转氨酶高和脂肪肝有关吗_有来医生

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

转氨酶高和脂肪肝有关吗

2021-08-04 15:46播放 :

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视频内容

转氨酶高与脂肪肝有关，脂肪性肝炎的患者通常表现为转氨酶的轻度升高，一般在转氨酶正常上限的1-5倍以上，如果脂肪肝出现转氨酶的升高说明肝脏炎症损伤比较明显。所以脂肪肝的患者做肝功能出现转氨酶升高，是肝脏发出了危险的信号，说明肝脏由于脂肪变导致了炎症损伤。此时不加重视不进行干预，转氨酶继续升高，肝脏炎症损伤加重，继而出现纤维组织的增生，甚至朝肝硬化发展。所以脂肪肝出现转氨酶升高一定要重视，尽早到医院在医生指导下进行治疗。

通常治疗方案主要包括控制饮食、增加运动量，消耗体内过多的脂肪组织以减轻肝脏的炎症损伤，肝功能或转氨酶会随着体重的减轻，肝脏脂肪组织的消耗恢复正常。

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脂肪肝的转氨酶高多少

"脂肪肝是由于各种原因导致脂肪在肝脏堆积，引起转氨酶升高以及腹胀乏力、纳差、肝区疼痛等症状。脂肪肝患者的转氨酶升高以轻度升高为主，多数超过正常值上限的2倍，低于正常值上限的10倍，也就是脂肪肝病人的转氨酶升高很少超过400U\/L，以200-300U\/L为主。脂肪肝转氨酶升高的患者可以调节饮食、适当运动，可以服用护肝、降酶类药物进行治疗，临床上较常用的有水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵等。"

语音时长01:17''

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/20收听(64832)

脂肪肝为什么会转氨酶高

"脂肪肝目前是发病率呈升高趋势的肝脏良性的疾病，包括酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝。由于脂肪在肝细胞内的过度沉积，就会导致肝细胞的损伤，从而使转氨酶从损伤的肝细胞当中进入血液，导致在肝功能化验时发现转氨酶升高。对于有转氨酶升高的脂肪肝患者，首先要进行保肝治疗，在保肝治疗的同时也需要进行脂肪肝的对因治疗，包括运动、减肥以及口服脂肪肝相应的药物。脂肪肝的患者一定要注意低盐、低糖、高蛋白饮食，饮食是改善脂肪肝的有效治疗措施。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

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脂肪肝引起转氨酶高多少

"对于脂肪肝的患者，如果出现转氨酶的升高，转氨酶的范围多在200U\/L以下。对于转氨酶升高的患者，可以考虑适量的服用一些保肝以及降酶的药物进行积极治疗，例如凯西莱片、联苯双酯滴丸等药物，在治疗的过程当中，患者需要及时的复查肝功能。对于脂肪肝的患者，如果合并有血脂的异常，需要考虑适量的服用一些降血脂的药物进行积极的治疗，例如辛伐他汀、阿托伐他汀钙等药物，另外在生活过程当中，还要注意充分的予以休息，避免饮酒，适度的锻炼身体，适量的多吃一些蔬菜、水果以及酸性的食物。"

语音时长01:11''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2021/06/22收听(13247)

转氨酶高就是脂肪肝吗

转氨酶高不一定就是脂肪肝，转氨酶主要是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，升高时需要区别对待。病理的因素导致的转氨酶高增高比较常见的有药物或化学制剂，外在因素导致的转氨酶增高在停药之后即可恢复。患者肝脏的合成代谢以及肝细胞出现损伤时，在医院进行检查会发现转氨酶逐渐增高。谷草转氨酶是心肌酶的一部分，如果检查时发现升高可能提示有心脏方面的疾病，需要综合肝脏功能以及其它检查，通过肝胆B超或影像学检查才能综合判断。如检查时发现谷丙转氨酶增高的比较明显，谷草转氨酶出现小幅度升高预示肝功能受到了很大的影响，但是和脂肪肝并没有直接关系。

语音时长01:09''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/31收听(70786)

