首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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胃病导致胃部不适，一般常伴随腹痛、反酸、烧心，甚至恶心、呕吐，严重出现呕血表现。烧心在胃病中是常见症状，一般用药能很好控制，主要是用抑制胃酸药物，主要是质子泵抑制剂。在使用该药物后能达到充分抑酸的目的，病人烧灼感能明显减轻。除这类药物外，还有黏膜保护剂，以铝碳酸镁、铝镁加类药物为主，主要作用是保护胃黏膜，还有中和胃酸的作用。如果有轻微烧心感，可用上述药物治疗。如果明显烧心，建议加用质子泵抑制剂治疗。
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"病人有胃病出现烧心这种症状，提示胃食管反流病或胆汁反流性胃炎，此外胃溃疡也可能会出现，需要做电子胃镜检查来明确。如果明确为胃食管反流病，需要用多潘立酮加奥美拉唑或兰索拉唑治疗，疗程在三周以上；如果明确为胆汁反流性胃炎，需要使用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶治疗；如果明确为胃溃疡，需要进一步查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果存在有这个细菌感染，需要先用四联疗法将其杀灭掉，然后再使用奥美拉唑加康复新液等药物治疗，总的疗程在6-8周。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/22收听(23342)
"胃病烧心怎么治，有胃病时烧心是一个非常常见的症状。胃病比如常见的胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流，都是与胃内酸的分泌过多有关，酸分泌过多就会引起烧心，胸口可能会觉得火烧火燎的感觉。主要有：1、饮食和生活方式要注意改善，少吃甜食、辛辣、刺激、容易引起烧心症状的食物，生活要规律。2、药物治疗可以使用抑制酸分泌的药物，质子泵抑制剂类的药物如雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑，也可以选用H2受体的拮抗剂，比如法莫替丁，这都是比较古老的药物，也可以用中和胃酸的保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁，可以帮助缓解烧心的症状。"
刘晓│北京医院
2020/03/16收听(95180)
"经常烧心有可能是胃溃疡所导致的，也有可能是患者存在心肌供血不足所引发的。如果患者在烧心症状出现的时候，含服救心丸或者复方丹参滴丸可以得到有效的缓解，高度考虑是由于心脏疾病所引发的。建议患者可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物，有助于预防疾病的再次发生。如果患者是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡所引发的，建议患者可以口服奥美拉唑以及保护胃黏膜的药物，比如康复新液或者复方谷氨酰胺，结合系统的治疗有助于改善烧心的症状。除此之外，可以进一步明确患者是否存在幽门螺旋杆菌的感染。如果存在，还需要结合口服像丽珠维三联的药物根除幽门螺旋杆菌。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(61325)
"烧心有两种情况：一种就是胃部有一种发热、烧灼感。但是更多的是胃食管反流的问题，引起的也叫烧心。这两种烧心不一样，一个是胃部感觉的症状，一个是食管感觉的症状，是反流造成的，是沿着胸骨后食管的这一段有烧灼感，火烧火燎。这两种都叫烧心，实际上这两种烧心有区别。如果仅限于上中腹胃的解剖部位投影的烧灼感，叫胃部上腹的烧灼感，不把它归在烧心里面。真正烧心指的就是胃食管反流病造成，是反流上来的酸性胃液对于食管的刺激。如果食管感觉很敏感，就会出现烧心感觉。有些由于长时间的多次反复的反流，胃里的胃酸就会造成食管的炎症，甚至造成食管的溃疡，就叫反流食管炎。如果烧心是表现为反流食管炎，主要是用强的抑酸药物，一般使用需要4-8周甚至更长时间。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(17235)
"经常烧心是消化科接诊的病人中比较常见的症状表述，烧心指的是胃脘部的烧灼感，像进食辛辣的食物一样烧灼的感觉。如果排除饮食因素，烧心可能是胃酸分泌过多，也可能是幽门螺杆菌感染。治疗需要用抑酸药物，目前的抑酸药物比较常用的就是质子泵抑制剂，包括有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等多种药物，任选一种就可以。如果是急起烧心的时候身边没有药物，也可以服用温水中和胃酸，苏打水也可以，甚至喝牛奶来中和都可以采取，还可以用一些调节动力的药物促进胃肠的排泄。如果经常烧心，应该要去医院明确诊断，进行胃镜检查，观察胃黏膜的形态有没有糜烂、溃疡，能够很好的判断病情。如果是有溃疡病变，要规律的治疗两个月左右。如果有幽门螺杆菌感染，要规范的根除，而且根除以后停药一个月要复查，观察疗效。因为这个疾病幽门螺杆菌可以再次感染，要明确对这个药物的敏感性疗效如何。经常烧心的病人还要注意饮食，少吃酸性和甜性食物，可以少食多餐，以清淡为主，避免喝酒等等。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/18收听(63566)
