2岁之内的生理性包茎患儿如果没有症状，可以等待观察，3-4岁时随着阴茎的生长发育、包皮垢的堆积、间歇性阴茎勃起以及本能挤压，部分包茎患儿可以自愈，其他原发包茎患者均建议进行手术治疗。

如果反复包皮感染，包皮口形成瘢痕并挛缩，称为继发性包茎，需要进行手术。因为包皮无法翻出，使包皮囊龟头没有办法清洁，包皮囊内形成包皮垢，长期慢性炎症刺激会影响性生活，同时还可以导致阴茎癌，因此此类包茎都需要进行手术治疗。