北京大学第一医院
泌尿外科
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男性的龟头大小的原因包括有病理性和正常的两个情况，如果有睾丸功能不全，或染色体异常等先天性问题造成第二性征发育不良的阴茎龟头小，属于病理性，要寻找原因。还有一种情况，就是患者自己评价自己的龟头小，这往往是焦虑状态。
龟头大小衡量和种族、遗传、个体差异相关，但只要在正常范围内，不必过分焦虑，只要是在勃起状态下能够达到满意的硬度和充分的勃起，能完成正常性活动则都不是异常的。
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龟头小，首先，考虑是先天性发育、遗传导致，如果勃起正常，观察即可。其次，可能是因为长期有包茎、包皮过长等原因而导致，因为这种情况会出现龟头外面有一层包皮覆盖着，龟头在内部接受外界刺激过少，时间长了就容易出现龟头过小，建议可以上医院进行包皮切除手术，使龟头充分的暴露出来，接受外界刺激，增加血液循环，可以使龟头变得稍微大一些。另外，男性长期频繁手淫，也有可能会影响龟头，所以建议一定要戒除频繁手淫的这种不良生活习惯。临床上，龟头大小并没有特定的评判标准，主要是看阴茎的长度，如果勃起之后阴茎长度大于9厘米，基本上属于正常的范围，即使龟头小一些，也不影响男性的性生活。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(64197)
"龟头上流血，则可能的原因：一、龟头炎，当发生细菌、真菌或者滴虫等感染时，可以出现龟头表面糜烂，伴有出血。伴有龟头上的红斑，伴有局部分泌物增多，或者疼痛明显等。外观上可见糜烂面，伴有渗血，需要进行龟头炎的抗感染治疗，炎症治愈后出血可停止。二、如果存在有尿道的病变，也可以出现龟头流血。血液都由尿道口流出，分布在龟头之上。如患有尿道炎、尿道结石等，都可以出现尿道黏膜糜烂或者损伤，故而导致出血。体格检查可见尿道口渗出鲜血，需要进一步地行尿道镜检查来明确诊断。三、当出现有阴茎癌时，也可以出现龟头出血。这样可以看到龟头上实性的包块，表面不光滑，呈菜花状分布，伴有较多的分泌物，伴有恶臭等。需要进行局部组织活检，确诊以后需要进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/14收听(47846)
"龟头出现红点，考虑以下几方面原因：1、局部过敏所致可以出现红点，并伴有严重的瘙痒症状，并可伴有全身其他部位皮肤瘙痒，也可出现红斑等改变。常常见于接触过敏原所致，可由局部接触所致，也可由口服过敏的药物或者全身过敏所致。需要进行相关的检查确诊以后给予抗过敏治疗。2、龟头炎可以出现龟头散在分布的红点，并可伴有局部的疼痛或者局部的肿胀感等，随炎症进一步加重可以出现局部的糜烂、分泌物增多等改变，需要到医院进行相关病原学的检测来进一步的确诊。3、如果存在有包皮过长、包茎，或者局部存在有较多包皮污垢、个人卫生较差，患者可能因为机械性刺激，或者包皮垢等长期慢性刺激而出现局部的红点，早期疼痛可不明显其后可以出现瘙痒。需要进行局部清洗保持个人卫生，必要时进行包皮环切手术处理。"
2019/08/27收听(38818)
龟头红了一片，建议到医院进行相关的检查，来明确可能的病因。第一、龟头炎，当发生细菌、真菌、滴虫等多种病原菌感染时，可以出现龟头红肿，可见龟头红斑，红斑可为模糊状态也可为境界清楚，并且伴有小疱疹和小丘疹样的改变。可伴有局部分泌物增多，或者伴有红肿处出现急性渗出等改变，伴有明显的疼痛感，需要进行相关病原学的检测，来确诊是何种病因导致龟头感染。第二、当发生了过敏反应时，可以出现龟头出现红一片，并且伴有局部的瘙痒、渗出，同时可在全身其它部位出现相应的过敏性红斑，需要进行确诊以后抗过敏治疗。第三、当龟头发生了机械性或者化学性的刺激，如使用酒精刺激龟头，或者过度手淫、摩擦等都可以导致局部发红，同时可伴有局部的疼痛感。停止相关的刺激，并停止接触相关的化学制剂等，龟头红肿可逐渐消退。
