中日友好医院
心脏内科
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肾上腺素治疗心脏骤停主要的作用如下：
1、作用于心脏β受体：使心率增加，心肌收缩力增强，具有强心剂的作用；
2、作用于心脏α受体：导致血管收缩，使血压升高；
3、提高除颤成功率：心脏颤动时，颤动的波形各不相同，波幅较小，频率较快的称为细颤，波幅较大的称为粗颤，粗颤的除颤成功率远远高于细颤。当除颤不成功且患者的室颤为细颤时，可先给予肾上腺素1mg静脉推注后再进行除颤，肾上腺素可将细颤变为粗颤，从而提高除颤的成功率。
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"当患者出现心跳骤停的时候，成人常规使用肾上腺素的剂量是0.25-1mg静脉推注，一般每3-5分钟可以再重复使用一次。如果是心室内注射肾上腺素，一般使用0.25-1mg\/次，儿童的用量需要根据公斤体重等计算，一般是每公斤体重使用0.01mg，如10kg体重的小儿常规使用剂量是0.1mg，20kg体重的小孩常规使用剂量是0.2mg，依据病情最大的剂量可用到1mg。以上的这些剂量只是常规推荐剂量，在临床上抢救心脏骤停患者使用肾上腺素时，还要依据患者的病情、体质等来决定使用剂量，并配合电除颤、心肺复苏,、气管插管等治疗进行抢救。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(76279)
肾上腺素为抢救心脏骤停较常用的药物，主要的作用机制为增加心肌细胞的兴奋性和外周血管的收缩，从而... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/05播放(71599)
肾上腺素为抢救心脏骤停较常用的药物，主要的作用机制为增加心肌细胞的兴奋性和外周血管的收缩，从而...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/05播放(71599)
"肾上腺素的作用：肾上腺素可激活α受体和β受体，当激动心肌传导系统和窦房结的α受体时，可使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。肾上腺素，可激活皮肤黏膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉扩张，激动支气管β2受体，使支气管扩张；作用于肝和脂肪的β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。肾上腺素可作为抗休克的血管活性药，用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救。可用于其他过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹的治疗。其与局麻药合用时，有利于止血和延长药效。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/15收听(99300)
肾上腺素可激动α受体和β受体，进而产生相应作用。如刺激心脏，可使心脏收缩力增强，也可扩张冠状动... 曾小云│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(69243)
肾上腺素可激动α受体和β受体，进而产生相应作用。如刺激心脏，可使心脏收缩力增强，也可扩张冠状动...
曾小云│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(69243)
肾上腺素是身体里不可或缺的激素，人体中肾上腺素主要由肾脏上方的肾上腺分泌。肾上腺里面肾上腺髓质... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2019/11/15播放(96945)
肾上腺素是身体里不可或缺的激素，人体中肾上腺素主要由肾脏上方的肾上腺分泌。肾上腺里面肾上腺髓质...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2019/11/15播放(96945)
肾上腺素是抢救用药，在临床上用于急救支气管痉挛引起的呼吸困难，以及迅速缓解药物导致的过敏性休克。药理作用是可以使α受体和β受体同时兴奋，兴奋α受体后会引起皮肤、黏膜及内脏血管的收缩，兴奋β受体兴奋后会引起冠状血管扩张，使骨骼肌、心肌兴奋，最终导致心率加快，支气管平滑肌以及胃肠道平滑肌松弛。常规剂量下会导致收缩压上升，对舒张压影响不大。增加剂量后在抢救中可以使收缩压、舒张压增高，临床的应用过程中一定要注意不良反应。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(33342)
