吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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PD-L1作为免疫检查点抑制剂，目前它是预测治疗是否有效的一种可靠指标。如果患者指标呈阴性，提示患者可能从免疫治疗上获益的几率相对较小，尤其是使用单药的免疫治疗，有效率可能更低，甚至目前PD-L1阴性的患者并不适用于单药免疫治疗。
免疫治疗的预测指标实际较多，除PD-L1预测指标外，还包括肿瘤突变负荷TMB或微卫星不稳定性的MSI等，针对不同肿瘤都有不同指标检测建议。所以患者仅出现PD-L1阴性，从单个肿瘤或瘤肿倾向性上是否适合于免疫治疗，如果肺癌的患者经常要进行PD-L1指标的检测，结果呈阴性，从单药免疫治疗通常不做考量，可以仅使用化疗的方法或免疫联合化疗上能否有效，通常在临床上患者在治疗后也需定期监测随访，进一步明确免疫带来的临床获益性。
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PD-L1免疫组化分析阴性，通常提示单用免疫治疗的疗效欠佳。PD-L1作为免疫检查点抑制剂，也... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/29播放(91629)
PD-L1免疫组化分析阴性，通常提示单用免疫治疗的疗效欠佳。PD-L1作为免疫检查点抑制剂，也...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/29播放(91629)
"一般来说PD-L1免疫组化分析结果呈阴性，指的是PD-L1蛋白不表达的意思。目前一些恶性肿瘤的治疗，可以采用免疫治疗的方式，国内和国际上先后上市了免疫治疗的药物。有一部分免疫治疗的药物，PD-L1的表达水平与疗效呈正相关的关系，也就是说一些免疫治疗药物在应用过程中，如果肿瘤组织的PD-L1呈高表达，疗效往往会比较好。如果PD-L1免疫组化结果呈阴性，往往预示着免疫治疗的疗效不好，这个时候就可以将免疫治疗与传统的化疗或者传统的放疗进行联合应用，提高治疗的疗效。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/09收听(18589)
"PD-L1全称叫做细胞程序性死亡-配体1，也叫做表面抗原分化素274，是人体内的一种蛋白质，有CD274基因编码。这是一种Ⅰ型跨膜蛋白，在体内与程序性死亡受体-1进行结合，传导免疫抑制的信号，降低淋巴结内CD8+T细胞的增生和活化。目前在临床上刚刚兴起的抗肿瘤的免疫治疗方式，有一部分就是针对PD-L1的单克隆抗体，这些单克隆抗体能够竞争性的与人体内的PD-L1结合，从而影响到PD-1(程序性死亡受体-1)和PD-L1的结合，故而能够解除PD-1和PD-L1结合所介导的免疫功能抑制，使人体内的CD8+T细胞被重新激活，在肿瘤的微环境中会有活化的T细胞大量聚集，从而启动人体的抗肿瘤免疫反应。有一部分免疫治疗药物，在治疗之前要求进行PD-L1表达的检测，PD-L1的表达越高，有一些免疫治疗药物的疗效可能会越好。"
2021/08/28收听(83929)
PD-L1通常指免疫检查点，目前免疫治疗在多个癌症领域有突破性进展，作为肿瘤治疗比较前沿、有效... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/16播放(64422)
PD-L1通常指免疫检查点，目前免疫治疗在多个癌症领域有突破性进展，作为肿瘤治疗比较前沿、有效...
2021/08/16播放(64422)
PD-L1表达是目前作为免疫检查点抑制剂是否有效的主要预测指标，部分病人医生建议进行PD-L1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/28播放(55437)
PD-L1表达是目前作为免疫检查点抑制剂是否有效的主要预测指标，部分病人医生建议进行PD-L1...
