘突出非常严重，比如脱出到椎管里，正骨时要小心。因为有可能会加重。甚至造成瘫痪的情况，所以一定要根据个人情况选择不同的方法。在国内正骨的流派一般有两种，一种是比较动作大的正骨，另一种是动作比较小的正骨。在北方和南方的流行程度不一样，在北方都是以比较大的动作为主，在南方比较是小的动作。比较推荐的是比较小的轻柔动作，因为比较安全。正骨的原则是效果可以慢一点，但是一定要安全。如果出现椎间盘继续加重脱出，很有可能会造成非常严重的后果。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/28收听(32144)
颈椎正骨复位不是非常安全，一般不建议对颈椎病进行正骨治疗。正骨主要通过推、拿、按、捺等方法，对... 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(82753)
颈椎正骨复位不是非常安全，一般不建议对颈椎病进行正骨治疗。正骨主要通过推、拿、按、捺等方法，对...
2023/05/28播放(82753)
正骨复位不是治疗腰椎间盘突出的有效办法，因为腰椎间盘突出是由于腰椎的退变、纤维环出现破裂，以及髓核被挤压出来，刺激周围末梢神经以及神经根，所导致的腰部疼痛以及下肢放射痛、麻木等。通过正骨复位突出的椎间盘不可能再回缩到纤维环之内，因此采取这样的治疗不利于病情的好转，但是可能会导致突出进一步加剧。因为在正骨复位过程中主要是针对于局部有关节突关节的紊乱，这样能够改善局部紊乱的情况，但是对于腰椎间盘突出的患者，有可能会在旋转的过程中导致突出的椎间盘进一步向外突出。也有可能导致神经根突然受压而出现下肢相关的表现，特别是在腰椎间盘突出的急性期。所以腰椎间盘突出的病人最好选择严格的卧床休息，避免突出的椎间盘与神经根之间的刺激，才能逐渐减轻炎性水肿。如果保守治疗效果不明显，可以采取手术措施，切除椎间盘。
2020/04/12收听(54157)
"颈椎病通常以颈椎退行性改变为主要特点，椎体可出现失稳、椎间关节增生、椎体曲度变直等情况，还可以伴有颈肩背部肌肉的劳损酸痛等。因此，通过颈椎正骨复位的手法，可以纠正这些情况，具体方法可以采用牵引旋转等方法。患者通常可以采用正坐位，双手自然下垂，先对颈肩部肌肉及明显痛点进行手法放松治疗，可以改善局部循环，松解痉挛的肌肉，然后用双手向上轻轻牵引颈椎15秒左右，牵引2-3次。让患者自行缓慢旋转颈椎至一侧最大角度，略微屈曲颈椎，操作者可以以肘窝处托住患者下颌，另一手固定后颈部。操作时双手同时给予一向上的快速轻柔的提扳力，然后再对患者颈肩部肌肉进行简单的放松即可。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/29收听(78707)
"腰椎正骨可以采用后伸压推法，也就是患者要俯卧位于高枕，下肢自然下垂并伸直。医生站在患者的右侧，以右手掌或肘部按压右侧旁边，左肘屈曲，前臂伸入到右大腿的下方，并以左手掌扳住左腿，用力托起双腿。如此慢慢托起，再放下双下肢3-5次，待腰部适应后再将下肢拖起到上方，如此反复，可以逐渐增加下肢抬高的幅度，可以将多节错动的部位进行复位，初次开展时一定要在有经验的医生指导下反复练习。"
2021/02/24收听(53265)
"正骨复位的方法就是若合先分，原位复位，就是想要复位之前一定要通过手法把它分离开，然后通过矫形或者调整之后，再按照原来脱位的方式进行复位，这是基本原理。对部分关节，比如说髋关节，脱位的情况不存在这种方法，因为髋关节是强大的关节，只有在局麻下进行手术上的复位，才能使它真正的复位，手法复位基本上无效，还有肘关节或者膝关节，如果存在脱位，都伴有韧带损伤、肌腱断裂，此时也需要手术来修补。肩关节脱位和腕关节脱位临床上比较多见，一般采用麻醉状态下借助杠杆的作用，进行上述原则的复位。"
2021/02/19收听(27174)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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