肝脏酶高主要是指谷丙转氨酶、谷草转氨酶,这是肝脏酶学最主要的两个酶,但肝脏的酶包含碱性磷酸酶、胆碱酯酶等一系列酶学,要根据具体酶的升高程度,还有升高的是哪一类酶进行判断。谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反映肝细胞受损的标志,如果肝细胞受损,相应细胞内的谷丙转氨酶、谷草转氨酶会释放到血液里面,从而引起升高,这种情况下是提示肝细胞有受到损害,如肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物肝、酒精肝等。
因此要针对上述病因进一步检查,明确是否有引起肝损伤因素,胆道疾病也要进一步检查,包括胆道感染、胆道结石、胆道肿瘤等。患者要结合是否有其他异常酶学,进行综合判定,可以进行影像学检查,做肝胆彩超,明确是否有器质性病变。