平躺腿一抬一放胯骨响怎么回事

2021-07-19 13:39播放 :

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胯骨响是指髋关节响，活动过程中如果患者只是偶发，但时间较短可能是生理性现象，无需特殊处理。患者经常发生弹响特别是高频弹响，同时合并疼痛、行走障碍称为跛行，需要进一步检查，例如通过标准骨盆正位片明确早年时是否存在DDH，即成人性髋关节发育不良。甚至需要通过髋关节磁共振，发现滑膜区分属于病理性还是生理性，因此弹响患者磁共振以及CT检查必不可少。

同时需要专科医生进行体格检查，避免疾病进一步发展甚至漏诊，延误病情最佳时机治疗。儿童或青年发生行走姿势异常，特别是压迫畸形时，需要及早进行干预，通常尽早干预后结果良好。

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平躺腿一抬一放胯骨响是怎么回事

在门诊很多患者会说在日常生活的动作当中，可能会出现关节、肢体的响声，胯骨是老百姓的说法，医学名词叫髋关节，髋关节在肢体活动时出现弹响，存在很多原因引发，比如正常关节腔存在液体，活动时挤压产生的气泡可能发出响声。肌腱、韧带发生钙化，活动时划过骨组织表面引发响声。髋关节周围存在盂唇，盂唇撕裂不光发出响声，同时还会引发疼痛。还有一种叫弹响髋和臀肌挛缩，同样也是因为长期劳损或者急性外伤或者慢性炎症，使肌腱韧带在滑过骨组织时产生响声。因此平躺时腿部动作引发胯骨响，一定要结合患者病史、临床体格检查，必要时做辅助影像学检查，判断出现原因是生理性还是病理性，是否需要治疗。

语音时长01:31''

李晔│北京协和医院

2020/04/10收听(66981)

01:54

平躺腿一抬一放胯骨响是怎么回事

平腿一抬一放胯骨响主要是由于髋关节比较松弛，造...

纪泉│北京医院

2021/06/07播放(58062)

平躺腿一抬一放胯骨响怎么回事

"平躺的时候，如果说屈伸髋关节出现明显的弹响，多数见于弹响髋。弹响髋主要是患者因为臀大肌或者是髂胫束的增生与肥厚，往往在屈伸的过程当中，与股骨大转子相互摩擦而产生的一种弹响，如果说这种弹响，没有伴有明显的疼痛，是可以不用治疗的，如果说有明显的疼痛，这往往会并发有股骨大粗隆、滑膜囊的炎症。针对这种弹响髋多数是由于外伤或者是慢性劳损导致的臀大肌、髂胫束肌肉增生肥厚、纤维组织增生，这种增厚的肌肉组织在活动的时候与股骨大粗隆相互摩擦而导致的，并会出现有明显的弹响，这往往是在屈伸髋关节，髋关节做内收、内旋动作的时候，这种弹响最为明显。严重的还可以在股骨大粗隆部触及到一条非常粗的腱性组织，这往往是由于肌肉组织纤维组织增生而导致。"

语音时长01:38''

李磊│泰安市中医院

2019/07/19收听(45039)

02:22

平躺腿一抬一放胯骨响是怎么回事

当出现平躺时腿一抬一放胯骨经常会有响声，是在仰卧位时活动髋关节时，导致髋关节出现了弹响的现象，...

陈江│北京中医药大学东直门医院

2021/02/22播放(52161)

平躺腿一抬一放胯骨响是怎么回事

病人出现平躺时腿一抬、一放胯骨有响声的现象，其实就是病人在仰卧时活动髋关节，导致髋关节出现了弹响现象。可能是病人在活动髋关节时导致髋关节内的软骨、滑膜、韧带、肌肉等组织发生摩擦，这时就会发出响声。在病人发出这种响声后，如果髋关节部位没有其他异常感觉，说明是生理性弹响，不用采取特殊的治疗。如果出现髋关节弹响后，病人自觉髋部有疼痛或者髋部活动范围变小，说明是病理性弹响，需要进行对症治疗。此时可以嘱咐病人减少髋部的负重，注意保暖，在髋部可以给予热敷处理，采用中药熏洗，可以使髋部弹响的现象得到缓解。

