老年人心肌梗死的临床特点，主要包括以下几个方面：

1、无痛性或不典型性：在心肌梗死发生时，可能无明显的胸疼症状，只觉得乏力和胸闷，部分病人可能以消化道症状为主要表现，容易漏诊；

2、并发症多：容易合并心力衰竭、感染或各种类型心律失常；

3、预后较差：老年人心肌梗死的预后相对较差。

所以心肌梗死，对于高危病人，如已有长期高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟史等，并且年龄>65岁，即使未诊断为冠心病也需积极处理。可进行冠脉评估，如在临床上先进行冠脉CT检查，观察是否有冠脉病变。没有症状的冠脉病变，但已经达到冠心病的程度，需根据程度进行药物治疗，或进一步介入治疗。一旦病人出现相应症状以及心电图动态变化时，需及时诊断，并做相应的治疗和处理。