上海市第一人民医院
泌尿外科
手机浏览
左肾囊肿即肾囊肿,为肾脏的一种囊性疾病,主要由肾小管梗阻、局部缺血等原因,造成肾小管的尿液回流障碍。肾囊肿本身从机理上,为尿源性囊肿,成分为尿液。肾囊肿,治疗措施具体如下:
1、一般治疗:若囊肿较小,一般可以不用处理;
2、手术治疗:如果囊肿逐渐增大到5-6cm,以此为标准,因囊肿会压迫肾脏,影响肾脏功能,一般要求患者进行手术。目前主要的手术方式为肾囊肿去顶减压术,为腹腔镜下的微创手术,通常30-60分钟即可完成。
以往医生尝试在B超定位下肾囊肿穿刺,把囊液抽吸,再加上无水酒精进行治疗。但后续发现这类患者一般经过3-6个月后,囊肿又可以长大,故这种手术方式现在逐渐已被淘汰。
分享:
左肾囊肿大部分是患者在体检做肾脏彩超时发现,一旦发现左肾囊肿,需要从以下两个方面进行分析:第一、如果是单发的左肾囊肿,大部分是单纯性肾囊肿,是一种良性病变,大部分病人终生都不会出现大的问题,只需要每年复查肾脏彩超,动态了解囊肿的大小变化情况。第二、如果左肾囊肿是多发的,需要警惕是否为遗传性多囊肾,需要患者6-12个月复查一次肾脏彩超,动态了解囊肿的大小变化情况。如果囊肿直径超过5cm,或者患者出现明显的腰痛、血尿、高血压等症状,需要及时地到肾内科门诊就诊,进行必要的诊断和治疗。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/15收听(85202)
"可引起左肾囊肿的病因如下:1、遗传性因素,后天性囊肿通常不发生遗传,但先天性多囊肾多与遗传因素有关。儿童表现为常染色体隐性遗传,多于儿童期发病,进行性肾脏功能破坏可影响生命安全。成人多表现为常染色体显性遗传,多于成年后发病,其后进展缓慢,可出现进行性肾功能破坏。严重时需要肾脏透析或者需要肾移植处理。2、后天性囊肿可能因肾小管憩室发展而来,各种因素导致肾小管的病变,使之肾小管形成憩室或者肾小球滤过的原尿,无法通过肾小管排出,导致形成大小不等的囊肿,并且随着肾小管梗阻加重,出现囊肿逐渐扩大、增大的情况,继而引起压迫性症状或者疼痛症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/13收听(37712)
肾囊肿的病因不完全清楚,可能是由肾小管憩室发展而来,也可能和年龄有很大关系,因为随着年龄的增加,肾囊肿的发生率显著增加。另外,肾小管阻塞和肾实质缺血也参与了本病的发生。肾单位包括肾小球和肾小管,如果肾小管出现了囊性扩张,逐渐扩大并和肾小球分离,就会形成肾囊肿。肾囊肿是一种良性病变,一般不会引起恶变,而且多数不需要特别处理,动态复查就可以了。每3个月复查1次双肾彩超。如果肾囊肿比较大,比如>7cm,或者有和肾囊肿相关的高血压或者压迫症状,出现了腰痛才需要处理。通常用打硬化剂或者手术治疗等治疗方法。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(73539)
肾囊肿是一种先天性疾病,具体病因是肾脏远曲小管发生梗阻,导致产生的原尿越积越多,从而形成囊肿。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/10播放(81836)
肾囊肿是一种先天性疾病,具体病因是肾脏远曲小管发生梗阻,导致产生的原尿越积越多,从而形成囊肿。...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/10播放(81836)
"肾脏里面或者肾脏的表面有一种含有液体的囊肿,称为肾囊肿,可以发生在一侧肾脏或者双侧的肾脏,数目可以是一个或者多个。囊肿没有症状,在CT或者B超检查的时候偶然发现,在体检的时候发现,里面的液体发生感染也可以出现腰酸背痛。多囊肾是先天性的遗传性的疾病,肾内的囊肿有多个小囊组成,肾功能会慢慢的受到影响,慢慢发展成肾衰。肾的囊肿是小的囊肿,50岁以上的人大概有一半左右都可以查到肾囊肿,不会影响任何肾功能。如果是有肾结石,手术治疗时也可以一起治疗肾囊肿。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/02/28收听(85459)
"肾囊肿属于肾脏的囊性病变,有大有小,像小水泡一样,水泡里面是清亮的浆液性液体,有一部分是尿液。肾囊肿跟遗传、肾小管的发育和肾脏感染、结石等有一定的关系。如果是单纯性的肾囊肿比较常见,也是最常见的,没有特别的感觉,大部分是在体检的时候发现,虽然叫做囊肿,很多人可能会被肿字给吓住,以为是肿瘤,实际不是肿瘤,它是良性的,病情发展非常慢。如果合并有感染可能会出现腰痛,不会影响肾功能。如果是囊肿直径小于5cm以下,肾脏不受压,也没有感染和高血压,不用治疗,这时候每半年或者一年复查一次肾脏彩超就可以。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/02收听(46325)
