中国中医科学院西苑医院
脑病科
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脑动脉硬化首选银杏叶制剂。脑动脉硬化并不是临床诊断，而是倾向于影像学诊断。随着年龄的增长，大多数的老人，以及具有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，基本都会出现广泛性脑动脉硬化，其临床症状以行动迟缓、反应下降、记忆力下降为主要表现。
银杏叶片由银杏叶提取而成，经过大量的临床试验证明，银杏叶片在缓解和延缓脑动脉硬化方面具有一定的作用。因为其成分相对较简单，临床毒副作用也较少。所以从长期的用药角度，推荐患者选择银杏叶制剂进行长期的预防和治疗。
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脑动脉硬化对于中成药的选择，一般情况下可以吃银杏叶片或者脑心安片等药物进行缓解和治疗。但是也一定要注意脑动脉硬化并不能只是吃单纯的中成药，也需要通过结合饮食、卫生习惯等各种方式进行缓解和治疗。因为在某些情况下，脑动脉硬化与日常生活习惯息息相关，比如减少高血脂类食物的摄入，非常有助于减少动脉硬化的程度以及形成斑块闭塞等各种情况的发生。而在后期也需要通过一系列的手段排除和清理血管内的异物，一般过5-6年以后，脑血管内就会出现一系列异物，也就是俗称的狭窄。此时不仅仅是中成药的问题，更重要的是通过手术进行相应缓解。
高亦深│威海市中心医院
2019/03/06收听(33853)
"治疗动脉硬化的中成药有很多，比较常见的有人参归脾丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、天王补心丹、人参鹿茸丸、金水宝、消栓通络胶囊、复方丹参滴丸等等。这些药物都可以通过不同的方式对于动脉硬化进行调整，有的可以降低血脂，防止动脉硬化的加重，有的可以改善循环，可以使疏通的血管更好地改善人体的内环境，这些都需要在医生的辨证下合理的应用。对于动脉硬化，中医主要是指辅助治疗为主，对于已经完全形成了动脉硬化，是无法让其恢复，最好是通过中医中药的方式，让其他的血管减缓动脉硬化的进程，这样才是治疗的根本。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/22收听(91947)
"脑动脉硬化一般来说不首选中药，首选的是他汀类的降脂药。因为脑动脉硬化是因为血脂升高，引起脑血管发生内皮的病变所导致，严重的在脑动脉上会发现斑块。斑块如果长到一定程度，或者发生破裂、脱落，就会形成脑血管的事件。所以脑动脉硬化还是要重视，提前预防脑动脉硬化和治疗脑动脉硬化，可以预防脑血管病的发生。从脑动脉硬化的机理可以看出其和血脂的代谢有关，因此脑动脉硬化首选的药物是他汀类的降脂药，这类的药物除降低血脂之外，还可以控制炎症反应，减少动脉硬化的发生和发展。但是这类的药物也有副作用，比如可以影响肝功，影响肌酶，引起肌酶的增高。如果出现副作用，或者病人因为其他的副作用不耐受，也可以考虑用中成药。但是中成药的很多成分也是含有他汀，也是同样存在肝功损伤和肌酶异常这样的副作用，所以用中成药的时候也要注意。"
王新│青岛市市立医院
2020/04/01收听(99070)
"脑动脉硬化症是指脑动脉的管壁因脂类物质沉积和内膜受损，同时血小板、纤维素等物质积聚在损伤血管壁的内膜上，使得动脉壁结缔组织增生、内膜粗糙、弹性减退、血管管腔狭窄，可表现为头晕、黑蒙、语言障碍等症状。发病与高脂血症、高血压、糖尿病等因素有关，治疗以药物治疗和改善生活方式为主。脑动脉硬化是多种因素共同作用引起的，发病机制复杂。高脂血症、高血压、糖尿病等均与脑动脉硬化的发病密切相关，肥胖、吸烟、运动太少、内分泌紊乱、遗传因素等也与动脉硬化有关。动脉硬化是脑动脉硬化中最常见的一种，目前引起动脉硬化的因素有高血压、高脂血症、糖尿病及高胰岛素血症等。同时年龄、性别、饮食习惯、精神因素都对脑动脉硬化的发病起着相当重要的作用。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(69808)