脂肪肝转氨酶会高吗

脂肪肝是有可能引起转氨酶升高的，脂肪肝是脂质代谢异常导致脂肪在肝内沉积，从而使肝脏呈现脂肪样变。轻度的脂肪肝不至于出现肝细胞的坏死，肝功能的异常。如果是严重的脂肪肝，将会导致肝细胞出现坏死，转氨酶释放入血，从而查血转氨酶升高，提示肝功能有损害，这时候需要积极的饮食控制、对症处理。如果转氨酶能自行好转，不需服药治疗。如果转氨酶无法好转或者反而升高，需要积极的使用保肝药物进一步治疗。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/23收听(16256)

脂肪肝转氨酶会高吗

脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积过多造成的肝脏功能代谢紊乱，是可能会引起转氨酶升高的。一般来说，脂肪肝引起的转氨酶升高，首先以谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高为主，同时伴有甘油三酯、胆固醇等指标升高。后期如果脂肪肝控制不好，谷酰转肽酶也会长时间升高。脂肪肝持续进展，不控制的情况下也会发展成肝硬化以及结节性肝癌。所以，一旦发现脂肪肝出现肝功异常，一定要及时就医，去医生那里寻求最佳的解决方案，考虑药物性治疗，以及改善生活习惯、加强运动等多种综合治疗方式。

语音时长01:22''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2020/07/27收听(21887)

脂肪肝引起的转氨酶高怎么办

"脂肪肝引起转氨酶升高，叫做脂肪性肝炎，一般是肝功能中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，有的也会伴有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高，这些酶升高意味着肝细胞受到损害，需要应用降低转氨酶的药物。这一类药物最主要的是甘草类制剂，静脉注射的有甘草酸二胺注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液；口服的有甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷片。另外，降酶的药物还有稳定细胞膜的多烯磷脂酰胆碱。同时也应该对脂肪肝进行治疗，一般用抗氧化的药物，有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、水飞蓟宾、美他多辛。如果是酒精性脂肪肝，应当去除病因，也就是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝，应当适当减肥，但是目前转氨酶较高，不适宜运动，仅仅控制饮食就可以，等转氨酶完全恢复正常之后再开始运动。"

语音时长01:45''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/16收听(62784)

脂肪肝患者为什么转氨酶高

"脂肪肝是一种较为常见的肝病，由于肝细胞脂肪变性就很容易造成肝功能异常，表现为转氨酶升高。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，所以脂肪肝患者有可能出现转氨酶升高，这是一种常见的肝脏代谢性疾病。平常一定要重视脂肪肝的管理，做到低脂低糖饮食，还需要注意休息，不要过度劳累，不要熬夜。平常一定要保证充足的睡眠，对修复肝细胞有一定的帮助。还需要密切监测肝功能情况，如果出现转氨酶升高，还需要积极的保肝抗炎治疗。可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等等药物进行护肝治疗，密切监测肝脏彩超也十分必要。"

语音时长01:11''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/02/23收听(52696)

转氨酶高和脂肪肝的关系

转氨酶高和脂肪肝的关系是体现脂肪肝严重程度的关系，脂肪肝是由于脂质的代谢异常，导致肝细胞内脂肪沉积从而出现肝脏脂肪样变。当脂肪沉积严重的时候会导致肝细胞坏死，细胞内的转氨酶释放入血，从而引起了血检转氨酶升高。所以转氨酶升高就代表脂肪肝已经严重到了一定的程度，这个时候需要积极的控制饮食，减轻脂肪肝的诱因，必要的时候也需要进行保肝治疗，促进肝脏修复，防止更进一步的异常从而导致肝纤维化、肝硬化的发生。

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/23收听(23845)

转氨酶高脂肪肝怎么办

"转氨酶升高如果是脂肪肝引起，只能通过控制脂肪肝来减轻转氨酶，而使用保肝降酶的药往往效果都不好。如果脂肪肝是由单纯的肥胖而导致，可以通过饮食和运动的疗法，进行控制脂肪肝，饮食要达到摄入的热量小于消耗的热量，才能逐渐使体重减轻，脂肪肝才能逐渐的好转。如果一年内脂肪肝的患者减轻体重，可以达到体重的3%-5%，转氨酶都能够降到正常。如果脂肪肝是由饮酒导致，必须戒酒。如果是由糖尿病导致的脂肪肝，可以通过控制血糖来治疗脂肪肝，达到降低转氨酶的作用。"

