首都医科大学附属北京朝阳医院
急诊科
手机浏览
休克最核心问题是低灌注，即器官有效循环灌注不足导致的相应器官缺血表现。有的病人可能会出现头晕、视物旋转、耳鸣、看东西发花，还可能会出现缺血性胸闷、心慌、憋气等心脏低灌注的表现。出现类似情况，应该马上让病人坐下，或让他尽快躺下，防止由于脑灌注减少导致的伤害。休克分不同类型，有低血容量休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克。一旦出现相应症状，应马上拨打急救电话就近急救。
分享:
休克症状如下：1、患者休克早期可以出现轻度兴奋，比如神志较好，但是患者烦躁、精神... 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(68844)
休克症状如下：
1、患者休克早期可以出现轻度兴奋，比如神志较好，但是患者烦躁、精神...
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(68844)
休克症状在不同阶段表现有所不同，具体如下：1、休克代偿期：患者表现精神紧张或者烦... 徐冬川│海南省人民医院 2021/05/07播放(71795)
休克症状在不同阶段表现有所不同，具体如下：
1、休克代偿期：患者表现精神紧张或者烦...
徐冬川│海南省人民医院
2021/05/07播放(71795)
"休克症状为患者意识障碍，出现嗜睡、倦怠、神志模糊，严重者会昏迷。同时，休克导致的低血压会引起病人反射性呕吐，此时病人出现恶心、呕吐，要注意恶心、呕吐时同时合并意识障碍的患者，要防止恶心、呕吐导致的呼吸道梗阻，从而造成患者窒息死亡的危险，因此应将休克的患者头偏向身体一侧。休克还会出现体温下降，表现为四肢厥冷，如出现大出血导致的休克，表现为贫血貌，发现有眼睑、口唇苍白等贫血特点。"
王国华│七台河市人民医院
2019/02/18收听(47673)
"休克出现的早期患者有意识，伴不安、焦虑、面部苍白，皮肤也没有任何的血色，嘴唇和甲床略显青涩，不停的出冷汗和四肢湿冷。部分患者可能有恶心、呕吐等症状，心跳加快、脉搏很强。收缩压可能低、接近正常、高，由于儿茶酚胺分泌增加，但不稳定。舒张压升高，所以脉压降低，尿量也减少。休克的中期阶段，症状的严重程度也是根据每个人的具体情况而定。一般情况下，中度休克时除了上述表现外，头脑仍然清醒，但虚弱、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊。另外舒张压降至80mmHg以下，脉搏压低于20mmHg，浅静脉萎缩或口渴，尿量降至每小时20mL以下。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(74366)
休克时，人体各部位的血液供应都严重不足，细胞缺血、缺氧。休克初期，病人神志清楚，但是常常烦躁不安、脸色苍白、出冷汗、浑身湿冷、心跳快、脉搏快、心慌、尿量减少。此时，如果没有及时救治，病人病情继续加重，会出现意识恍惚、表情淡漠，甚至昏睡、不容易叫醒，皮肤黏膜发紫或者出现花斑。摸脉搏又快又细，静脉血管都瘪了，尿量也越来越少。如果能及时正确的救治，休克是能够逆转的，否则病人会昏迷不醒、呼吸困难、脉搏又快又弱，甚至都摸不到脉搏，静脉血管也塌陷了，穿刺输液都十分困难，一点尿都没有了，有的病人还会出现全身多处出血，不治疗病人很快就会丧命。
潘永利│郑州人民医院
2019/02/02收听(49382)
"休克是由各种原因导致机体有效循环血容量不足，进而导致组织器官灌注不足，最终引起细胞代谢紊乱和器官功能障碍综合征。在休克早期，患者可表现为神志淡漠、焦虑不安、脉搏细数、四肢厥冷、尿量减少或无尿，以及呼吸急促、呼吸困难等。随着休克的进一步进展，患者逐渐出现意识模糊、昏迷、血压下降明显、呼吸节律改变等。当休克进展为DIC时，则可以表现为皮肤花斑、瘀点、瘀斑、呼吸抑制、心跳过缓等，最终可能会导致患者出现死亡。在治疗上，应该给予休克患者早期的识别并判断相关的病因，尽早的进行液体复苏，以期改善组织的灌注，纠正组织细胞的缺血、缺氧，维持气道通畅的情况下，改善组织缺氧，同时可以视液体复苏的效果，给予血管活性药物使用。应用相关监测手段直到复苏终点，积极的纠正患者的酸碱失衡、离子紊乱，稳定患者内环境平衡。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(55914)
"出血热休克期的症状：\r1、有效循环血量下降，由于出血热病毒的直接损伤和免疫复合物的作用，引起全身小血管和毛细血管的广泛损害，导致血管脆性和通透性明显增高，血浆成分大量渗出到组织间隙，使有效血容量急剧减少，发生失血浆性低血容量性休克，导致体内重要组织器官的灌注量下降，因缺血、缺氧而发生代谢障碍和组织细胞损伤。2、血液浓缩：（1）由于血浆外渗，但是红细胞等有形成分很少漏出血管，所以在出血热休克发生时，一般情况下都会伴有严重的血液浓缩。（2）血液浓缩更进一步导致血液粘稠度升高和代谢性酸中毒，促进DIC的发生，进一步加重微循环障碍。3、血管活性物质释放失常：（1）随着休克的进一步进展，由于组织缺血缺氧，导致肾素，血栓素A2等缩血管物质增多，造成微血管痉挛，引起微循环障碍，进一步造成各器官损伤和出现功能障碍。（2）这些血管活性物质释放失常是休克进一步进展和难治性休克的原因。"
王凯│沈阳市第六人民医院
2018/08/08收听(31522)
外伤休克主要有三期表现：1、休克早期：机体属于代偿期，发生休克的时候病因存在，但... 袁巍│海南省人民医院 2020/04/07播放(89598)
外伤休克主要有三期表现：
1、休克早期：机体属于代偿期，发生休克的时候病因存在，但...