2021/07/28播放(55437)
"目前在国内上市的PD-L1免疫药物主要有两种，分别是阿托珠单抗和德瓦鲁单抗，应用如下：1、阿托珠单抗：可用于HIF-1基因、奥克和ROS1重排均阴性、PD-L1表达阳性，且病人的PS评分(体力状况评分)为0-2分的非小细胞肺癌的治疗，也可以与贝伐珠单抗和化疗，联合应用在非小细胞肺癌病人的一线治疗，同时阿托珠单抗还可以联合卡铂和依托泊苷的化疗方案，用于小细胞肺癌的一线治疗，小细胞肺癌主要指，广泛期的小细胞肺癌；2、德瓦鲁单抗：主要是用于非小细胞肺癌三期，经过放化疗治疗后的维持治疗。德瓦鲁单抗还可以和依托泊苷卡铂化疗方案进行联合，用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗，同样取得了比较好的治疗效果，使病人的生存期获得延长。"
2023/03/23收听(57809)
"PD-L1阳性代表肿瘤细胞或者肿瘤浸润免疫细胞存在着PD-L1表达，当检测到PD-L1表达阳性的时候，常常提示癌症可以接受免疫治疗，并且能够从免疫治疗中获益。在临床上，常用的免疫治疗药物有PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂，有一些药物对于PD-L1的表达水平呈正相关，PD-L1阳性表达水平越高，代表着免疫治疗药物的疗效可能会更好。在应用免疫治疗药物之前，建议检测PD-L1阳性表达的水平，从而预估免疫治疗的疗效。"
2021/07/18收听(77343)
免疫系统的作用是保护机体免受外来入侵者的伤害。正常情况下，免疫系统对肿瘤细胞的反应就像它对任何外来入侵者一样，都是摧毁它们。而肿瘤细胞为了适应和生存，往往能够...
徐清华│上海市肺科医院
2022/06/07阅读(3998)
我们常常会憧憬的许多事情-如王子遇上公主，牛郎与织女的鹊桥会，来见证世间的美好。在肺癌治疗中，靶向治疗已经给肺癌的治疗打开了一扇门，免疫治疗（尤其对PDL1高...
2022/07/18阅读(4822)
肺腺癌患者PD-L1表达＞1%，则说明为阳性。PD-L1高表达可以作为免疫获益的主要指标，可以... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/30播放(79740)
肺腺癌患者PD-L1表达＞1%，则说明为阳性。PD-L1高表达可以作为免疫获益的主要指标，可以...
2021/08/30播放(79740)
"阴性和阴性(-)没有实际意义上的区别，只是在表示方式上，一种是用汉字加符号的方式同时表示，另一种仅仅用汉字的方式表示。与问题中的阴性相对的有区别的是阳性，阳性往往用(+)号表示。在具体验血的单子上，如果采用定性的方法，具体的结果就会用阴性或者阳性表示，可能是汉字，也可能是符号。如果是符号，(-)号就代表阴性，(+)号代表阳性。一般只会采用一种方式表示，有时采用汉字和符号同时表示，阴性后面就会带(-)号，如果表示阳性，后面会带(+)号。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/26收听(37949)
"乙肝表面抗体阴性指的是乙肝五项检测当中，第二项抗HBs抗体是阴性，这说明有两种情况：第一种就是没有感染乙肝，五项全部都是阴性，这一类患者就需要注射乙肝疫苗。第二种情况有可能是感染了乙肝，第二项乙肝表面抗体是阴性。所以这一类的患者需要复查肝功能以及乙肝病毒DNA的定量，再决定是不是需要治疗。"
徐建良│湖北省中医院
2017/10/12收听(61435)
支气管激发试验阳性，则考虑合并支气管哮喘，支气管舒张试验阴性，则可排除哮喘。但首先需排除假阴性... 黄慧│惠州市中心人民医院 2018/09/20播放(84105)
支气管激发试验阳性，则考虑合并支气管哮喘，支气管舒张试验阴性，则可排除哮喘。但首先需排除假阴性...
黄慧│惠州市中心人民医院
2018/09/20播放(84105)
"乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体。如果乙型肝炎表面抗体阳性，对机体具有保护作用，可以避免感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗体阴性，就不具有保护作用。所以乙型肝炎表面抗体阴性的人，应该及时注射乙肝疫苗，但是注射乙肝疫苗的成功率并不是百分之百，所以注射乙肝疫苗之后，还应该再次复查，确定是否产生乙肝表面抗体。如果没有产生抗体，还应该重新注射，直到产生表面抗体才具有保护作用。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/08收听(19202)
阴性结石是放射学术语，从放射学讲泌尿系结石分为阴性结石和阳性结石，阴性结石指不透X光的结石，在... 何峰│北京积水潭医院 2020/05/09播放(62728)
阴性结石是放射学术语，从放射学讲泌尿系结石分为阴性结石和阳性结石，阴性结石指不透X光的结石，在...
