脂肪肝是怎么形成的

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

脂肪肝是怎么形成的

2021-09-17 17:08播放 :

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视频内容

脂肪肝的形成主要源于不健康的生活方式，是富贵病、社会病。随着社会生活条件改善，富裕程度提高，摄入热量过多、活动过少，导致脂肪在肝脏或全身大量地蓄积，导致脂肪肝形成。脂肪肝对身体有危害，通常伴有高脂血症、高血压、糖尿病等，常称为代谢综合征，是人体营养过剩的表现。

脂肪肝不会影响患者寿命，而与脂肪肝并存的高脂血症、糖尿病、高血压等疾病的危害，远大于脂肪肝。一旦发现脂肪肝，就是对身体敲响警钟，应定期监测血糖、血压、血脂等指标。若存在异常，就要充分调整生活方式，或适当应用药物治疗，减少或减轻并发的情况，以及自身的远期危害。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是咱们一般的老百姓的一个说法，对于医学上来讲，脂肪肝它是一个病理学的概念，一般认为肝脏的5%以上的重量是脂肪，或者说肝脏1/3以上的肝细胞是脂肪化的细胞，它里面充满了脂肪，就像一个小油滴一样的，脂肪化的细胞。如果达到1/3以上的细胞，就认为这是脂肪肝。脂肪肝是要分类的，细分的话可以分为两大类。一类是酒精性肝病的酒精性脂肪肝，这类是跟饮酒有关系的，它是因为过度饮酒，使肝内的脂肪堆积进一步出现各种问题。酒精肝病如果进一步发展，它也会发展成酒精性的肝炎、酒精性肝纤维化、甚至肝硬化。还有一类跟饮酒是没有关系的，它是代谢性的疾病，是代谢综合征的一类，它是由于肝内的脂肪细胞堆积，是热量摄入过多引起的。这一类叫做非酒精性脂肪性肝病，这类疾病，过去一般认为危害并不大，但是现在的研究发现它的危害与酒精肝病，甚至传染性的病毒性肝炎一样，也会造成肝炎，肝纤维化，甚至肝硬化，应该积极地面对和治疗。

语音时长01:42''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/10/18收听(15285)

什么是脂肪肝？

目前，继肝炎包括病毒性肝炎之后的第二大疾病就是脂肪肝，危害着人类的健康。主要定义就是脂肪在肝细胞内沉积，一般的脂肪占肝重的小于5%的情况下就达不到脂肪肝的标准，如果大于5%的肝重就可以在临床上诊断为脂肪肝，如果是5%-15%就是轻度脂肪肝，15%以上就是中度脂肪肝，大约30%属于重度脂肪肝。在临床上这都是非常常见的疾病，出现各种肝区不适、乏力的表现。现在随着生活水平的提高，饮食结构的改变，进入大量的脂质，还有一些蛋白、高优质的饮食，都会引起大量的脂肪在肝内沉积，引起亚健康状态。在临床上体检或者平时做检查的时候，发现B超或者肝脏弹性测定，结果轻度的脂肪肝或者肝脏弹性的改变，上面有个CAP值，这就是显示脂肪在肝细胞内沉积的表现，临床上患者会出现什么症状？包括说乏力、浑身的困倦、肝区的不适，重度脂肪肝可能会引起皮肤的黄染，进食减少、消瘦这些肝脏病通见的临床表现。所以说脂肪肝在生活上需要引起重视。如果不治疗的话，脂肪肝慢慢地会进展为脂肪性肝炎，就是谷丙、谷草转氨酶升高、胆红素的升高，还有可能会引起肝小叶的破坏，形成新的肝小叶，也是假小叶的形成，会形成肝纤维化，纤维化再进一步进展就是肝硬化，肝硬化的时候就非常危险了，随时可能发生肝癌的风险，这个时候就会危及人的生命了。

语音时长01:42''

王秋明│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(65674)

02:39

什么是脂肪肝

脂肪肝是指由各种因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人体肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三...

冯素萍│郑州人民医院

2018/05/08播放(66097)

脂肪肝怎么形成的

"脂肪肝是一个病理学的概念，它是指肝细胞内出现脂肪堆积，表现为肝细胞的脂肪变。导致脂肪在肝细胞内堆积的原因主要有两方面，第一、肝细胞需要代谢的脂肪太多，比如吃得过于油腻，摄入过多的脂肪或者不运动，身体肥胖，体内贮存的脂肪量增多，肝细胞就会代谢不过来，脂肪在肝细胞内堆积，从而形成脂肪肝。第二、肝细胞受到一些因素的损害，最常见的是酒精，还有可以导致肝损害的药物。肝细胞代谢功能下降，代谢脂肪的能力不足，原本能够代谢出去的脂肪堆积在肝细胞之内，形成脂肪肝。"

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2018/12/21收听(81986)