烧心是临床上的一个症状，多见于消化系统的问题，常由于胃酸分泌过多所致，胃酸反流胃气上逆所致。形成的原因：1、由于暴饮暴食，过食辛辣刺激性的东西，吃东西过热、过冷或过快所致。2、由于酸味入肝，情绪的波动，导致的肝气犯胃或肝胆不和，而引起心口部位的烧心反酸等。3、长时间的服用某些药物，对于脾胃功能的损伤以后所致。临床上常用的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、香砂养胃丸、果胶铋等。用药时，应结合自身的情况选择合理性的用药，平时少食辛辣刺激性的东西。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/03收听(50661)
"不同的胃病有不同的治疗方法，最适合的方法就是最好的，比如有些人偶尔进食较凉的食物刺激胃部不适，喝点热水就能缓解，这就是最好的方法。有的人胃部黏膜有糜烂，最好的方法就是在控制饮食的同时，服用促进胃黏膜修复的药物。如果患的是胃溃疡，在控制饮食的同时，需要服用足量、足疗程的抑酸药物，配合促进黏膜修复的治疗，胃部较小的息肉，或者是早癌，可以在胃镜下进行切除治疗。如果胃部是严重的恶性疾病，就需要外科切除治疗。"
田书瑞│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/30收听(87686)
"胃病的治疗，第一、注意饮食的习惯，俗话说病从口入，消化系统疾病很多时候都是饮食不注意，吃了油炸、油腻、刺激、辛辣食物，或者经常喝酒、抽烟、喝浓咖啡、喝浓茶类的饮品，导致胃肠道的黏膜受到损伤、刺激，引起胃黏膜的黏膜层或黏膜肌层水肿、充血、糜烂，甚至溃疡情况的发生。所以饮食注意是首要的。第二、适当的给予药物治疗，临床上有三方面的药物：1、保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁片，1次2片，1天3次，餐后嚼服。2、抑制胃酸的药物，比如质子泵抑制剂或者H2受体阻滞剂，临床上代表要有雷贝拉唑胶囊，奥美拉唑胶囊。H2受体阻滞剂的代表药有法莫替丁、雷尼替丁等。3、有促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊，伊托必利片等。反复出现的胃病，治疗效果不好的，还需要完善幽门螺旋杆菌的监测，如果幽门螺旋杆菌++以上的，需要抗HP治疗，临床上常用的药物有胃三联或者胃四联的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(90846)
治疗胃病最好的方法是，首先进行呼气试验或尿素酶试验，以明确胃内是否感染幽门螺杆菌，并进行胃镜检查，以明确胃内的黏膜损伤情况，如慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡或胃的恶性肿瘤，并根据不同的情况采取不同的治疗方案。如幽门螺杆菌阳性，则需采取四联标准疗法，根除幽门螺杆菌，疗程为10-14天，停药后4-6周，复查呼气试验，以明确细菌是否已根除。消化性溃疡、慢性胃炎则需使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。根据病人的情况可采用胃黏膜保护剂，如胃达喜、施维舒、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，以及促胃动力药物如吗丁啉、莫沙必利等。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/12收听(67036)
"胃病怎么治的问题太大，因为胃病包括很多疾病，可以有胃的解剖学异常，先天和后天的问题，也可以有酸相关的消化性溃疡，还可以有解剖学的其他异常。有人认为胃病和肝、胆、胰腺病有类似的临床表现，所以胃病怎么治的题目过大。但是大家可能有酸相关性的胃病经历，主要是消化性溃疡病，主要是用抑酸和黏膜保护药。临床比较常见的是HP相关的胃病，临床已经证实幽门螺杆菌感染是阳性，仅仅是个胃炎，是否需要根除要看背景情况。如果过去患过溃疡病或者家族中有胃癌病人，建议做幽门螺杆菌的根除，根除幽门螺杆菌后部分胃部症状可能会消失，但也有可能会遗存，仍然遗存时还要进一步除外有没有其他疾病。临床没有溃疡病且没有明显的萎缩胃炎，也没肝、胆、胰腺病，但是认为患者有胃病的症状，实际上与消化不良相关。"
2020/03/31收听(72804)
在患有胃病的时候，烧心是可能会经常出现的症状描述，烧心就是出现火烧火燎的感觉，部分人表现为胸骨... 刘晓│北京医院 2023/04/06播放(78705)
在患有胃病的时候，烧心是可能会经常出现的症状描述，烧心就是出现火烧火燎的感觉，部分人表现为胸骨...