"肾囊肿是成人肾脏最常见的一种结构异常,我们通常见到的肾囊肿中大多数都是单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿不是先天性或者遗传性肾脏病,而是后天形成。一般认为,单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,单纯肾囊肿一般没有明显的临床症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或者尿路梗阻的时候,可以出现相应表现。一般来说,简单做一个肾脏的B超就可以明确诊断。一般单纯肾囊肿多没有明显的症状,对肾功能和周围肾组织影响不大,不需要治疗,只需要每半年到一年随诊复查超声就可以。如果囊肿的直径较大,超过五厘米或者产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术;如果囊肿巨大,直径超过十厘米,则可能需要手术治疗。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(20067)
"很多疾病可以导致肾囊肿,最常见的疾病为单纯性肾囊肿,其他比较常见的为髓质海绵肾、成人多囊肾。其中单纯性肾囊肿是一种良性病变,是由于肾小管憩室逐渐发展而来,随着年龄增长出现肾小管憩室的概率越来越大,单纯性肾囊肿的概率也会越来越大。单纯性肾囊肿是一种良性病变,不会对身体健康造成太大影响。但是,如果囊肿体积过大产生压迫症状,还需要通过穿刺抽液或者手术治疗。成人多囊肾是一种遗传性疾病,多数会在30岁后逐渐发病,目前没有特别好的治疗方案,患者囊肿会越来越多,体积也会越来越大,肾功能会逐步下降,部分患者最终难免进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/17收听(91296)
"肾囊肿是一种良性的囊性病变,是由于肾脏结构的改变而发生的。肾囊肿实际上是在肾实质内的小水泡,是由小的腺细胞所分泌的液体,而囊肿内的囊液主要成分是水,所以,肾囊肿是良性的病变。正常情况下,绝大多数的肾囊肿是没有症状的,而只有少数的肾囊肿会出现症状,特别是体积比较大的肾囊肿,会对周围的组织、器官造成压迫症状,可能会引起局部的疼痛、功能障碍,这种情况是需要治疗的。但是,无论是单侧的肾囊肿,还是双侧的肾囊肿,一般都不会危及生命。囊肿一般是不会发生恶性病变的,而囊肿内的水更不会危及人的生命。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/14收听(68295)
"囊肿一般指的是单纯性肾囊肿,它是良性的病变,单纯性肾囊肿不是先天或遗传性肾脏病,是后天形成,一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,随着年龄的增长,肾小管憩室会增多,所以肾囊肿的发病几率也增加。一般单纯性肾囊肿在5cm以下不需要治疗,5cm以上需要泌尿外科就诊。如果产生明显的肾脏或者血管压迫的症状,需要积极治疗,这是提到的单纯性肾囊肿。当然临床中还有复杂性肾囊肿,如果是复杂性肾囊肿,建议大家及时就诊,因为有良恶性的可能,所以建议大家就诊明确良恶性,好决定下一步治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/18收听(90835)
"如果是左侧单纯性肾囊肿,需要根据肿瘤直径的大小确定治疗方案。如果囊肿直径在5公分以下,没有压迫周围组织或者引起尿路梗阻,一般不需要治疗,每半年到1年复查一次泌尿系彩超,囊肿直径不增大即可。如果直径在5公分以上,需要进行囊液穿刺抽吸术,并在囊内注射硬化剂治疗。如果囊肿直径大于10公分,可能需要进行手术治疗。如果为左侧多发性囊肿,合并其他器官,比如肝脏等囊肿,需要考虑成人多囊肾,这种疾病是一种常染色体显性遗传病,此时治疗以药物为主,一般不进行手术切除囊肿治疗,因为切除后囊肿很快会再次复发。"
2018/11/22收听(61471)
人有两个肾脏,左边的肾脏和右边的肾脏,左肾囊肿是指在左侧的肾脏有囊性的病变。肾囊肿分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿两种类型,绝大多数的肾囊肿是单纯性囊肿,是一个良性的病变。在没有症状时,左肾囊性的病变如果比较小,小于4cm,囊肿如果没有症状,可以不用特殊的处理。如果肾囊肿比较大,有腰部的酸胀、压迫感,比如囊肿有5-6cm以上,甚至10cm以上,这个囊肿可能就需要进行处理。所以肾囊肿是一个比较常见的肾脏良性病变,如果是单纯的囊肿,患者不用太过担心,只要定期到医院积极复诊、复查就可以。如果是复杂性的囊肿,是多发的,需要详细的进行检查,排除囊性肾癌等其它的病变。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(83027)
