十二指肠溃疡的治疗方法

2021-03-31 16:37播放 :

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十二指肠溃疡是消化科最常见的疾病之一,要治疗十二指肠溃疡,比较常用的药物有抑酸药、胃黏膜保护剂。有些病人如果有幽门螺杆菌的感染,还需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。

抑酸药比较常用的有质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂主要包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,可以有效的抑制胃酸分泌,从而加速十二指肠溃疡的愈合。H2受体拮抗剂主要包括法莫替丁、雷尼替丁等。胃黏膜保护剂主要包括铝镁制剂,比如铝镁加、铝碳酸镁,可以中和胃酸、胆汁,起到保护黏膜、促进溃疡愈合的作用,其他的黏膜保护剂还包括铋剂、吉法酯、瑞巴派特等。

对于十二指肠溃疡的病人,建议一定要进行幽门螺杆菌的检测,因为大部分十二指肠溃疡的病人,都会有幽门螺杆菌的感染。如果幽门螺杆菌阳性,要进行根除治疗,比较常用的是四联疗法,主要包括抑酸药、铋剂以及两种抗生素。具体药物的选择要根据患者是否耐药,以及是否对药物过敏,进行个体化的治疗。

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十二指肠溃疡的治疗方法

十二指肠溃疡的治疗跟胃溃疡的治疗还是有类似的地方,都属于上消化道的一部分,黏膜的损伤,还有病变的范围基本上比较类似的。所以我们治疗起来,就西医治疗来说,还是几大原则:第一、就是抑酸治疗;第二、保护胃黏膜治疗;第三、有可能会加一些促动力的治疗。抑酸治疗,就无酸无溃疡,要减少胃酸的分泌。胃里边是一个酸性环境,但是由于人体的黏膜屏障或者胃的蠕动功能下降的问题,在胃和十二指肠交界地方,也会出现消化液到十二指肠遗留的问题,这样会引起十二指肠黏膜的一些损伤。所以治疗第一步也是抑酸的治疗,以前我们常用的一些H2受体拮抗剂,就是大家经常说到的各种替丁。另外就是现在更常用的一些质子泵抑制剂,奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的抑酸药,这类药物用了之后,能够缩短溃疡愈合的时间。另外就是咱们常用的一些黏膜保护剂,包括铝碳酸镁制剂、吉法酯、康复新液这一类药物。另外就是中药的一些治疗,包括中成药和中草药。中成药就是辨证论治的一些方法,在中医的辨证论治方法指导下,会选择一些中成药来配合治疗,我们常用的有安胃疡、健胃愈疡片,这些药物就是跟西药联合起来用,根据临床的观察,还是可以明显缩短溃疡的治疗时间和周期的。

语音时长01:40''

丁洋首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(26075)

十二指肠溃疡的中医治疗方法

十二指肠溃疡它的中医治疗,还是要建立在辨证论治的基础上。十二指肠球溃疡根据它的临床特点,主要有气虚血瘀、热毒蕴结型,主要是胃脘疼痛,空腹时明显,进食后减痛。治疗方法主要是益气活血、清热解毒、敛疮生肌,一般用余扬灵,主要是以生黄芪、生白芍、川楝子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂、三七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成,配合锡类散;如果要是有出血,可以合并云南白药或者是止血散。对于淤血阻络、热毒壅盛的,它主要表现为胃脘刺痛,痛处不移,伴有恶心,甚至呕血、黑便,舌质是暗的,有淤点,这种主要是活血化瘀、清热解毒,一般我们用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。对于溃疡反复不愈的或者有瘢痕期的、间断的腹痛的,这时候我们可以用黄芪建中汤或者是治疗虚寒胃痛的冲剂,起到比较好的抗复发的作用。另外如果是十二指肠球部溃疡伴有幽门不全梗阻,这时候我们可以用中药的吴茱萸,敷涌泉穴来降逆止呕、引热下行;如果是十二指肠球溃疡伴有上消化道出血,我们可以用大黄、三七、白芨粉,配上止血散,口服或者从胃管注下,每日2到3次,达到凉血、化瘀、止血作用。

语音时长02:02''

王志斌北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(95143)

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