肝硬化并发症有什么

2021-04-27 15:53播放 :

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肝硬化并发症较多,腹水只是肝硬化的并发症之一,除腹水以外,肝硬化门脉高压所导致的食道静脉曲张、胃底静脉曲张,或静脉曲张任何地方发生的血管破裂所导致的上消化道大出血,这是肝硬化患者最常见并发症。另外,在肝硬化中晚期肝脏代偿功能较差,对一些毒素、氨基酸不能充分代谢,患者会产生肝性脑病,也称为肝昏迷,也是肝硬化患者的并发症。因为肝硬化患者无论是退腹水的治疗,还是内分泌功能紊乱导致电解质失衡,都是肝硬化的患者并发症。

肝硬化患者蛋白比较低,抵抗力也比较低,免疫功能下降,所以常常会导致并发感染,包括呼吸道感染、消化道感染,特别是有腹水的患者还经常发生腹水感染。还有肝硬化患者累及到肾脏功能,肾脏不一定有器质性损害,但是会累及到肾脏功能,导致产生肝肾综合征,常常在腹腔感染或其它部位感染的情况下,特别容易发生肝肾综合征。肝硬化患者小便量越来越少,但是肾脏其实是正常的,这个时候称为肝肾综合征。

部分患者因为肝硬化的腹水增多,腹腔压力增多,引起膈肌上抬,潮气量下降,引起肝肺综合征。在肝肺综合征时,还会发生肝脏内的肺血管和外周血管发生瘘,肝内的毛细血管扩张所导致,也会导致肝肺综合征发生,所以氧分压持续下降,患者呼吸困难是肝肺综合征。部分患者肝硬化进展到肝癌,就是肝脏里面肿瘤的产生,所以肝硬化并发症比较多。

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肝硬化并发症有哪些?

肝硬化最常见的并发症有肝腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血俗称上消化道出血、肝性脑病俗称肝昏迷。这三个并发症的原因都和肝硬化后人体的血流发生了改变相关的,称为门脉高压,所谓的门脉高压是人体内原本的血流,尤其是腹部的血流,要先流经肝脏,然后再回到心脏中去,因为肝脏是人体最大的化工厂,人吃了东西通过消化道吸收了之后,一定要先留到化工厂里面去,把它合成人所需要的东西,把人消化道里面吸收的废物或者说毒物在化工厂里做解读,然后这样的话再流到心脏里去,供人体所使用的话才是安全的。肝硬化后相当于原本的一条大河流着,这条河里边流的是人的血,里边放了一块很大的硬石头,之后血流受到阻碍后上游可能就会发水了,这样一发水后就会有两种后果,第一就是把肚子给淹了,腹水,是一大肚子水。再有就是这条河道的某地方决口了,就相当于像当年的黄河花园决口了一样,会有个大的非常严重的洪水,在人的食道和胃这块决口,这时候人就会吐血、黑便这样的表现,还有如果门脉的高压下就会有新的小的河流所形成,就是所谓侧支循环。侧支一旦形成之后就会绕过肝脏,这块大石头就流到了下游去。侧支循环一旦建立,对人体的最大影响就是人体的消化道所吸收的毒物不能够经过肝脏来解毒,直接到脑子里去了,人就会因为中毒而发生肝昏迷,情况非常危险的。如果在马路上突然肝昏迷了,可能就会被车给撞到,所以这三个并发症都是危机肝硬化病人生命安全的严重的问题。

语音时长02:55''

闫杰首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(72950)

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