"脑动脉硬化是全身动脉硬化的一种，是以血管脂质的沉积，新生物形成以及血管炎症为特征的一系列表现。它是中老年人的常见病，尤其在60岁以后发病率明显增高，与遗传、高血压、高血脂、吸烟、酗酒、体内缺乏钙、镁等因素有关。早期往往不为人们所重视，没有及时治疗，而使病情逐渐加重，最终变成老年性痴呆、脑梗塞等等，严重影响中老年人的身心健康。因此，对该病的预防和早期发现及时治疗是十分重要的。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/21收听(46422)
脑动脉硬化是指血管由于慢性增生、硬化、变性而导致脑血流量普遍减少，随着时间的发展，会逐渐出现血管闭塞，造成脑实质的缺血性坏死，引起广泛的脑功能障碍，通常见于六十岁以上的老年人。引起脑动脉硬化的因素包括高龄、长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟饮酒、精神过度紧张的病史，如果没有及时发现，会出现头晕、头痛、疲乏、嗜睡、注意力不集中等神经衰弱的症状。严重者由于脑内长期血液供应不足，会出现脑萎缩，引起不同程度的痴呆现象。脑血管闭塞则出现失语、偏瘫、肢体麻木等。本病主要以预防为主，要及时治疗，防止脑动脉硬化的形成。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(61684)
脑动脉硬化又称颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD），是缺血性卒中的主要病因，是指脑动脉的管壁由于进行性脂质沉积、纤维增生和炎性细胞浸润，而导致血管内膜损伤，引起管...
蔡恒│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/06阅读(4476)
"脑动脉硬化是多因素共同作用的结果，发病机制非常复杂。脑动脉硬化的某些危险因素不能被预防，比如遗传因素、环境因素、年龄因素都是导致脑血管硬化的原因。但是有的机制能被控制，比如导致脑动脉硬化的因素主要包括高脂血症、高血压疾病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症，也是引起大脑动脉硬化的危险因素。患者体重过于肥胖、大量吸烟、运动太少、内分泌紊乱、遗传因素等也与大脑动脉硬化的发生有关系。脑动脉硬化后患者容易发生脑卒中，所以患者要从危险因素上进行积极调控。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(34976)
"脑动脉硬化是全身动脉硬化类型的一种，是以血管弹性减弱、血脂沉积在血管壁形成斑块以及血管炎症为特征的一系列表现，可以导致血管逐渐狭窄最终闭塞，或者出现血管内的斑块脱落，形成远端栓塞。它是中老年人的常见疾病，多在60岁以后发病明显增高，与遗传，高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒等不良的生活习惯密切相关。脑动脉硬化需要及时治疗，预防血管进一步加重出现相应脑梗死的现象。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(97143)
"脑动脉硬化形成是一个漫长的过程，不存在一过性的障碍，一般都是一些慢慢形成的过程，比如长期的高血压、糖尿病、吸烟等这些不良的生活习惯。虽然1-2天不可能产生一些变化，但是10-20年，血管就会产生一系列的改变。高血压对血管内膜的损伤很大，尤其没有得到明显控制的高血压，会严重损伤血管内膜。然后吸烟以及糖尿病，如果没有得到明显的控制，它会严重的影响血管的修复功能，造成血管脂质的沉积，到最后狭窄甚至闭塞性的改变，因此这也是脑动脉硬化的一个形成过程。还有一些人，包括有的人会出现一些血管炎，但是相对比较少见，更多见的是一些高血压、高血糖、高血脂等，没有得到明显控制的情况下，从而引起脑动脉硬化。"