何峰│北京积水潭医院
2020/05/09播放(62728)
结核菌素皮肤试验又称PPD试验。PPD注射后48-96个小时之间可以判定结果，一般选择72小时... 谭振│湖南省胸科医院 2019/11/15播放(87844)
结核菌素皮肤试验又称PPD试验。PPD注射后48-96个小时之间可以判定结果，一般选择72小时...
谭振│湖南省胸科医院
2019/11/15播放(87844)
"尿液阴性说明尿液常规检查中没有异常的项目，属于正常的情况，没有发现尿液中有疾病的信号。当尿液中出现有异常的情况，都会出现某些项目为阳性的情况，具体是什么疾病，需要根据具体检查项目阳性的结果来进行判断。如果尿液中没有任何成分的异常，如没有发生感染或者出血性的疾病，没有比重的变化，没有酸碱度的变化，都在正常的参考值范围内，提示泌尿系统属于健康的状况，化验单上都标注阴性的状态。如果出现感染性的疾病，存在结石、肿瘤等出血性的疾病或者刺激性的疾病，会出现相应指标的升高。如感染后发生白细胞升高或者细菌数升高，表现为阳性，存在尿液中潜血阳性，则提示可能存在结石、肿瘤或者全身凝血功能障碍等疾病。如均为正常则全为阴性，代表泌尿系统没有任何疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/20收听(18714)
乙肝两对半阴性，如果是指所有的指标都是阴性，说明没有感染乙肝病毒。但是对于乙肝也没有任何的免疫力，建议这样的情况下进行乙肝疫苗的接种来产生乙肝表面抗体，抵御可能的乙肝病毒的感染。乙肝是严重威胁我国生命健康的慢性感染性疾病，我国是乙肝大国，大部分感染乙肝的患者都是由出生时母婴传播而导致，因此，我们国家目前已经对所有的新生儿免费接种乙肝疫苗。未来乙肝的发病率会逐年下降，但是由于乙肝仍然是肝硬化、肝癌的高危因素，因此对于这样的患者，建议每半年进行肝病的体检。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(65567)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体。其中一类是特异性的抗体，叫TP抗体。另一类是非特异性梅毒抗体，也可以叫心磷脂抗体或者RPR抗体。RPR是快速血浆反应素环状卡片试验的英文缩写，RPR检测的就是梅毒螺旋体非特异性的抗体。如果查到RPR阴性，有以下几种情况：第一种、患者确实没有感染梅毒，体内也就不会产生相关的抗体，RPR就是阴性的。第二种、可能感染了梅毒，但是时间比较短，体内还没有产生足够的螺旋体抗体，所以RPR为阴性。一般建议过2-4周以后再检测一次，如果仍然是阴性，就可能是没有梅毒感染。第三种、患者已经明确感染了梅毒，但是已经接受了规范的驱梅治疗，RPR原来是阳性，现在转成阴性，就表示病情已经得到了有效的控制，血清学治愈，没有了传染性，这是一个好现象。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(33477)
乙肝表面抗原是乙肝病毒的标志物之一，将乙肝病毒比作一个鸡蛋，表面抗原相当于鸡蛋的外壳，鸡蛋黄则称为核心抗原，鸡蛋清则称为e抗原，表面抗原是乙肝病毒的重要配件。正常人血中是没有乙肝表面抗原的，也就是检测血清中表面抗原的结果应该是阴性，代表体内没有乙肝病毒感染；乙肝表面抗原阳性则代表体内感染了乙肝病毒；表面抗原阳性超过六个月，则称为乙肝病毒慢性感染，即慢性乙型肝炎或者乙肝病毒携带者。乙肝表面抗原阴性而乙肝表面抗体也阴性，则建议接种乙肝疫苗，使保护性抗体乙肝表面抗体转为阳性，能够有效预防机体感染乙肝病毒。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/17收听(31482)
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