袁巍│海南省人民医院
2020/04/07播放(89598)
"对于药物过敏性休克，患者会有一定的药物接触史，随后就会出现不同程度的过敏样反应。患者会有周身皮肤发红，伴随斑疹、丘疹、过敏性荨麻疹，皮肤会有红、肿、热、痛、瘙痒的症状。其后就会立刻有休克的表现，例如大量出汗、面色苍白、脉搏细数、四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清，患者会出现血压下降，甚至测不清血压，脉搏逐渐减退甚至消失的情况。如果不能及时应用脱敏药物治疗，患者会有明显的喉头水肿、支气管哮喘、支气管痉挛，会导致憋气、发绀以至窒息而危及生命。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(81856)
"休克不是单一的一种疾病，而是一种急性的危重综合征。临床上继发于某些疾病或创伤的症候群表现，主要的表现有苍白面容、湿冷皮肤、细弱脉搏、不稳定的生命体征、心动过速、血压下降、尿量减少。初起时神志尚清晰，但经常表现为淡漠，以后可以出现昏迷。休克的主要病因有效循环血容量不足，致使周身组织肌灌注，同时氧输送和氧消耗之间平衡失调，导致严重缺氧、微循环淤滞、脏器功能障碍，并出现代谢性酸中毒和低血压的现象，就是休克综合征。治疗上除了针对改善组织循环、补充有效循环血量和纠正缺氧以外，还需要治疗休克的原发病，并且要纠正代谢性的酸中毒、恢复正常的血压，以及生命体征。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/24收听(44049)
"外伤休克症状表现为三期，第一个是休克的早期，机体属于代偿期，发生休克的时候病因存在，但是机体还是能够代偿，所以在早期神智是清楚的，一般病人会出现精神比较紧张、焦虑、皮肤苍白、尿量减少、心率增快，测量血压并不是一定会下降。休克的中期，是失代偿期，患者的意识可能会改变，会出现意识不清、或者是烦躁、皮肤发干，心跳呼吸都会增快，血压会进行性的下降，有可能出现少尿甚至是无尿等。休克的晚期的话，是DIC期和多脏器的衰竭期，症状是比较重的，比如全身性的广泛性的出血、皮肤的紫绀、还有即使高流量的给氧也不能纠正的低氧血症，甚至出现肾衰竭、黄疸、呼吸困难、气促，心律失常、心率的改变，导致呼吸心跳骤停、死亡。"
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/25收听(11657)
"脑休克症状主要是指大脑突然的损伤，各种因素造成的外伤、肿瘤、脑梗、脑出血，会使大脑的支配作用突然消失而出现，肢体瘫痪、麻木、无力，以及出现完全功能障碍的表现、大小便失禁等症状。大脑的功能或者是脑功能下降状况稳定以后，一部分不受大脑控制的功能会逐渐出现，又叫上运动神经元瘫痪。因为大脑主要起到抑制的作用，脊髓的本身功能具有肌张力，大脑的抑制作用下降以后，会出现肌张力升高、腱反射亢进、病理反射阳性的病变，提示病变在大脑而不是周围神经。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(64300)
"休克主要是因为机体遭受强烈到致病因素侵袭后，出现的有效循环血量的锐减。表现为重要的组织脏器灌注广泛、持续、显著的减少，会出现多个重要脏器功能不全的表现，如下：第一、在休克的早期，可能会出现轻度精神兴奋的征象，但是烦躁不安，病人可以出现明显的精神紧张，面色、皮肤的苍白，口唇的轻度发绀，包括心跳、脉搏增快，呼吸频率也会增快，而且伴有出冷汗。第二、血压可以下降，也可以略微低，但有的时候也可以轻微的正常或者稍高，脉压、尿量会减少。第三、随着休克程度的加重，病人会出现明显烦燥、意识不清，体温可能进一步的下降，脉搏会细弱，血压进行性下降，有时候可能会低于50mmHg，或者是测不到。皮肤湿冷、发花，尿量也会从减少变为无尿。第四、晚期的时候可能会出现多个脏器的功能衰竭，比如凝血功能的障碍，或者是后期出现呼吸、循环、肾功能衰竭表现。"
张妮│北京医院
2020/03/31收听(72224)
"休克，正是因为病人血压偏低，为了保证重要器官的供应，所以应该将病人放在头低位、脚高位，一般将下肢抬高约20-30°；但是当病人为心源性休克的时候或者伴有呼吸困难的时候，则不能采取这种体位，而要将上半身保持半卧位或者半坐位，另外，这种病人因为神智可能出现障碍，不宜进行饮食、减少搬动，要注意观察，注意保暖，观察一下病人的尿量；如果是失血性休克的病人，可以现场进行止血等措施，呼叫120，进行转运或现场救治。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(53904)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下，机体有效循环血容量不足，会引起组织... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(67065)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下，机体有效循环血容量不足，会引起组织...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(67065)