"肾上腺素是指人体肾上腺分泌的一种激素，它先合成去甲肾上腺素，再经过代谢成为肾上腺素。肾上腺素也就是通常所说的副肾素，临床上一般称为副肾素。它的作用是使心脏收缩力上升，心脏、肝脏、骨骼的血管扩张，和皮肤黏膜的血管收缩。它主要使心脏收缩力上升的机制是收缩力加强，兴奋性增高，同时传导速度加快，使心脏的输出量增加。对全身血管分布作用，像刚才所说的扩张血管和收缩血管，不同的器官有不同的作用。如果人采用的肾上腺素，可以从家畜肾上腺提取或者人工合成，理化性质和基本功能与人体产生的肾上腺素类似。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(76445)
人体的内分泌激素都有特殊生物活性，也有特殊作用。肾上腺激素有调节身体代谢，维持血液循环，调整内... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(66258)
人体的内分泌激素都有特殊生物活性，也有特殊作用。肾上腺激素有调节身体代谢，维持血液循环，调整内...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(66258)
"肾上腺素有兴奋交感神经的作用，是由人体肾上腺分泌的一种激素。当人体经历刺激时，如兴奋、恐惧、紧张等，或运动时可分泌这种激素。肾上腺素可使心跳加快、呼吸加快、血流加速、血糖升高、瞳孔放大，提高人体应激能力。肾上腺素可使心脏、肝脏等血管扩张，皮肤黏膜血管收缩，利用这些作用，临床常用于治疗心脏骤停、过敏性休克等严重疾病。肾上腺素还可局部使用，治疗鼻腔、口腔出血等。肾上腺素产生过多，可引起面色苍白、失眠、头疼、四肢发冷、心慌、血压升高，严重时可出现惊厥等。因此，当有肾上腺素增多不适时，要减少刺激，避免发生意外。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/08收听(10899)
"肾上腺素的主要作用是刺激心脏，使心脏的收缩能力增强而且可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时还可以增加骨骼、肌肉的血流。另外，还可以促使皮肤黏膜的血管收缩，促进呼吸系统支气管平滑肌的舒张，扩张支气管，因此肾上腺素可以用于治疗休克或者哮喘，还有一个重要的作用就是用于心肺复苏的急救，还可以用来治疗过敏性休克。副作用是可以引起恶心、呕吐、焦虑、头晕，还可以造成血压升高、心率加快甚至出现严重的心律不齐、心律失常、癫痫发作甚至晕厥等情况。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/12收听(80951)
心脏骤停的治疗首选心肺复苏，具体过程如下：1、心肺复苏前需保证抢救场所安全，若在... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/11播放(60522)
心脏骤停的治疗首选心肺复苏，具体过程如下：
1、心肺复苏前需保证抢救场所安全，若在...
2021/08/11播放(60522)
患者确定为心脏骤停时，必须迅速进行心肺复苏，首先给患者进行胸外按压，取双乳头连线的中点处或胸骨中下三分之一处进行按压，按压的深度是5-6cm，按压的频率是每分钟100-120次，进行胸外按压后开放气道、清除口腔内的假牙、义齿分泌物、取下眼镜。随后给予人工呼吸，人工呼吸的频率是每分钟10次左右，按压和通气比要做到30:2，随后迅速挟除颤器来到患者身边，通过除颤器来判断，如果患者出现室颤或无慢性的电活动，需要立即给予除颤进行治疗，除颤后如果患者没有反应，继续给予心肺复苏，同时还可应用抢救药物，例如肾上腺素等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(76106)
"肾上腺素这种药是临床急救的常用药品，肾上腺素这种药治疗疾病的时候主要在以下方面：第一、肾上腺素可以治疗休克等疾病，当患者发生休克的时候会出现血压下降、心跳减慢、呼吸困难等症状危及患者生命安全，而肾上腺素具有收缩周围血管作用，同时能够提高心率，有效缓解休克对人造成的危害。第二、肾上腺素可以治疗哮喘，哮喘发作的时候患者会出现呼吸困难，甚至会因为呼吸衰竭而危及患者生命。肾上腺素能有效促进支气管痉挛的解出，同时能够增加肺泡气体交换，能够有效的改善由于哮喘引起的缺血状况，所以肾上腺素在配合治疗哮喘方面有很好的效果。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/04/06收听(41789)