2019/09/03收听(46677)
"龟头出现肿大，建议到医院进行相关的检查来明确肿大的原因，第一、各种病原菌感染所致的龟头炎，如细菌、真菌或者滴虫等感染都可以造成龟头肿大，并且伴有局部皮肤发红，伴有龟头上红斑形成伴有局部分泌物增多和疼痛感。需要进行相关病原菌的检测，确诊以后给予对症处理的药物。第二、长期过度的手淫、局部刺激，或者物理摩擦，化学性刺激等，如使用酒精来消毒龟头，反复用手去触碰生殖器或者与内裤反复摩擦，都可能出现肿大。需要停止相关的刺激因素以后，再观察肿大改善的情况。第三、如果有过不洁的性接触，感染了淋球菌、支原体、衣原体等，都可以出现龟头肿大，伴有尿道口红肿，伴有分泌物增多的情况，患者往往有过不洁的性接触，需要停止相关的性接触史，并行病原菌的检测，确诊以后给予对症的药物处理。"
2019/09/03收听(79264)
"龟头起水疱可能的原因：1、疱疹病毒感染引起，常见的感染途径为不洁的性接触导致单纯疱疹病毒感染，这时可以出现龟头簇状分布的小水疱，基底发红，疱液清亮，约2-3天以后可以自行破裂，破裂后表现为局部糜烂伴有明显的疼痛感，具有一定的传染性，需要进行疱疹病毒检测，确诊以后给予抗病毒治疗。2、如果出现龟头局部过度摩擦或者手淫等刺激，可以导致小水疱出现，多为单发，泡壁较薄，疱液清亮，有自然破裂的可能，停止相关的刺激因素以后，水疱可自然消退。3、如果患有龟头炎，可以出现小水疱，多伴有龟头或者包皮肿胀，或者出现龟头红斑等，小水疱多分布在红斑的周围或者红斑之上，随感染进一步加重，其疱液可以化脓，出现小白疱等改变。"
2019/09/04收听(34056)
"龟头出现红点则可能的原因：1、各种类型的龟头炎，如细菌感染、真菌感染、滴虫感染等都可以出现红点，甚至随着病情的进展还可以出现红斑或者分泌物增多的情况，还可伴有局部瘙痒、糜烂或者渗出等，需要进行细菌涂片、真菌涂片或者滴虫检查等待进一步的确诊。2、不洁性接触后也会出现红点，如梅毒螺旋杆菌感染以后可以出现局部红点，严重时可伴有硬下疳形成，患者常常有过不洁性接触后出现。3、急性过敏，如接触相关过敏原或者继发于全身的过敏反应也可以出现红点，一般都会伴有瘙痒或者全身其它部位类似红点等改变，需要进行过敏原检测或者抗过敏治疗。4、包皮过长、包茎、包皮垢增多或者平时不注意个人卫生等也可以出现红点。"
2019/10/26收听(45558)
"龟头局部有灼热，如果是发生在性生活后，是正常的。因为在性生活的过程中海绵体充血，龟头局部血管扩张引起的，随着阴茎的慢慢疲软，可以自动缓解，更多的是疾病导致。首先，最常见的疾病原因是包皮龟头炎，包皮龟头局部感染病原菌会导致典型的炎症感染症状，比如发红、灼热、疼痛。其次，有不洁性生活史的男性，考虑是通过性传播引起的疾病，比如淋球菌性尿道炎。再次，尿路感染也会导致龟头以及尿道口出现灼热，可伴有尿频、尿急、尿痛。个人平时喝水量过少或者饮食喜欢吃辛辣、刺激性食物、工作压力太大等，导致身体上火，也会引起龟头灼热不适感。"
2019/12/25收听(14880)
"导致龟头流脓，首先考虑的疾病是淋球菌性尿道炎即淋病，是通过不洁的性生活传染导致的性病，主要的症状就是龟头有流脓的现象，还会出现尿痛、尿道局部灼热、肿胀、瘙痒。其次要考虑是包皮龟头炎引起，因为包皮过长导致龟头不能完全暴露，局部就会滋生感染细菌、包皮垢形成，严重感染时也可以出现龟头流脓，还会导致尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。非细菌性尿道炎，比如支原体、衣原体感染时也会导致龟头流脓。龟头流脓时，要取脓性的分泌物做细菌培养，可以确诊感染的病原菌，如果是淋球菌性尿道炎，可以使用头孢曲松钠进行治疗，包皮龟头炎选择喹诺酮及头孢类的抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行治疗，局部还可以使用红霉素软膏涂抹，但做包皮环切术是彻底治愈的根本方法。支原体、衣原体感染可以应用阿奇霉素治疗。"