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(37725)

平躺腿一抬一放胯骨响怎么办

平躺腿一抬一放，胯骨响需要采取如下的处理措施：1、患者首先要去骨科就诊，明确产生这种响声的原因，然后针对处理。针对这个部位的异响，有可能存在髋关节内部的骨性关节炎，髋关节内部的陈旧性的损伤，或者是有阔筋膜张肌的痉挛、腰椎椎体滑脱之类的疾病。2、针对仅仅存在异响，但是原发疾病特别轻的情况，可以不做特殊的处理，继续观察。3、针对软组织的病变，像阔筋膜张肌痉挛，可以要求患者做针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗。除此以外，还可以间隔做小针刀之类的微创手术治疗，配合相应的功能锻炼获得康复。4、如果存在髋关节的骨性关节炎，或者有腰椎椎体滑脱，初期首选保守治疗，也就是通过相应的药物配合功能锻炼的方式治疗。在疾病比较重的时候，需要进行手术治疗。针对腰椎，可以采取手术切开复位内固定，而针对髋关节则需要进行关节的假体置换。5、针对存在髋关节陈旧性损伤的情况，初期可以要求患者休息、制动一段时间。如果经过休息不能缓解，可以考虑做手术将产生异响的部位进行相应的修复，比如将小的骨折块摘除或者做相应的内固定治疗。

语音时长01:54''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/02收听(59421)

胯骨响是怎么回事

"患者胯骨出现响声，常见于关节炎、髋臼盂唇损伤等原因，具体如下：第一、关节炎：如为老年患者，通常为髋关节骨性关节炎，病人会有髋关节活动时出现异响声，并伴有髋关节疼痛和髋关节活动受限，疼痛可以放射至膝关节和大腿内侧，拍摄X光片会发现髋关节间隙狭窄，拍摄核磁共振会显示髋关节软骨损伤、滑膜增生、髋关节内积液。第二、髋臼盂唇损伤：髋臼盂唇在剧烈运动的过程中可以发生撕裂，病人也会表现为髋关节疼痛症状，即使负重不运动时也可以导致疼痛。休息后疼痛会有缓解，但不会完全消失，拍摄核磁共振可以发现髋臼撕裂的部位和程度。早期诊断、早期治疗可以使髋关节响声彻底消除，尤其是髋关节盂唇撕裂，通过关节镜手术缝合，响声即可以完全消失。"

语音时长01:24''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/07收听(78250)

胯骨响是怎么回事

在临床上病人发生胯骨响的现象，其实可以诊断为，病人出现弹响髋。其原因主要是由于病人的髋部，有慢性长期的劳累、劳损、外伤、着凉等病史，导致阔筋膜张肌或者臀中肌等肌群发生挛缩、痉挛。病人在活动髋关节时，会出现弹响的症状。如果在临床上，病人出现了弹响髋后，但是没有具体症状，可以不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人出现弹响髋后，同时伴有疼痛存在，就要采取对症治疗。首先采取保守治疗，可以嘱咐病人减少活动量，卧床休息。在髋部可以给予针刺、艾灸等方法，还可以应用小针刀，进行撬拨、松解等。如果保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，可以采用常规的切开做肌肉松解术。所以病人发生这种病症后，要及时就诊，经过医生及时治疗，才能够尽快的治愈这种病症。

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/21收听(59130)

大腿胯骨响是怎么回事

在日常生活中，经常会出现大腿胯部发出响动，临床上可以诊断为弹响髋。出现这种病症的原因，是由于病人过度劳累、劳损，加上髋部着凉，而导致髋部的筋膜出现挛缩、痉挛，在活动时发出弹响。出现这种症状后，治疗上首先嘱咐病人避免劳累、劳损、着凉等因素，局部可以进行针刺、艾灸或者理疗仪烤电。如果病情进一步严重，还可以进行小针刀松解术。如果经过上述治疗无效，下一步治疗就要考虑进行切开，行筋膜松解术。术后嘱咐病人进行早期的功能锻炼，以免因筋膜继续粘连而影响手术效果。

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/19收听(61758)

01:45

胯骨响还疼是怎么回事

胯骨响并伴有疼痛，常见原因具体如下：

1、软组织肌肉问题：髋关节周围软组织肌肉问题...

冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/18播放(86873)

腿胯骨疼是怎么回事

"腿胯骨疼应该是髋关节的问题，常见于以下几种情况：1、股骨头缺血性坏死，主要表现为腹股沟和大腿前内侧疼痛，行走跛行。少数人表现为髋关节外侧和膝关节内侧疼痛，容易漏诊。2、髋关节滑膜炎，和股骨头缺血性坏死的症状类似，但程度较轻。3、髋关节骨性关节炎，常见于中老年人，表现为早晨起来活动时感觉髋关节僵硬疼痛，活动后可以减轻，劳累后又加重。4、髋关节局部肌肉损伤，分为急性损伤和慢性损伤，前者多见于外伤或者剧烈运动导致肌肉拉伤，后者多见于站立行走时间过长或者运动过量。5、髋关节周围骨折，多有明显的外伤史，如摔倒导致的股骨颈骨折、股骨粗隆骨折，常见于老年人，疼痛剧烈、不能行走。值得注意的是有部分老年病人是由于严重的骨质疏松引起，并无明显的外伤史，也可出现骨折，如骨盆骨折、股骨颈骨折，同样疼痛剧烈、活动困难。6、其它疾病，其它如髋关节肿瘤、化脓性髋关节炎等，也可引起疼痛。"

语音时长01:50''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07收听(39819)

腿胯骨疼怎么回事

"临床当中引起髋部疼痛的原因很多，像是髋关节的炎症，这主要是与活动量过多，导致髋关节无菌性的炎症有直接的关系。这类的患者往往在负重，活动量大的时候会引起髋关节疼痛的加重，针对这类的患者，在行平片检查的时候会明确确诊。而针对股骨头坏死的患者，也会引起关节的疼痛，股骨头坏死的人群往往表现为髋关节疼痛，髋关节活动度受限。另外，随着股骨头坏死的严重程度加重，尤其是三期坏死，会伴有明显的塌陷，这类的患者往往会表现为髋关节活动度明显受限，另外，疼痛也会非常的明显。还可见一些弹响髋的患者，弹响髋多数是由于臀大肌的后缘以及阔筋膜张肌的前缘，过度的增生肥厚与股骨大转子之间相互的摩擦，而出现的无菌性炎症，这类患者仅表现为股骨大转子处有明显的压痛，常常还可以触及有条索状的物质。"

语音时长01:23''

李磊│泰安市中医院

2019/08/07收听(22137)

01:10

胯骨关节咯噔响怎么回事

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/29播放(64181)

平躺抬腿骨头会响是怎么回事

"平躺抬腿骨头会响，可能的原因如下：第一、弹响髋：是阔筋膜张肌、髂胫束在股骨大粗隆反复滑动引起的响声，患者会有局部的疼痛，但一般不会影响髋关节活动范围。经过局部理疗，并使用外用药物，如氟比洛芬凝胶贴膏，可以使症状减轻。第二、关节的先天性松弛：关节发育先天性松弛，在抬腿时会有髋关节或膝关节响声，患者平时生活中会发现关节活动范围较正常人明显增大。第三、关节退行性改变：如膝关节骨性关节炎和髋关节骨性关节炎，关节面毛糙、磨损较重，抬腿时也会出现关节响声。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/10收听(98778)

腿一抬大腿根就疼怎么回事

"腿一抬大腿根就疼可以有以下几种原因：第一、撞击综合征，这是抬腿大腿根疼最常见的症状。撞击综合征常是由于髋关节的髋臼与股骨颈发生撞击，而导致它们之间的盂唇撕裂，出现腿一抬大腿根疼的症状，这时要早期查体，早期检查髋关节的核磁共振以及X线片来诊断，诊断之后要早期口服药物治疗，如果病情严重，还需要手术治疗。第二、股骨头的疾病，当股骨头有坏死时可以有抬大腿大腿根就疼的症状，这时要早期检查股骨头的核磁共振以及CT来诊断和早期治疗。"

