内痔检查应由肛肠科室医生进行，使用肛门镜，即直肠镜观察。肛门镜是圆锥状，尖端边是开口，内有内芯挡住开口而形成完整结构，在表面涂抹润滑油后摩擦患者肛门，使肛门放松后进入，之后将内芯拔出，通过开口处观察直肠内的情况。

内痔可观察到位于肛口齿状线上方，呈现隆起样结构。如果出现症状，则隆起表面会出现糜烂、出血、颜色加深。只有内痔从肛门口脱出，患者才可通过照片或反射的镜子观察到表面呈现淡红色、毛茸样。