2019/12/30收听(19043)
"龟头有皱纹，通常都是因为阴茎头部位的皮肤太过松弛导致的龟头有皱纹，可能是包皮过长引起的，只要没有其他不适症状，没有瘙痒、疼痛、红疹就不必过于担心，只要平时注意卫生、避免潮湿就可以了。龟头有皱纹可能也是因为龟头萎缩导致的，一般年轻的人龟头部位比较红润饱满，但是中老年人的龟头就会发生退化萎缩，这时就会导致这种现象，这也是正常的生理现象，随着年龄的增长龟头的皱纹就会变多。另外可能也与龟头炎有一定关系，炎症刺激感染就会造成龟头局部出现皮肤褶皱，多伴有红肿、疼痛等不适，建议可以先去医院做一些相关检查，然后再针对性的治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/17收听(18522)
"龟头充血主要是由于受到刺激时，阴茎动脉血管扩张，使动脉血大量进入尿道海绵体，诱发龟头充血。当阴茎血管狭窄，受到外界刺激时，动脉的血液供应减少，影响龟头的血液供应，阴茎头充血不充分，通常会在阴茎勃起时表现出虚弱。许多慢性病会导致阴茎血管狭窄，从而导致龟头充血不足，如过度紧张或高血压、糖尿病等慢性病，导致阴茎小动脉狭窄。阴茎本身的病理变化，例如阴茎的动静脉瘘，也是龟头充血不足的常见原因。目前治疗海绵体病变最有效的方法是口服药物，如三七片、血栓通片和红景天胶囊，用于活血化瘀。如果与糖皮质激素，如强的松片联合使用2-3个月，效果会更好。"
2019/08/07收听(75941)
"男性龟头出现有红色的现象，很有可能考虑是局部感染导致出现了龟头炎引起的。如果局部没有出现红肿、溃烂和渗出的现象，应该没有太大的问题。可以每天晚上用温热水清洗干净，注意个人的卫生即可。如果症状得不到好转，相反有加重的现象，要及时去医院进行就诊。必要时可以选择用1:5000的高锰酸钾粉或者是妇炎洁外洗，局部可以涂抹红霉素软膏，正常的病程需要1-2周的时间。在治疗期间，最好不要选择同房，因为容易导致出现局部症状加重的现象和交叉感染的现象。如果有包皮过长的现象，要及时医院选择做包皮环切手术。平时要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(22230)
"龟头出现隐隐作痛则需要到医院进行相关的检查，来明确病因：第一、龟头炎，可以出现龟头疼痛，并且伴有龟头红肿等改变。如细菌、真菌、滴虫等感染，还可能出现龟头上的红斑，红斑周围可有渗出或者小疱疹等改变。需要进行局部细菌涂片，要检查有无真菌、滴虫、细菌等感染。第二、尿道的病变也可以出现龟头隐隐作痛，如急性尿道炎或者尿道内结石，都可以形成尿道内局部刺激，而产生疼痛的症状。这种多伴有排尿的异常，如伴有尿频、尿急或者排尿疼痛等症状，需要进行尿液常规检查，明确是否存在泌尿道的感染。第三、如果存在有机械性物理性刺激，可以出现局部的疼痛。如龟头进行局部的摩擦，或者存在有包皮垢形成的慢性刺激时，这时也可以出现隐痛。检查时多伴有龟头局部的红肿、龟头分泌物、白色或者黄色的包皮垢。这些可以刺激龟头形成慢性的疼痛。"
2019/08/06收听(96386)
阴茎皱巴巴属于正常生理现象，正常男性由两根阴茎海绵体和一根尿道海绵体组成，尿道海绵体远端膨胀形... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/30播放(89392)
阴茎皱巴巴属于正常生理现象，正常男性由两根阴茎海绵体和一根尿道海绵体组成，尿道海绵体远端膨胀形...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/30播放(89392)