"盐酸肾上腺素，是经常用来作为抢救的药物。它有什么作用？常用于抢救过敏性休克，比如青霉素过敏，或者其他的过敏性休克。它具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌的作用。可以作为抢救心脏骤停的抢救药物，比如麻醉或者是药物、心脏传导原因引起的心脏骤停，可以治疗支气管的哮喘，以及与局麻药合用，可以减少手术部分出血的情况。还可以治疗荨麻疹或者是血清反应等等的作用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/19收听(67293)
"去氧肾上腺素有不同的剂型，在临床上使用于不同的情况，这种药物的滴鼻剂主要用于缓解鼻塞，鼻塞的产生主要是由于鼻腔、鼻甲部位黏膜水肿造成鼻腔通气受到影响，这种药物可以收缩黏膜下的血管，减少黏膜分泌过多的分泌物，可以缓解鼻塞的症状。另外，这个药物具有明显升高血压的作用，这个药的注射剂，直接通过静脉注射，可以升高血压，常用来作为一种抢救药品。在临床上，可以碰到由于麻醉，各种原因导致的休克，引起低血压，使用这种药物，由于血压升高，可以维持人体各器官血液灌注，保证人体组织器官不至于很快由于血压过低导致的缺血性改变。这个药还可以具有扩张瞳孔的作用，在眼科进行眼底检查时，通过扩张瞳孔，可以更好地观察视网膜等组织的病变，有利于眼底检查的顺利实施。这个药物作用广泛，各种不同的剂型有其各自不同的用途。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/05收听(92391)
肾上腺素具有重要的作用，包括调节心脑血管的活动、参加应激和物质代谢。肾上腺素主要由肾上腺髓质所... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(96786)
肾上腺素具有重要的作用，包括调节心脑血管的活动、参加应激和物质代谢。肾上腺素主要由肾上腺髓质所...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(96786)
"肾上腺素对瞳孔的作用主要集中表现在比较快速的扩大瞳孔，一般是瞳孔比较小的患者在手术过程中，或者虹膜粘连情况比较重，没有办法打开瞳孔的患者，会使用到肾上腺素之类的药物。肾上腺素是一类α受体激动剂，可以快速扩大瞳孔。如果是常规的散瞳药，比如美多丽或者阿托品都无法扩大瞳孔，往往在手术过程中可能要注射肾上腺素帮助扩大瞳孔，这样一些眼内手术才能进行下去，比如白内障手术常见的就是患者的瞳孔比较小，注射肾上腺素之后瞳孔就会扩大，方便超声乳化和人工晶体植入的操作。在术后可能还会打一些缩瞳药帮助瞳孔恢复，以便术后起到稳定晶体的作用。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/12收听(43482)
"肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素和盐皮质激素，糖皮质激素主要是调节糖、脂肪和蛋白质的代谢以及生长发育问题，盐皮质激素主要是调节水盐平衡。在临床上常用的肾上腺皮质激素是糖皮质激素，糖皮质激素代表药物主要有氢化可的松、醋酸的泼尼松片以及地塞米松等，临床上常常作用于：第一、感染性休克、过敏性休克的患者都可以使用。第二、可以用于替代治疗，比如肾上腺皮质功能减退的患者可以口服替代治疗。第三、可以用于支气管哮喘的患者患者。第四、可以用于肾病综合征以及部分肾小球肾炎的患者。"
2019/09/26收听(74532)
"肾上腺素它的作用主要是能够兴奋心脏的α受体和β受体，所以说它的主要作用：第一可以升高血压，第二可以提升心律。所以说肾上腺素在抢救心源性休克的过程当中，它可以应用；另外就是在心肺复苏、心脏骤停当中，肾上腺素也可以应用；再一个，它在支气管哮喘当中也有应用价值，可以作为吸入剂来缓解支气管痉挛；还有一个在过敏性休克的过程当中，肾上腺素也可以应用。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(10064)
盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药物，主要适用于心脏骤停的抢救以及过敏性休克的抢救，也可以用于支气管哮喘、荨麻疹的治疗。与局麻药合用，有利于局部止血以及延长药效。盐酸肾上腺素在应用过程当中，有可能会产生不良反应，个别会出现心悸、心动过速、烦躁、焦虑、震颤。剂量过大，静脉速度应用过快，有可能会导致血压突然升高，导致脑出血以及各种心律失常。在用药过程当中应当稀释以后缓慢静脉注射。高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺功能亢进以及糖尿病的患者，禁止使用，对该药物过敏禁止使用。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(33128)
中日医院 李菁
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