2018/11/26收听(63242)
治疗动脉粥样硬化的中成药比较多，常用的主要包括以下几类。第一、是复方丹参滴丸，主要成分包括丹参、三七，还有冰片，主要的作用是降血脂，另外改善血管的内皮，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。第二、是通心络胶囊，主要成分是人参，还有一些其他成分。抗动脉粥硬化的作用机理也是减轻血管的炎症，改善血管的内皮。第三、也是比较常用的叫做麝香保心丸，它的主要成分是人工的麝香。既可以用于抗动脉粥样硬化，也可以用于冠心病的治疗。第四、是速效救心丸，主要由川芎、冰片等组成。除了抗动脉粥样作用以外，还可以抗心肌缺血，在冠心病发作的时候也有一定的作用。第五、是我们的国产药血脂康胶囊，主要是通过酒曲发酵得来，主要的成分包括他汀，可以降低血脂，改善动脉硬化的斑块。其他的还包括不太常用的，比如荷丹片、养心氏片、心可舒片等。以上是比较常用的几个口服药，另外还包括注射类药物。比如丹参类的注射液，包括丹红注射液、丹参酮注射液，还有复方丹参注射液等。红花黄色素注射液，生脉类注射液，这些在临床上用应用的都比较广泛，而且具有一定的抗动脉粥样硬化作用。
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/21收听(36657)
中医治疗动脉硬化，主要根据患者的体质进行用药选择，动脉硬化有瘀血、痰湿、气滞等不同类型。瘀血型动脉硬化，可以选择有活血化瘀作用的中成药，比如丹参滴丸，也可以选择稳心颗粒，补气作用适合长期服用。动脉硬化如果舌质不是紫暗，而是舌苔厚腻，则不能选择活血化瘀药物，要选择清热化痰药，比如牛黄清心丸、清气化痰丸，长期服用会出现恶心、呕吐等脾胃症状，所以连续服用半个月，要停止一星期。动脉硬化气滞型，伴随脾气暴躁，可以吃柴胡舒肝丸、疏肝解郁丸。动脉硬化选择中成药，要根据体质类型，否则效果不好。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(17212)
"治疗动脉硬化的中成药，主要特点是在于防止动脉硬化加重，而不能够使已经出现的动脉硬化彻底的好转，这是不现实的。对于降低血脂，改善血管的弹性，都有助于治疗动脉硬化，常见的中成药有复方丹参滴丸、芪参益气胶囊、硝酸通络胶囊，还有脑心通胶囊、心通口服液、银杏叶提取物等等。这些药物都可以通过不同的方式，对于人体的血管以及内环境进行改善，临床最好在医生的指导下，合理的进行应用。中成药的应用非常方便，而且可持久性，需要进行饮食和运动的配合。饮食上主要在于要低盐、低糖、低脂饮食。运动每天最好做有氧运动。"
2019/09/09收听(36267)
"冠心病首选的中成药物，可以口服麝香保心丸、丹参滴丸类的药物治疗。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成导致，因此需要口服抗血小板的药物如阿司匹林、拜阿司匹林，稳定斑块的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。如果血管狭窄严重需要口服扩血管药物，如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯分散片或缓释片，才能有效地缓解症状，单纯口服中成药物可能疗效欠佳。如果血管狭窄比较轻，单纯口服麝香保心丸或者丹参滴丸可以明显缓解症状，因此根据心脏血管狭窄的程度选择用药。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/12/26收听(35153)