"左肾囊肿是由肾小管憩室不断扩大、肾小球滤液蓄积于憩室内,随着憩室的渐渐封闭,被停留于囊内而形成的。左肾囊肿不是先天性疾病,也不是遗传性肾脏病,而是后天形成的,是成年人肾脏最常见的一种异常结构。左肾囊肿位于皮质深层或髓质,发病率随着年龄的增长而增多。如果左肾囊肿<5cm,没有症状,则不予处理。如果左肾囊肿>5cm,有左侧腰困等症状,则予超声介入术,预后尚可。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/28收听(69895)
左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变,多为单侧发生,也有双侧发生,可单发也可多发。当肾... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/22播放(68653)
左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变,多为单侧发生,也有双侧发生,可单发也可多发。当肾...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/22播放(68653)
"左肾囊肿在临床上并不少见,肾囊肿的发病率左、右是平等的。左肾囊肿的形成主要是由于肾脏的集合小管堵塞,造成囊液积聚,从而有囊肿形成。肾囊肿属于良性病变,一般在彩超下,囊壁是光滑的,囊内有透明的液体形成。较小的肾囊肿一般不会引起临床症状,这种病人一般可以定期复查肾脏彩超来观察囊肿的变化。对于较大的肾囊肿,常常引起压迫的症状,比如较大的是囊肿造成肾包膜受牵拉,容易引起腰部酸胀、疼痛的感觉。另外,由于囊肿压迫到肾实质,造成肾实质变薄,肾功能受损,从而造成一侧肾脏衰竭都是可能的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(93705)
左肾囊肿伴有钙化,其实这是两个问题,一个就是左肾囊肿,也就是一般的肾囊肿,另外一个就是囊壁上面... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/06播放(62663)
左肾囊肿伴有钙化,其实这是两个问题,一个就是左肾囊肿,也就是一般的肾囊肿,另外一个就是囊壁上面...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(62663)
左肾囊肿占位指的是在患者左侧肾脏出现了肾囊肿,而肾囊肿属于肾脏方面的良性结构性异常,可以通过检查肾脏彩超来了解囊肿的大小、部位,再决定后续的治疗方案。对于绝大多数患者来说,肾囊肿的体积并不大直径在两厘米左右,这种小囊肿对于肾脏、身体都没有影响,并不需要治疗,每年复查一次肾脏彩超,了解囊肿的大小变化就可以。平时在生活方面要注意不能喝酒,不要吃烧烤类的食物,也不要喝浓茶、咖啡,避免刺激囊肿的增大,还要注意不能熬夜、过度劳累,不要吸烟。
李方晓│开封市中心医院
2020/04/21收听(30742)
"左肾囊肿伴钙化通常指囊肿出血以后钙质沉积,在局部形成的钙化灶,通常在临床上不需要治疗。肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,这种疾病的病人往往会出现肾脏囊肿逐渐增大的情况,因为肾囊肿是由膨大的肾小管憩室构成,由于里面囊液不断的分泌,囊内的压力会缓慢升高,出现囊肿增大的情况。在临床上碰到这种情况要评估肾囊肿的大小,肾囊肿小于5cm一般不需要特殊治疗。但是在囊肿增大的过程中,局部可能引起出血,出血以后血液在局部沉积,之后逐渐机化,机化以后钙质会沉积上去,就会造成左肾囊肿伴钙化这样的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/12收听(87542)
左肾囊肿占位首先应当考虑存在左肾的单纯性囊肿,单纯性囊肿发病原因并不清楚,通常有遗传性的因素,... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(57727)
左肾囊肿占位首先应当考虑存在左肾的单纯性囊肿,单纯性囊肿发病原因并不清楚,通常有遗传性的因素,...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(57727)
肾囊肿是非常常见的肾脏良性病变,囊肿里面为囊液,属于良性疾病,绝大多数为囊肿,又称之为单纯性囊肿,所以厉害程度不大。小的囊肿无需特殊处理,比如4cm以下的囊肿无症状时无需特殊处理。如果囊肿比较大,引起腰酸、腰痛、腰部坠胀等症状,甚至影响到肾脏功能,这时可以通过手术的方式,比如腹腔镜将囊壁去除,部分比较少的称为囊性肾癌。这种情况下,因为是肾癌的一种表现,危害就比较大,但这种比例相对比较小,与单纯性囊肿经B超、CT检查可以鉴别,囊肿的危害不大。
2020/03/13收听(29342)
郑大一附院 高宛生
播放次数:6.92万
北京安贞医院 罗勇
播放次数:5.97万
湖北省第三人民医院 荣建红
播放次数:3.75万
播放次数:3.86万