下咽癌出现淋巴结转移，基本属于Ⅲ-Ⅳ期。单侧单个淋巴结＜3cm称N1；单侧多个淋巴结＜6cm或单个淋巴结3-6cm，或对侧淋巴结转移＜6cm即为N2；淋巴结＞6cm称N3。临床分期出现N分期，基本属于Ⅲ期。T2N2、T1N3、T1N2多属于ⅣA期；T1-T4N3患者多属于ⅣB期。

Ⅲ-Ⅳ期下咽癌治疗以放、化疗为主，结合治疗敏感性判断手术参与治疗程度，手术治疗主要用于化疗不敏感患者进行挽救性治疗或全喉治疗手术。淋巴结转移Ⅲ期治疗以手术、放疗及化疗为主综合治疗。