"临床上休克是由于各种原因造成的有效循环血量不足，各个组织、器官包括重要的脏器如大脑、心脏都会表现为缺血性的改变，久而久之就会发展成DIC，临床导致死亡。临床休克的原因常见的还是以下的几大类：一、心源性休克，心脏泵功能衰竭造成，需要积极治疗原发疾病。二、感染性休克，临床上治疗的要点就是积极控制感染，同时要积极的抗休克治疗。三、过敏性休克，致敏原进入机体后会导致毛细血管网扩张，有效循环血量下降，从而引起休克，如果不积极救治也可能会危及患者生命导致死亡。四、神经源性休克和低血容量休克，最常见的就是各种原因造成的失液，比如外科造成的出血，内科造成胃肠道炎症引起的严重脱水，都可能会引起类似的休克。所以休克的治疗刻不容缓，如果治疗不及时可能会危及生命。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/20收听(99978)
"突然休克时需要做到如下几项：1、立即行生命体征的监护包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温，进行各项指标的监护，能够随时知道患者的病情程度。2、评估患者病情程度并监测24小时和每小时的尿量，需要鉴别是哪种类型的休克，如感染性休克、脓毒血症休克需要在6小时之内，给予常规验血和应用抗菌素治疗。3、如是过敏性休克，需要立即给予肾上腺素行抢救治疗。4、如为低血容量性休克，立即建立静脉通道，可建立中心静脉通路，给予液体复苏治疗。5、无论何种类型的休克，都应该保持患者体温使患者平卧、镇静并且吸氧治疗，但如果是创伤造成的突发性低血容量性休克，需要立即配血和备血，积极联系输血。"
2019/09/27收听(78154)
"首先休克是由于各种的致病因素，它的作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致的气管和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见的、最重要的临床特征。根据病因，它分为低血容量性休克，它是由于血容量的骤然减少造成的，比如说像失血、脱水，血浆丢失、严重创伤，这些都可以造成低血容量性休克。还有就是心源性休克，它是心肌受损伤导致的心排血量降低。比如像大面积心梗，心肌炎、心肌病都可以，还有肺栓塞等等的问题，可以造成心源性休克。还有是感染性休克，感染性休克细菌、真菌、病毒、立克次体的严重感染所导致的。所以对于感染性休克，它常见的病因就是细菌、真菌、病毒，这些引起的。过敏性休克一般它是属于比如吃了一种蛋白，还有有些药物、抗生素、局麻药、化学试剂等等，都可以造成过敏性休克，还有神经源性休克。神经源性休克是剧烈的神经刺激引起的，血管活性物质释放了，所以导致有效循环血量减少，这引发的休克。总之休克它是各种的致病因素作用引起的有效的循环血容量的一个极具减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使缺氧细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/09收听(34058)
"有效循环血量指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但是不包括存储于肝脾、淋巴窦内的血液，以及停滞于毛细血管网中的血量。休克指有效循环血量减少，组织灌注不足引起代谢和细胞受损的病理过程。在此过程中，多种神经体液因子参与了休克的发生和发展。有效循环血量依赖于充足的血容量、有效的心搏出量和完善的外周血管阻力三个因素，当其中任何一个因素改变超出了人体代偿的限度，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织器官氧合、血液供给的不足和细胞缺氧，进而发生休克。上述三个因素常常相互累及、相互影响而发病。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(29456)
"休克通常是由于各种原因，例如疾病或者外伤出血，使全身的微循环缺血，导致组织器官缺血、缺氧，从而出现的一种病理性的状态。一般是由于失血性休克、心源性休克、过敏性原因所导致，具体如下：1、失血性休克：最常见的是失血性休克，是因为外伤使血管破裂或者脏器破裂从而导致大量的出血，也有可能是体内的一些大血管出现破裂、出血，例如主动脉夹层、主动脉瘤等。2、心源性休克：有可能是心源性休克，最常见的是急性心脏病或者慢性心脏病的急性发作期，常见的有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。3、过敏性原因：有可能是过敏性的原因导致的休克。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/02收听(93458)
北大人民医院 迟骋
播放次数：2.05万
播放次数：2.1万
播放次数：5.98万
播放次数：8.14万
