肺动脉高压患者可以怀孕吗

2020-02-29 15:30播放 :

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肺动脉高压患者不建议怀孕,目前在国内外指南中都不推荐肺动脉高压患者怀孕。虽然现在网络上经常有报道肺动脉高压孕妇通过自身努力成功分娩,但这只是个例报道,因为肺动脉高压一旦怀孕,怀孕分娩过程中可以导致肺动脉高血压急剧升高,可以导致不管是大人还有胎儿的猝死。

现在国内外报道,重度肺动脉高压孕妇和分娩死亡率高达30%-50%,所以目前国内外指南一致推荐不建议肺动脉高压患者怀孕。关于避孕方式,目前也没有明确的指南推荐采用何种避孕方式避孕。因为激素可能会增加凝血,也会增加肺动脉高压,尤其是绝经后女性,假如使用激素替代治疗,根据出血风险,适当要加用抗凝药物治疗。

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什么叫肺动脉高压

"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态,血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类,具体如下:第一、动脉性肺动脉高压,包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压,包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压,包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病,以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺动脉高压,包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病,还有一些其他的疾病,例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"

语音时长02:17''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

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周大亮哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(88413)

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