烟雾症是什么_有来医生

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

烟雾症是什么

2021-10-11 18:41播放 :

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视频内容

烟雾症应称为烟雾病，是一类特殊类型的脑血管异常，主要是指脑部主干的供血动脉，特别是颈内动脉、大脑中动脉远端发生闭塞，使脑部侧支的血液循环代偿性增加，引起的特殊类型表现。这类疾病由于脑部的主干血管发生闭塞，侧支血管发生明显充盈，在进行脑血管造影时，由于侧支血管较为细小，而且分支较多，形成一些如吸烟时吐出的烟雾，将这种特殊类型的脑血管表现称为烟雾病。

这类疾病由于主干血管的缺乏，主要靠侧支血管进行脑部供血，所以患者常出现脑缺血以及脑出血的表现，部分患者还会出现脑缺血和脑出血交替出现的表现。在临床治疗上属于较为棘手的一类疾病，主要通过颅内外血管搭桥、颅内外血管吻合等方法进行治疗。

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烟雾症是什么

"烟雾病又称为脑底异常血管网病，这是日本学者最早报道的一种疾病，烟雾病的病因目前主要是由于双侧颈内动脉、大脑前动脉中动脉起始部的严重狭窄或者闭塞，导致颅内其它小的血管代偿性增生形成。烟雾病目前的发病机制仍然不明，目前考虑有先天性的因素。该病起病年龄较轻，多数为儿童或者青少年，可以导致脑梗死、脑出血及癫痫，特别是在10岁以下的儿童中，往往以脑梗死类型最为多见。在成人中往往以脑出血类型为多见，主要是脑室出血、蛛网膜下腔出血和颅内出血。烟雾病的诊断主要靠血管造影，诊断之后如果没有临床症状可以内科保守治疗，如果有临床症状可以进行手术治疗。"

语音时长01:28''

周佳君│杭州市西溪医院

2019/12/31收听(67485)

血管烟雾症是什么

"血管烟雾症，又叫烟雾病，是一种比较罕见的脑血管疾病，是由于先天性或后天的因素，造成颈动脉的狭窄或闭塞，引起脑供血不足。为了维持脑部的正常供血，颅底的血管大量增生、扩张，呈密网状分布。在全脑血管造影的图片上，可以看到颅底大量增生的小的血管，蜿蜒迂曲、形似烟雾，所以起名叫烟雾病。在临床上可以引起脑缺血和脑出血，一旦发生脑出血，可能会导致瘫痪、昏迷等严重的后果，所以一旦确诊烟雾病，就应该尽快、积极的手术治疗。"

语音时长01:09''

李沛│大同市第三人民医院

2019/07/19收听(46907)

烟雾症是什么原因引起

"烟雾症对于绝大部分病因尚不清楚，可能与脑动脉先天发育异常、免疫缺陷有关。本病可继发于钩端螺旋体脑动脉炎、脑动脉硬化、脑动脉炎以及放射治疗后。有人报道本病有家族倾向，但遗传学尚未证实。该病也可合并以下疾病：甲状腺毒症、脑炎病史、色素性视网膜炎、血管疾病、血液性疾病（镰刀细胞性贫血）、头部外伤、系统性红斑狼疮，其诊断主要依据脑血管造影可确诊。治疗上因为病因不清，尚无特效治疗方法。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/02收听(59845)

烟雾症是什么原因引起

烟雾病是以颅底异常血管网形成为主要特征的一类疾病，目前具体病因还不明确，可能是相关病因如基因遗...

范存刚│北京大学人民医院

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烟雾症怎么治疗

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范存刚│北京大学人民医院

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烟雾症能活多久

烟雾症又叫烟雾病，又叫Moyamoya综合征。该病的存活时间，要看发病年龄、侧支循环的代偿情况...

王俊岭│中南大学湘雅医院

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烟雾症能活多久

　　烟雾病患者能活多久，主要与病情、发病年龄以及发病时的临床表现、病灶大小等有关，不可一概而论。如果是儿童患有烟雾病，以梗塞性表现为主，若治疗及时，一般不会影...

刘建明│解放军总医院第七医学中心

2020/04/29阅读(4220)

烟雾症名词解释

"烟雾症，又称为脑底异常血管网病，是由于双侧颈内动脉虹吸部，大脑前中动脉起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜，穿通动脉等小血管代偿增生而形成的以脑底异常血管网为特征的一种慢性血管闭塞性疾病。该病发病年龄为20-65岁，儿童和青少年多见，10-14岁和40岁左右，发病率明显增加。患者的临床症状和体征主要由脑血管事件所引起，主要为缺血性和出血性两组症状，可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍、偏盲，左侧病变时可以出现言语功能障碍包括失语和构音障碍。小脑脑干病变时可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，严重时可以出现意识障碍包括嗜睡、昏睡和昏迷、意识模糊、谵妄状态，甚至可以出现去大脑皮质状态和植物状态等等。"