"龟头有腥臭味，则可能的原因：1、局部卫生较差，存在有较多的包皮垢或者尿液长期残留在包皮内板内形成尿垢，不经常清洗的患者，可以出现局部的腥臭气味，一般不伴有局部的疼痛、红肿等，进行清洗后气味可消失；2、患有龟头炎的患者，如细菌感染或者真菌感染，都可以出现局部气味较腥臭，伴有龟头红肿或者伴有表面分泌物增多，需要进行相关的病原学检测，给予清洗或者外用药物来进行感染治疗；3、如果有尿失禁的患者，也可以出现局部腥臭的气味，因长时间尿液失禁，而导致局部尿液气味较重，故而出现腥臭的气味，可伴有遗尿的症状，需要进行导尿处理或者进行膀胱造瘘、人工括约肌等处理。"
2019/08/15收听(33899)
"对于男性龟头过于敏感的现象，主要见于包皮过长的男性，或者有包茎的情况。由于龟头的黏膜比较稚嫩，而且与外界接触相对比较少，这种情况就会导致局部神经敏感性比较高。因此，这类患者建议进行包皮环切手术，术后能够有效地缓解龟头敏感的情况发生。还有的患者是由于阴茎背神经的解剖结构与普通人不同，阴茎背神经的数量比普通人多，从而就会导致龟头的敏感性比较高，这类患者往往在结婚以后性生活的过程当中会出现早泄的现象。进行龟头敏感度测试的时候，能够发现敏感度比普通人高很多。这种情况可以进行局部的延时喷剂或者药物涂抹治疗，进行一段时间的辅助替代。神经的敏感性下降，早泄的情况就会缓解。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/18收听(61146)
"龟头上面起红点，是包皮龟头炎。龟头炎，主要就是包皮过长，不注意卫生，没有及时清洗，或者不洁性交后对方有炎症，导致出现龟头炎。建议每天都应该将包皮翻开，清洗干净，保持干燥。包皮过长也可以将包皮后褪到龟头的后方，这样龟头一直处于干燥状况，就不容易出现感染。特别是很多男性患者性交后，一定要对包皮龟头进行清洗，防止因为性交导致出现包皮龟头炎。如果包皮太长，反复发生龟头炎，可以推荐行包皮环切手术，可以防止反复发生龟头炎，一劳永逸。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/17收听(82327)
"男性龟头出现小白点，首先需要考虑是否是龟头炎刺激引起，这是引起龟头起小白点最为常见的疾病，尤其是真菌感染引起的龟头炎，与平时不注意阴部清洁或者有过不洁的性生活有一定关系。如果没有明显的症状，可以每天用淡盐水清洗，要勤换内裤。如果小白点部位还出现痒、痛症状，就需要去医院做分泌物检测，清楚炎症类型、病原体类型才好治疗。在治疗期间不能有性生活，避免造成交叉感染，也不能吃辛辣的食物以避免加重症状。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(12020)
"龟头红点是龟头炎的临床表现。龟头炎的主要原因有机体免疫力下降、包皮过长、包茎。包皮内板和龟头皮肤有分泌功能，长期分泌的分泌物积聚就叫包皮垢。包皮垢积聚在包皮和龟头之间，如果不经常翻起清洗龟头，龟头皮肤黏膜就会潮湿，加上包皮垢的刺激，龟头皮肤的局部防御能力就会降低。机体免疫力下降，接触的致病菌增多，平时有过度劳累、熬夜，情绪不稳定，进食辛辣刺激食物过多，与患有霉菌性阴道炎的女性有性接触而没有采取避孕措施染上霉菌，导致致病菌的增加，就可以诱发龟头炎，可以出现龟头红点、疼痛、渗出、流脓等症状。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/26收听(35466)
龟头有分泌物很常见，龟头皮肤和全身其它部位的皮肤一样，都具分泌废物的可能性。但是很多患者包皮过... 方冬│北京大学第一医院 2019/12/15播放(72381)
龟头有分泌物很常见，龟头皮肤和全身其它部位的皮肤一样，都具分泌废物的可能性。但是很多患者包皮过...
方冬│北京大学第一医院
2019/12/15播放(72381)
中日医院 邵自强
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