太原钢铁（集团）有限公司总医院
烧伤科
手机浏览
严重烧伤以后，快速补液是非常重要的治疗手段。烧伤以后快速补液要尽快建立静脉通道，有条件的话尽快建立深静脉输液通路。要在1-2h之内尽快补入1000-2000ml的乳酸林格氏液，尽快纠正休克状态。对于小儿而言，要尽快给予1/2-2/3张的液体，补100-200ml的液体。根据情况，在休克纠正以后要及时减慢补液速度，同时要注意液体的温度，不要给予太冷的液体输入，可以加重休克的发生。假如病情没有改观，要及时给予胶体液的补入，避免早期大量的水分快速输入，导致组织水肿的发生。
分享:
"烧伤面积补液的计算公式，如果是在伤后的第一个24小时，补液量常规的按照病人每公斤体重每1%的烧伤面积补液1.5ml左右。第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5ml，另外还需要加上每日的生理需要量2000ml左右，即为补液的总量。补液体重电解质溶液和胶体溶液的比例为2:1，如果是深度的烧伤，为1:1。烧伤的面积计算公式，同时还要根据伤者具体情况，找专科的医生进行相应的具体调整。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/29收听(85998)
补液公式是面积×体重×1.5。举个例子，体重是75Kg，烧伤面积50%，成年人再×1.5是输液... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/05/19播放(95455)
补液公式是面积×体重×1.5。举个例子，体重是75Kg，烧伤面积50%，成年人再×1.5是输液...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/05/19播放(95455)
大人、儿童、新生儿的补液公式不一样。成人补液公式为病人的烧伤面积x体重x1.5，而2岁以上的儿... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2021/12/20播放(63772)
大人、儿童、新生儿的补液公式不一样。成人补液公式为病人的烧伤面积x体重x1.5，而2岁以上的儿...
2021/12/20播放(63772)
烧伤补液量是公斤体重×烧伤面积×烧伤系数（成年人是×1.5，2岁以上的到青少年是×1.8，两岁... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2022/09/22播放(56158)
烧伤补液量是公斤体重×烧伤面积×烧伤系数（成年人是×1.5，2岁以上的到青少年是×1.8，两岁...
2022/09/22播放(56158)
"烧伤补液量的计算方法有很多，国内现在应用的是第三军医大学的补液方案，是在1962年左右，第三军医大学根据当时100多例大面积烧伤患者早期补液情况总结而成，所以这个公式是一个经验公式。要求在伤后第一个24小时之内，大人平均每1%的面积需要补充胶体0.5mL、电解质1mL，然后再额外补充水分2000mL。在伤后八个小时左右，需要补充估计量一半的容量，然后在剩下的16个小时左右需要补充剩下的一半，也就是要先快后慢。在伤后的第二个24小时需要补充第一个24小时补液量的一半，基础水分不变。"
刘鑫│济南市人民医院
2021/07/05收听(71251)
烧伤后进行第一个24小时的补液量是非常关键的，对于防治烧伤休克是非常重要的措施，一般补液量是根据成人，每1%的烧伤面积每kg体重，补充电解质1ml和0.5ml胶体液来进行补液量的，另外还要加基础的水分大约2000ml左右。通过计算补液量之后，伤后在前8小时内输入补液量的一半，后16个小时可以将另一半进行缓慢的输入，这样有利于患者休克过程中，及时的补充血容量，防止过快输液量造成的心脏功能负荷过重。因此对于烧伤后的第一个24小时补液量一定要根据患者的病情或者是病情变化长度来具体进行补液的。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/05收听(76504)
"心源性休克不提倡快速的补液，一定要评价是否有血容量不足，如果血容量不足可以适当的补液和扩充血容量，并且在血流动力学监测下补液比较安全。临床上提倡边补边利，保持恰当的血容量和血压，并且避免快速补液而导致容量的负荷过重，维持血压在90\/60mmHg以上，并且要看什么病因引起，例如急性大面积心梗、严重缺血、肺栓塞、急性右心室梗死等，根据病因例如心梗在急性期可以及时开通血管，对于心源性休克有帮助，并且可以辅助心脏辅助装置的治疗，而且还要针对离子紊乱和酸碱平衡等对症治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/24收听(30540)
小儿重度烧伤以后的补液，分为院前补液和入院以后的补液，具体如下：1、院前补液可以口服... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2020/03/22播放(52791)
小儿重度烧伤以后的补液，分为院前补液和入院以后的补液，具体如下：1、院前补液可以口服...