语音时长01:23''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(24502)

烟雾症能根治吗

"烟雾症通常就是指烟雾病，这种疾病根治不了。因为通过该疾病的名称就可以看出来为什么叫烟雾病，是由于该疾病脑血管造影其血管走行像烟雾一样，可想而知该疾病其颅内的血管相对比较异常、杂乱。正是因为其颅内的血管不像正常的血管一样，所以该疾病主要表现为脑缺血或者出血性脑卒中，而且是反复发作，在治疗上就没有特别好的办法。之所以没有特别好的办法，还在于其病因，目前也没有得到非常明确的证据。对于这类患者的治疗，主要是包括以下几个方面：一、如果是急性的出血造成了脑组织受压，需要紧急地进行手术清除血肿。二、如果单纯脑室出血，可以考虑进行脑室外引流手术。三、如果血肿吸收后继发了脑积水，可以考虑进行脑室腹腔分流手术。另外，比如颞浅动脉大脑中动脉的吻合术、颞肌贴敷术，可以使颅内外的血管进行重建，可以改善神经功能的障碍，有助于降低再次出血的风险。"

语音时长02:02''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/03/22收听(88993)

烟雾症的手术成功率

在绝大多数神经外科中心，烟雾病患者手术成功率基本达到90%以上，甚至可以达到95%以上。

许政│上海交通大学医学院附属仁济医院

2020/12/17播放(91182)

烟雾症的手术成功率

"烟雾病的手术成功率是非常高的，几乎是100%。因为这种手术主要是进行血管搭桥、血管贴敷手术。而相对血管贴敷手术风险也更小一些，这种手术只是将颞浅动脉分离出来，然后贴敷到脑的表面。而血管搭桥，需要将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合，相对风险高一些，成功率略微低一些。但是，这两种手术创伤都不是很大，手术也都是比较成熟的技术。但是，这种手术不能使烟雾病完全治愈，烟雾病是一种先天性的发育疾病，主要是存在颅底的血管畸形，手术只是进行血管的代偿，通过颞浅动脉再供应脑组织，来减少脑的缺血状态、降低颅底的异常血管网的负担，减少出现脑出血和脑梗塞的几率，但这并不能使原先的堵塞血管再次通畅。"

语音时长01:17''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/11/05收听(13259)

血管烟雾症是什么

血管烟雾症确切名称叫烟雾病，是颅内的一种血管异常，可能和感染因素、免疫因素等诸多因素有关。正常...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(80985)

烟雾症能根治吗

"目前烟雾症能根治。烟雾症也叫脑底异常血管网病，它是双侧颈内动脉虹吸部和大脑前动脉、大脑中动脉起始部有严重的狭窄或者闭塞，伴有脑底异常血管网。它是一种慢性血管闭塞性疾病，经过DSA造影以后检查可以发现脑底异常血管网，像是吸烟以后吐出的烟雾一样，还可以发现动脉瘤。治疗上：一般轻症的患者，可以继续观察；如果患者伴有脑梗死，就需要给予抗血小板聚集，活血化瘀的治疗；现在也可以采取外科手术治疗，主要是进行血管重建，可以直接血管搭桥术，能够改善局部的脑血流。近年来，随着医学的发展，还可以采取介入栓塞治疗，可以治愈。"

语音时长01:28''

张艳│锦州市中心医院

2018/12/25收听(84699)

烟雾症发病的症状

烟雾病发病的症状分为缺血性和出血性两组症状。烟雾病可以发生在儿童到成人的任何年龄段，以儿童和青少年多见，有0-10岁和20-30岁两个发病年龄高峰，临床症状和体征有脑血管事件所致，主要为缺血性和出血性两组症状。10岁以下的儿童患者以缺血性为主，表现为反复发生的短暂性脑缺血发作或脑梗死，可出现运动、意识、语言和感觉障碍，长期缺血可导致智力发育迟缓。成人患者，特别是女性以出血性为主，多可表现为蛛网膜下腔出血、脑室出血和脑内出血，部分患者可有癫痫发作。

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/26收听(41544)

脑部烟雾症的治疗方法

"脑部烟雾症也就是脑底异常血管网病，该病是因为进行脑血管造影的时候可以显示密集成堆的小血管影像，类似吸烟吐出的烟雾，因此而得名。它的治疗原则主要包括根据病因治疗及对症治疗，因为该病可以出现反复的脑梗死、蛛网膜下腔出血或者是大脑半球的出血，所以要根据不同的病因不同情况进行治疗。如果出现脑梗死，临床可以对症的进行改善循环、抑制血小板聚集等相关治疗；如果出现脑出血，则可以进行手术或者是保守的脱水、降颅压、脑保护等相关治疗。另外，还应该针对具体的病因进行治疗，如果为梅毒或者是结核、病毒感染所致，我们要进行抗结核或者是抗病毒等相关对症治疗；如果合并结缔组织病，还可以用皮质类固醇及其他的免疫抑制剂进行治疗；原因不明的可以尝试使用血管的扩张剂、钙离子拮抗剂，还有一些改善循环的药物；如果发作比较频繁，动脉闭塞比较严重，还可以进行血管吻合术等等手术治疗。"