2023/04/06播放(78705)
"胃烧心是胃病的一种症状，可以见于很多种慢性胃病。导致胃烧心的机制是胃内的攻击因素，超过了防御因素而导致局部的攻防失衡，胃内的攻击因素所包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、胆汁、药物、酒精等。胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障以及充足的血流供应和营养供应。这些慢性胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡，针对这些情况，我们可以使用以下的治疗方式：一、生活方式的调整，要注意心平气和、细嚼慢咽，避免生冷、难以消化的食物，避免辛辣、刺激性大的食物。二、可以使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁，铝碳酸镁可以吸附胃酸、吸附胆汁，形成黏膜保护层。三、可以使用抑制胃酸的药物。四、可以使用胃肠动力调整药物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(84030)
"引起胃酸烧心的直接原因大多是由于胃酸分泌过多，胃肠蠕动减弱导致的，可以服用抑制胃酸分泌的药物以及增强胃肠动力的药物进行治疗，比如泮托拉唑肠溶片、多潘立酮片。长期出现这种症状会引起反流性食道炎、胆汁反流性胃炎，所以需要去医院消化内科就诊，通过胃镜检查、C14呼气试验明确具体病因，再进一步针对性规范性的用药。注意规律进食，少食多餐，多吃清淡、容易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，避免油腻、不易消化的食物，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，少吃甜食以及酸性的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/11收听(20326)
胃酸、烧心是胃食管反流病两个最常见的表现。胃食管反流病可以分为3种类型，即非糜烂性反流病、反流... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(77142)
胃酸、烧心是胃食管反流病两个最常见的表现。胃食管反流病可以分为3种类型，即非糜烂性反流病、反流...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(77142)
"胃酸烧心可以服用降低胃酸的药物来改善症状，降低胃酸的药物主要有以下三种：1、碱性制酸药，主要用于中和胃酸，缓解疼痛。2、H2受体拮抗剂，它可以选择性的竞争结合H2受体，降低胃酸分泌，促进疾病愈合。3、质子泵抑制剂，在酸性环境下可以阻断酸的分泌，一直到最新的ATP酶合成以后，酸分泌才会恢复，代表药物如奥美拉唑。在常规剂量下，文献资料显示抑制24小时酸分泌可以≥90%，它可以迅速控制症状，促使疾病愈合。但是长期应用质子泵抑制剂的患者，血清胃泌素可能会有中度升高，目前还没有引起肿瘤的相关报道。除此之外，建议患者应完善幽门螺杆菌的检查，如果幽门螺杆菌是阳性的话，建议正规根除治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/10/31收听(196)
"烧心是胃食管反流病典型的症状，胃食管反流病的药物治疗，包括：1、促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这类药物可能通过增加食管下段括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流，及减少其在食管的暴露时间。2、抑酸药，有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施。对初次接受治疗的患者，或有食管炎的患者，以质子泵抑制剂治疗，以求迅速控制症状，治愈食管炎。3、抗酸药，仅用于症状轻、间歇发作的患者，作为临时缓解症状用。此外，要注意减少腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食，使食管下括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。避免应用降低食管下括约肌压的药物，及引起胃排空延迟的药物。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(80472)
造成胃酸烧心的原因挺多，有多种方面的原因，生理性的原因是精神紧张，过度劳累、情绪不好或者大脑皮... 杨丽萍│山西省中医院 2019/10/18播放(78868)
造成胃酸烧心的原因挺多，有多种方面的原因，生理性的原因是精神紧张，过度劳累、情绪不好或者大脑皮...
杨丽萍│山西省中医院
2019/10/18播放(78868)
"积食胃病怎么治？这个可能是比较腹胀的，不消化的，可以吃点促进肠胃蠕动消化的药物，可以喝点水，主要吃点莫沙必利或者是吗丁啉，这都是促进胃动力消化的。再就是可以出去适当地溜达溜达，不要久坐，不要吃太油腻的东西，一定要清淡饮食，不要暴饮暴食。平时一定要多吃点蔬菜、水果，以清淡为主，特别是早餐和晚餐，都以清淡、易消化的食物。饮食方面还是不缓解情况下，可以吃点促进胃动力的药，莫沙必利、吗丁啉都是可以的。平时一定要多喝点水，适当地出去溜达溜达，这都有助于身体健康，也助于胃肠道蠕动，都有帮助消化的。不要熬夜，上火有关系。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/26收听(49424)
"药物性胃病的治疗，首先必须要停用引起胃病的药物，这个是第一要素。另外，针对药物已经引起的胃病，我们要积极的对胃病进行治疗，首先要保护胃黏膜，药物性胃病一般就是对黏膜造成的损害，所以说黏膜保护剂一定要用，我们临床上一般常规的应用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。质子泵抑制剂临床上常用的有奥美拉唑、泮托拉唑，甚至S-奥美拉唑等等。胃黏膜保护剂临床上包括碳酸镁、胶体果胶铋等等。如果出现了其他的胃病的症状，要积极的进行处理。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(72598)
"这种神经性的胃病，一般情况下是指因病人的神经或者是情绪变化，而出现的胃肠道的不舒服，有的病人可能会出现恶心、呕吐、反酸、消化不良等等，主要和情绪变化或者过于劳累有关系，一般检查的时候没有器质性的病变，有比较严重的病人可能会出现神经性呕吐的情况，一般建议要保持心情的愉悦，避免过度劳累，避免大喜大悲，情绪的稳定对于神经性胃病的治疗有很大的好处。当然，平时饮食的时候，也要注意不要吃辛辣刺激的食物，还是以好消化的东西为主，多吃蔬菜水果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(90770)
湘雅三医院 李政
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陕西省人民医院 宋斌
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