段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2020/03/22播放(52791)
患者烧伤后，特别是大面积烧伤的早期体液会大量丢失，引起烧伤性休克，而本质是低血容量性休克。患者... 韩朝飞│中南大学湘雅三医院 2021/04/27播放(99456)
患者烧伤后，特别是大面积烧伤的早期体液会大量丢失，引起烧伤性休克，而本质是低血容量性休克。患者...
韩朝飞│中南大学湘雅三医院
2021/04/27播放(99456)
"烧伤后第一个24小时的补液量，按照成人每1%2度、3度烧伤面积每kg体重，补充电解质液1mL和胶体液0.5mL。也就是电解质和胶体的比例为2:1，另外加基础水分2000mL，这些液体在患者伤后的前八个小时内输入一半，后16个小时补充另一半。如果是广泛深度烧伤患者和小儿烧伤患者，要提高胶体的用量，也就是胶体和电解质的比例为1:1。上述这个补液的公式只是估计量，应该仔细观察病人的尿量、精神状态、皮肤黏膜色泽、血压和心率血液浓缩等指标，有条件的还可以监测肺动脉压 、肺动脉楔压、中心静脉压和心排血量，随时调整输液的质和量。"
石文│济南市中心医院
2023/03/23收听(90209)
"糖尿病补液建议首先补生理盐水，因为糖尿病患者在需要补液时通常血糖水平较高，建议先补充生理盐水，让血糖平稳下降，而且也可以让体液得到有效补充。随着血糖水平逐渐下降，当血糖低于13.9mmol\/L以后，可以逐渐补充葡萄糖。如果仍然不予以葡萄糖补充，还是予以生理盐水，机体会出现能量相对不足的情况。在能量供给不足时糖尿病患者会分解脂肪，分解脂肪会导致酮体代谢废物的产生，进一步加重患者的代谢性酸中毒。所以血糖控制平稳以后，可予以葡萄糖液配比适当的胰岛素进行补充，既可以补充量，也有助于血糖的控制。糖尿病患者在平时补液的时候，还应根据电解质情况来决定是否增加钾离子以及其它维生素等。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(80967)
"在临床上，烧伤又被分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度这么几种。烧伤的程度不同，其治疗方法也不一样，比如患者因Ⅰ度或者是浅Ⅱ度烧伤时，则应该及时给予患者进行冷水反复冲洗，或者是流水冲洗，目的在于带走患者的表皮热量，减少热损害的进一步加重，与此同时，可以达到止痛的治疗目的。针对Ⅰ度和浅Ⅱ度烧伤患者的治疗，可以给予患者烫伤膏等药物涂抹治疗。针对浅Ⅱ度患者出现的水疱，如果水疱较大，可以考虑在给予患者适当的消毒过程之后，从水疱的基底部进行液体抽吸。针对深Ⅱ度以上烧伤患者的治疗，主要是进行创面的保护，避免患者感染，及时就医，因为有可能涉及到给予患者进行植皮，或者是游离皮瓣的移植等。此外，针对深Ⅱ度和Ⅲ度的烧伤患者的治疗，有可能会涉及到给予患者抗感染、抗休克等相关治疗方法的使用。与此同时，可以给予患者磺胺嘧啶银，或者是促细胞生长因子等药物，进行创面的抗感染和促进修复的治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/08/12收听(87395)
大面积烧伤休克期，即体液渗出期，一般持续36-48个小时，因此在伤后48小时内积极补液是防止烧... 杨剑锋│湘潭市中心医院 2020/05/06播放(77839)
大面积烧伤休克期，即体液渗出期，一般持续36-48个小时，因此在伤后48小时内积极补液是防止烧...
