鼻咽癌放疗后吞咽困难是怎么回事

2019-12-02 17:53播放 :

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鼻咽癌放疗后出现吞咽困难多是因为放射线损伤口咽、口腔黏膜细胞所致,称为放射性口腔黏膜炎,属于鼻咽癌放疗期间发生的最主要副反应,在放疗到2周后会逐渐出现咽痛,随着治疗次数的增加而加重。由于咽痛导致吞咽困难,严重者可以导致滴水难咽,检查可见口咽、口腔黏膜充血,形成片状糜烂和白膜。可根据黏膜炎的程度分批进行止痛及局部口腔用药,以促进黏膜修复,也可使用抗菌药物和激素。对于吞咽困难或无法进食的患者,可采用胃肠内营养治疗。

患者在整个放射治疗期间,应注意保持口腔卫生,尽量保持足够的营养、蛋白质,维持均衡饮食。研究证明,放射治疗期间营养补充越好,则放射性口腔黏膜炎的发生率越低或者程度越轻,保持口腔卫生也能减轻放射性黏膜炎的发生,同时要保持积极乐观的心态,树立信心。通常患者可以耐受继续放疗,治疗结束以后,咽痛、吞咽困难的症状会逐渐减轻或消失。

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鼻咽癌放疗后的后遗症有哪些

"鼻咽癌目前来说是在所有恶性肿瘤中治疗效果非常好的一个病。有可能它在不久的将来,会进入慢性病管理,类似于高血压、糖尿病,长期生存的慢性病管理。在这样的慢性病管理中,更多的就不是关注于肿瘤的复发,而是关注于患者的生活质量。因此在这个程度上,就必须去关注患者的后遗症,给他的生活带来的影响。在鼻咽癌的放射治疗和全程治疗之后,常见的后遗症,口干是最常见的症状,其次听力下降、放射性下颌骨坏死、放射性的皮肤和肌肉的纤维化、张口困难、记忆力下降。所有相关的放疗后遗症,其实不是任何人,或者说每一个病人都会发生的。主要的发生还是和患者起病时候的病情,也就是和肿瘤生长部位,以及和肿瘤生长的分期、病人的病情严重程度有密切的相关性。在21世纪以前,也就是在2000年以前,国内的大部分单位采用的是钴60放射技术,在钴60的放射技术下,绝大部分病人都会有上述的放疗后遗症。随着时间的延长,这部分病人现在生存时间很多都超过了20年。这样的生活质量给病人带来了很大的困扰。但是在2000年之后,国内的大部分放射治疗单位都进入了直线加速器、三维适形或者适形调强技术阶段。这样的技术改良,会对患者的脑干、颞叶、腮腺、脊髓以及肌肉带来更好的保护。因此这样的技术目前会对相对不是非常晚期的患者带来更好的生活质量,所以不需要对于目前放疗后遗症还有太多的恐惧,因为每一个放疗后遗症,都是和肿瘤的部位密切相关。"

语音时长02:37''

叶奕菁中山市人民医院

2018/05/09收听(31128)

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