儿童包茎很多时候并不是真正的包茎，很多小孩包皮比较柔软，家长在家里只能进行简单处理，也可以在医院医生进行专业处理。大多数包茎是指外观上的包茎，可以通过扩张把包皮外口翻开，患儿回到家后，也可以在家中自行进行扩张。如果小儿包茎变成病理性外口狭窄，比如包皮外口出现反复炎症后会出现硬化，即使在医院，医生也没有办法容易翻开，这时要进行外科处理。所以小儿包茎到底需不需要处理，需要观察包茎能不能得到有效缓解，如果包皮外口通过扩张或者家庭慢性扩张可以缓解，不需要手术。
如果已经出现病理性包茎，在任何时段都要进行外科处理。如果包皮外口炎症比较重，可以进行简单外口切开，纵切、横缝，扩张外口后，只要龟头能够顺利外露、顺利清洗就可以，没必要非得进行包皮环切。如果小孩在青春期后还有包茎，这时可以进行一期包茎外壳切开，同时可以进行包皮环切。