杨剑锋│湘潭市中心医院
2020/05/06播放(77839)
心功能不全的患者，应控制输液的量和输液的速度，同时应注意输液的成分，避免使用过多的晶体液，也就是含钠的液体，增加心脏的负担。另外，还要注意输液速度，如果输液速度过快或者输液量过大，尤其是在输注大分子物质，比如血制品、白蛋白、脂肪乳、氨基酸等物质时更加容易诱发心功能不全的加重。对于入量不足需要积极补液的患者，应严格地控制输液速度，同适当的进行利尿治疗，保持心功能的稳定和出入量的平衡。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(49693)
妊娠剧吐住院以后要根据化验结果，明确水量电解质紊乱的情况，然后化验电解质、肝肾功能，酌情进行补水和电解质，每日补液不超于3000ml，尿量维持到1000ml，输液一般加入氯化钾、维生素C、维生素B1肌注，维生素就是一线用药；对代谢性酸中毒还可以用碳酸氢钠。严重的营养不良者也需要加上氨基酸和脂肪乳，还有高糖、维生素C这些能量的东西；还可以增加机体免疫力的免疫剂；增加口服十月馨、单枞，它们都是含有维生素比较丰富的一些药片，都是属于维生素，都属于一线用药。一线用药在妊娠早期都可以用，一般都不会影响胎儿。对于妊娠早期孩子的神经发育比较敏感，一些孕妇特别焦虑，一线用药相对来说比较安全有效。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
郭迎菊│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/25收听(42484)
补液是糖尿病酮症酸中毒一个较重要的环节。糖尿病酮症酸中毒补液应注意：1、无心功能... 黄伟│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(59147)
补液是糖尿病酮症酸中毒一个较重要的环节。糖尿病酮症酸中毒补液应注意：
1、无心功能...
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(59147)
小儿烧伤补液方法如下：1、烧伤面积在5%以内，无需进行口服补液，可直接前往医院就... 褚志刚│武汉市第三医院 2018/04/16播放(62686)
小儿烧伤补液方法如下：
1、烧伤面积在5%以内，无需进行口服补液，可直接前往医院就...
褚志刚│武汉市第三医院
2018/04/16播放(62686)
失血性休克需要紧急的补充血容量，首先需要开通静脉通路，输入生理盐水或者是其它的一些胶体溶液。输... 许秀娟│浙江省立同德医院 2020/08/20播放(72235)
失血性休克需要紧急的补充血容量，首先需要开通静脉通路，输入生理盐水或者是其它的一些胶体溶液。输...
许秀娟│浙江省立同德医院
2020/08/20播放(72235)
"糖尿病酮症酸中毒患者整个治疗的原则就是补液，大量补液非常关键，一般是在第一个小时补充1000-2000ml，这个速度是针对于大多数人群而言，存在心力衰竭的人群则补液速度需要减慢。而在第1天也就是第一个24小时，整个补液量可以达到5000-8000m，因为大量补液能够改善患者整个微循环的状态，后续使用胰岛素的治疗才能达到相应的效果，从而发挥降低酮体、血糖的目的，所以补液对于糖尿病酮症酸中毒的患者是至关重要的，对补液量、补液速度的把控也非常讲究，一定要清楚整个补液的原则。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/20收听(46680)
"儿科补液有一般的补液跟特殊的补液，通常的小孩当发生脱水跟水电解质紊乱的时候，可以根据脱水的程度，如轻、中、重，按照体重来计算，一般的包括生理需要量、累积损失量跟继续损失量，然后根据脱水的性质，到底是低钠血症还是高钠血症，进行补充电解质，当然有一些小孩可能还会造成了低钾，低钾有时候根据小孩的情况，补充钾盐。钾盐应该是补充的时候要控制速度，控制浓度，同时临床上面有许多小孩可能会发生低钙血症。当临床出现手足抽搐的时候，有时候还要计算低钙程度，然后选择补充钙剂，同时有些小孩再发生水电解的时候会导致酸碱平衡紊乱，有时候还要补充碱剂，按照千克体重来计算。除此之外有一些特殊的补液，比如营养不良、心功能不全或者肾功能不好的小孩，临床上面这一部分小孩的补充液体，就是比较特殊的补液，有时候要专科医生根据小孩的具体情况来计算，总而言之，小孩临床的补液是包括了这一些方面。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/08收听(19005)
湘雅三医院 韩朝飞
播放次数：2.97万
郑大一附院 崔正军
播放次数：1.71万
播放次数：9.73万
播放次数：8.24万