对于已进行手术切除的肝癌患者而言，槐耳颗粒是预防复发的首选中药，槐耳颗粒已经被写入《2019年原发性肝癌诊疗规范》当中。由于大型的随机对照临床研究证实，口服槐耳颗粒对比安慰剂能够降低肝癌术后复发的概率，目前还没有其他的中成药有循证医学证据，证明能够降低肝癌术后的复发率。因此对于小肝癌的患者，行手术切除后可以考虑口服槐耳颗粒，进行预防肿瘤复发的治疗。槐耳颗粒的用法，建议最短的疗程为半年。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(90427)
冠心病患者可以采用分证论治的方法进行治疗，对于心血瘀阻证治疗，以活血化瘀、通络止痛为主，首选的中成药物包括速效救心丸、通心络胶囊、麝香保心丸等等。对于痰浊闭阻症的患者，建议化痰泄浊，首选的中成药物包括香砂六君丸等等。对于阴寒凝滞证的患者，治疗建议温通心阳、开痹散结，中成药首选冠心苏合丸等等。对于气阴两虚证的患者，治疗建议益气养阴、通络止痛，中成药物首选稳心颗粒、参松养心胶囊等等。对于心肾阳虚证的患者，建议温补心肾，首选的中成药物包括心宝丸等等。
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/26收听(53473)
"降低血脂的中成药种类非常多，首选的是血脂康胶囊。血脂康胶囊的功能是除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食，主要适用于治疗伴有气短乏力、面色无黄、头晕头痛、胸闷腹胀、食少纳呆等症状的血脂增高的患者。还可以用于有血脂偏高引起的动脉粥样硬化，以及心脑血管疾病的辅助性的治疗。治疗血脂升高，多选用具有健脾除湿、祛痰化浊、行气活血功效的这些中成药，其余还有银杏叶胶囊、丹田降脂丸，这些药物效果也比较好。"
任运江│章丘市中医医院
2021/07/19收听(84575)
"颅内动脉硬化和脑动脉硬化一样，是因为各种原因导致患者血管的弹性减退、粥样硬化、斑块形成，引起管腔的狭窄。颅内动脉硬化在临床上，患者会表现为头晕、头痛、耳鸣、肢体麻木、困乏无力和睡眠障碍的问题，会导致患者的大脑功能减退。脑动脉硬化发生的原因很多，很多因素都参与，发病机制比较复杂，如高血压、高血脂、糖尿病，均与患者脑动脉硬化的发生有关，肥胖、平时吸烟、酗酒、活动量少、内分泌紊乱，也与患者的脑动脉硬化形成有关系。在临床上一定要积极防治脑动脉硬化的危险因素，当患者血管狭窄以后，容易导致患者出现缺血性的脑血管疾病，形成脑梗死。"
2020/01/14收听(38102)
"动脉硬化是人的老化，是随着年纪的增加而日积月累的结果，举一个例子大家就可以理解了，比如这一栋楼盖了70-80年了，发现家的水管出现了积水垢，不太通了，会觉得其它各楼层或者中间的水管是不是也会有积水垢的现象，或者别的地方都会光溜溜的吗，应该不会，别的地方任何一个地方都可能会积水垢的现象，所以动脉硬化也是这样，是一个全身性的疾病，可以通过浅表动脉的情况来观察血管的情况，比如看眼底动脉，是唯一肉眼能看到的血管，用眼底镜看眼底动脉有没有动脉硬化，就能推测出来人身体其它的地方有没有动脉硬化。另外，还可以做颈动脉的B超，因为脖子颈动脉B超也是最前导的B超，可以看到颈动脉有没有动脉硬化斑块的形成，有没有造成管腔的狭窄，就能推测出来。再有一个就是通过这个人的年纪，80岁高龄的人恐怕每一个人都有动脉硬化。还有一个就是有高血压病、高脂血症、糖尿病的病人，动脉硬化的进程可能比其他没有这些病的人进化的快。"
国红│北京医院
2020/07/09收听(61879)
"脑动脉粥样硬化会出现脑血管壁通透性的减少，动脉粥样硬化斑块的形成越来越大，它会堵塞管腔，造成管腔的供血障碍，这根血管远端支配的脑组织出现了供血障碍，就是脑血栓形成了。脑血栓形成发生的部位不同，它会有不同的表现，比如说脑血栓形成发生在运动区域，它会导致对侧肢体出现偏瘫，累感觉的神经传导素的纤维，它会出现偏身感觉障碍，如果累及视觉中枢会出现偏盲，累及语言中枢会出现失语等。"
2020/08/06收听(98938)
北医三院 王雪梅
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