语音时长01:53''

马帅│沈阳市中西医结合医院

2020/08/25收听(21731)

烟雾症怎么治疗

"临床上关于烟雾症的描述很少应该是烟雾综合征，当烟雾病并发结节性硬化、甲状腺功能亢进、纤维肌肉发育不良等疾病时，则诊断为烟雾综合征。烟雾综合征的治疗不仅需要治疗烟雾病，还需要治疗与之相伴随的疾病，目前该疾病病因不是很明确还没有一个确切合理的方法。治疗上可以分为药物治疗和手术治疗，药物治疗其效果往往不是很确切，在手术治疗方面已经有较多的文献提示，对于烟雾病进行血管重建手术可以有效治疗烟雾病，但其远期效果还处于摸索阶段。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/10收听(22396)

烟雾症能活多久

"烟雾症的临床上又称为烟雾病、是脑底的异常血管网。一般多见于先天的血管畸形，病人可以出现颈内动脉以及大脑中动脉、大脑前动脉、起始段的狭窄或者是闭塞。病人多是以脑血管疾病起病，临床上可以见于脑出血，也可以见于脑梗死或者是蛛网膜下腔出血等。对于烟雾病能活多久，主要是和病人突发的脑血管疾病严重程度有直接的相关性。一般烟雾病的发病有两个年龄段，一个是小于十岁的儿童，一个是成年人30岁左右。儿童一般主要的症状是有头痛、癫痫、行为障碍、或者是反复发作的偏瘫等，很少发生蛛网膜下腔出血、如果能够及时治疗，给予手术治疗，一般对寿命影响不大。如果是成年人30岁左右发病的，多是以出血或者是梗塞多见。建议必要的时候给予手术治疗。如果不手术治疗，病人仍可能反复的发生脑血管疾病，一般直至死亡，对寿命有很大的影响。"

语音时长01:29''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/03收听(57044)

治疗烟雾症需要多少钱

"烟雾病又称为Moyamoya病，是指脑底的异常血管网，烟雾病是由日本医学家发现的，目前治疗烟雾病的大约费用是6-8万元不等，它主要是跟医院的级别，以及病人的基本状况有直接的相关性。目前对于烟雾病的手术方案大约有三种：第一种是烟雾病的贴敷术；第二种是烟雾病的搭桥术；第三、种是烟雾病联合血管搭桥术。这三种手术方案方式在国内都是比较常见和成熟的手术方式，目前上临床上主要是以联合血管搭桥术最为多见，也是目前最为有效的办法。如果病人有一些供血不足的问题，也可以考虑同时使用贴敷术的治疗来扩大供血范围，所以说对于病人的基本情况会导致费用在6-8万元上下有所波动。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/14收听(94491)

烟雾综合征是什么病

"烟雾综合征又称为烟雾病，主要是指脑血管疾病。之所以称为烟雾病，是由于给脑血管造影的时候，图像上类似于像烟雾一样，所以称为烟雾病。烟雾病是由日本医学家发现的，主要是指人的脑血管逐渐变得狭窄甚至发生闭塞，常常是以突发的脑血管疾病起病，可以是缺血性脑血管疾病，也可以是出血性脑血管疾病。目前对于烟雾病的研究考虑有遗传倾向，同时和感染因素以及免疫因素都有关。对于烟雾病的治疗，内科保守治疗如果是缺血的症状，可以给予病人扩血管、改善血管治疗；如果是出血的症状，可以给予病人止血、降颅压治疗。同时也可以考虑给予激素治疗，必要的时候可以就诊神经外科给予手术治疗。目前的手术方案可以进行直接搭桥，或者是间接搭桥等。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/13收听(62330)

烟雾病症状

"烟雾病是由于脑底异常血管网所导致的疾病，产生这样的病理改变之后所产生的症状会有几方面，会表现为短暂性脑缺血发作的临床表现，比如肢体无力、瘫痪、麻木等临床表现。对烟雾病后导致脑梗死的患者会表现为脑梗死的一系列临床表现，比如肢体瘫痪。由于烟雾病所造成的脑出血，它的临床表现根据出血部位的不同而表现出一系列临床表现。所以，对于烟雾病的诊断需要根据患者具体情况进行客观、全面的评价。"

语音时长01:12''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(62298)

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