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/25收听(15582)

脂肪肝转氨酶高怎么办

"临床上脂肪肝的病人，有一些病人查出来转氨酶升高，目前这类病人列为脂肪性肝炎，如果转氨酶升高，一般先对患者进行教育，通过饮食调节和运动疗法，给患者3个月的时间，通过少食胆固醇、脂肪类的食品，然后通过运动进行减肥，每个月减1-2斤，如果通过上述两个方面能够让转氨酶下降，就不需要再追加药物，如果三个月的饮食和运动疗法仍然转氨酶升高，可以加一些保护肝细胞膜的药物进行治疗。"

语音时长00:54''

李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/03收听(17394)

脂肪肝转氨酶高怎么办

脂肪肝常常会出现转氨酶升高，升高以后代表肝细胞存在一定程度损伤，但是升高程度和时间非常重要。如...

张晶│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/04/28播放(97439)

脂肪肝转氨酶高怎么办

"脂肪肝是比较常见的肝脏疾病，尤其目前物质生活提高以后，脂肪肝的发生几率还是非常高的，主要和我们的生活饮食习惯有一定的关系。大量的油脂沉积在肝脏上，通过一些氧化应激造成肝细胞的破坏，会引起转氨酶升高，即进入到脂肪性肝炎的阶段，如果不及时治理，可能会进一步的发展，出现肝炎、肝纤维化，甚至发展为肝硬化。所以，除了基础的饮食控制以及体育锻炼以外，我们要适当的使用一些保肝护肝的药物进行治疗。比如，常用的水飞蓟类的保肝药物，甘草酸制剂，以及膜细胞稳定剂。同时，可以配合使用一些维生素，都可以达到比较好的保肝的效果。通过这些综合措施的干预，脂肪肝是可以有效逆转的。"

语音时长01:11''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(33046)

脂肪肝转氨酶高用什么药

"脂肪肝转氨酶高可以用柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、复方甘草酸等药物。脂肪肝是一种比较常见的疾病，因为肝脏对脂肪类物质代谢出现异常导致的，轻度脂肪肝大多数是无需使用药物治疗的，当患者的症状出现加重时就应当使用保肝降酶类的药物进行治疗。柴胡疏肝散是一种常见的中药，本身就有疏肝理气、活血化瘀的功效，可以促进肝功能恢复，也可以帮助降低血氨酶。龙胆泻肝丸具有清热利胆、泻火除湿的作用，可以辅助脂肪肝的治疗，由于药物性质过于寒凉，在使用时尽量在医生指导下使用。复方甘草酸是一种处方药，能够促进肝细胞再生，增强肝脏的代谢功能，对于脂肪肝转氨酶高有治疗作用。"

语音时长01:22''

周毅│湖北省中医院

2020/03/11收听(21580)

脂肪肝的转氨酶高怎么办

脂肪肝合并肝功异常称为脂肪性肝炎，表现为肝脏转氨酶升高，治疗方法如下：

1、休息；...

刘光伟│河南中医药大学第一附属医院

2018/03/20播放(92888)

脂肪肝转氨酶高怎么降

"脂肪肝转氨酶偏高的症状，可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行控制治疗。对于此类病症患者可以选用降血脂药物，控制体内血脂水平、预防肝脏纤维化的情况发生，常用药物类型有卵磷脂、甲硫氨酸、复方蛋氨酸胆碱片等。另外可以配合保肝中成药剂以及抗氧化等类型药物，起到增强肝脏功能、提升过氧化物酶活性、降低转氨酶水平的作用，具体药物类型有肝康宁片、三七脂肝丸、复合维生素片等。另外对于脂肪肝患者日常良好的生活以及饮食护理措施，对于控制病情稳定、加速身体恢复发挥着重要积极作用，如规律充足作息习惯、清淡合理饮食结构、适度体育运动锻炼等。"

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/30收听(64469)

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