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/04收听(91409)

右边腿和胯骨疼是怎么回事

"右边腿和胯骨疼可能有几个原因：1、外伤。若外力撞击，可能使右边腿和胯部疼痛，需立即就诊医院，查X线后看是否有骨折。若有骨折，需根据骨折的位置及程度制定治疗方案。若骨折程度轻，可保守治疗，予思为普止痛，脉血康活血化瘀，伤科接骨片促进骨折愈合，予中药贴敷等理疗缓解症状，若骨折严重，需手术治疗；若无骨折，可能是外伤导致这些部位有血肿，可予脉血康活血化瘀，毛巾热敷、中药熏蒸等促进血肿的吸收。2、腰椎间盘突出。若有腰椎间盘突出，压迫坐骨神经后会导致臀部、胯部、下肢均有疼痛，可予地塞米松消除神经水肿，甘露醇脱水，思为普止痛，同时予理疗缓解症状。"

语音时长01:11''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/06收听(85980)

一蜷腿就响是怎么回事

对于蜷腿时就有响动的情况，主要考虑以下三种原因：第一、存在个体差异，个别人关节周围的韧带比较松弛，导致关节的稳定性比较差，在关节活动时，由于错动会产生响声，这是生理性的，不需要治疗。第二、关节内可能存在游离体，俗称关节鼠，在关节反复运动时游离体可以卡压于关节面，产生弹响。如果出现这种情况，需要在关节镜下取出游离体，否则时间长了可以导致骨性关节炎。第三、有半月板的撕裂，半月板撕裂以后也可以卡压于关节面之间，出现弹响，也可以导致骨性关节炎，需要行关节镜下手术治疗。

语音时长01:17''

王刚│包头医学院第一附属医院

2020/03/12收听(61048)

腿关节响是怎么回事

"腿关节响应该指的是膝关节，膝关节有响声有很多种的原因。首先有可能是半月板损伤引起的，一般都有外伤史。膝关节屈伸到某种程度或者角度时被卡压，就会发生弹响声，并且伴有疼痛。另外，可能性大的原因是膝关节的骨性关节炎，多见于中老年人。因为中老年人随着年纪增大，骨质增生，就会出现骨性关节炎。X线可以看得很清楚，有不同程度的骨质增生现象。前后交叉韧带损伤，也可能引起膝关节的发生响声，同时还可以感觉到关节有前后移位的运动，膝关节处于不稳定的状态。髌骨软化症，也是引起膝关节弹响的病症之一。"

语音时长01:27''

杨昊│梧州市中医医院

2018/06/19收听(67848)

腿膝盖响是怎么回事

"膝关节出现响声，可能是退行性骨关节炎导致。因为局部的地方关节软骨磨损，局部骨质增生导致响声。还有膝关节的游离体。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规完善膝关节X片，可以判断膝关节退行性骨关节炎的程度。对于不严重的可以选择药物保守治疗，比如口服氨基葡萄糖保护关节软骨，膝关节腔可以注射玻璃酸钠进行润滑。如果是膝关节退行性骨关节炎较为严重，或者是明显的膝关节游离体，可以选择微创的膝关节镜手术进行清理，有助于改善。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/08收听(66198)

腿关节响怎么回事

"腿关节响可以分成生理性弹响和病理性弹响，生理性弹响就是指在膝关节内有关节液，起到润滑、营养和排出代谢物的作用，但是膝关节液并不是由纯液体组成，其内含有部分气体。当膝关节在屈伸运动的时候可以挤压关节液，将关节液内的气体挤出而发生弹响。一般情况下生理性弹响没有疼痛症状，查核磁也不会出现明显异常。病理性弹响多是由于在弹响过程中出现疼痛的症状，需要行核磁共振进行判断，可以出现膝关节内重要的软组织，如半月板发生损伤而引起弹响，通常需要行关节镜进行诊断和治疗。"

语音时长01:12''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/10/20收听(59999)

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