什么是脂肪肝？

脂肪肝是指脂肪在肝脏的堆积，脂肪肝主要见于成年人，发病率越来越高。按照脂肪占据肝脏的湿重比例来分，正常的脂肪占肝脏的湿重是5%以下；5%-10%之间，可以称为轻度的脂肪肝；10%-25%可以算为中度脂肪肝；25%以上是重度脂肪肝。临床做B超是最常用的，而且是最敏感的诊断脂肪肝的一个方法。如果做B超，轻度的脂肪肝，可能是前方有一个回声的增强，后方没有明显的衰减，血管走行可以看的见，病人也没有明显的临床症状，化验肝功能也是正常的。到中度的时候，做B超不仅是前方的增强，后方开始有衰减，血管的走形也开始模糊，化验可以出现转氨酶的轻度增高，病人有可能会有相应的症状，如比较乏力、腹胀、纳差这些表现。重度的脂肪肝，做B超前方明显的增强，后方明显的衰减，血管的走形看不清楚，病人的临床症状比较明显，如乏力、腹胀、肝区不舒服，做体检可以发现肝脏的增大。

语音时长02:37''

陆海英│北京大学第一医院

2017/06/20收听(42007)

脂肪肝是怎么引起的

脂肪肝是怎么引起的？目前脂肪肝的发病机制还不是很明确。具体来说脂肪肝的发病与以下几大因素有关：第一、饮酒。一般来说每天饮酒摄入量男性大于40g，女性大于20g，脂肪性肝病，特别是脂肪性肝硬化的发病率要明显的上升。第二、肥胖。如果过度的高脂肪饮食，发生脂肪性肝病的几率也在明显上升，肥胖的病人30%-50%会合并脂肪肝。第三、快速减肥、过度节食。因为快速减肥和过度节食会导致体内的脂肪短期内大量分解，会消耗谷胱甘肽等引起肝细胞损伤，导致脂肪肝。第四、过度的节食导致体内低蛋白，载脂蛋白合成减少，体内脂肪蓄积引起脂肪肝。

语音时长01:10''

梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/11收听(35988)

什么是脂肪肝

"脂肪肝是比较常见的代谢性肝病。一般情况下，肝脏脂肪含量小于5%，如果肝脏脂肪含量超过5%或者50%以上的肝细胞发生脂肪变性，称之为脂肪肝。脂肪肝发生率比较高，尤其目前物质生活条件的提高、肥胖问题等导致脂肪肝的发生。不合理的生活饮食习惯、不合理的使用药物、饮酒都可能造成脂肪肝的发生。脂肪肝可以造成体内的代谢紊乱，进一步诱发代谢综合征的发生，甚至疾病的进展会出现肝纤维化、肝硬化。要充分的认识脂肪肝的危害性，及时明确基础的原因，积极的调整生活饮食结构，科学合理的膳食，必要的时候辅助的使用药物，经过积极的处理，脂肪肝是可以有效逆转的。"

语音时长01:16''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/24收听(67123)

01:48

得了脂肪肝应该注意什么

脂肪肝的注意事项如下：

1、首先要对脂肪肝的病情和原因进行评价，脂肪肝到底是因为喝...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/04/23播放(68468)

脂肪肝是怎么造成的

脂肪肝就是肝脏内脂肪变性，也就是肝脏内脂肪含量超标。当肝脏脂肪含量超过11%，即为脂肪肝。造成脂肪肝常见的原因主要有肥胖、长期大量饮酒、肝脏脂类代谢缓慢或代谢障碍。肝脏是人体脂类转化的唯一器官，肥胖的人常常是摄取过多的脂肪、淀粉、蛋白质等，导致肝脏脂质转化负担过重，不能及时将肝细胞内的脂肪转化为皮下脂肪，而导致肝脏内的蓄积过量。酒精代谢会妨碍脂质转化，所以长期大量饮酒的人，会导致酒精性脂肪肝。身体瘦弱的人发生脂肪肝，是肝脏与生俱来的脂类代谢缓慢，或者是脂类代谢障碍。

语音时长01:17''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/26收听(84411)

脂肪肝严重有什么反应?

大部分的脂肪肝患者并没有太大的反应，但如果脂肪肝严重到出现脂肪性肝炎，引起了肝损害，转氨酶明显升高，患者会出现乏力、食欲下降、腹部不适，甚至右上腹的隐痛感。如果更严重的脂肪肝，导致肝脏纤维化、肝硬化。此时患者不仅会出现上述症状，还会合并出现恶心、呕吐、黄疸等严重的症状。此时需要积极去复查，来明确脂肪肝是否引起了严重的肝脏器质性病变。所以脂肪肝的患者平时一定要注意定期复查，不能等到出现了以上严重症状才去治疗，要及早复查，及早治疗。

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/30收听(41164)

脂肪肝与什么有关

"当肝内的脂肪过度堆积时就会诱发脂肪肝，脂肪肝是比较常见的一种疾病，这种疾病的出现与营养不良、身体肥胖等因素有一定的关系。不少人出现脂肪肝，是由于在日常饮食上过多的摄入脂肪类食物，导致身体上的能量比较多，而不注意适当的运动将这些能量消耗掉，导致脂肪在肝脏堆积因此引起脂肪肝的出现。部分人是由于脂肪类物质代谢异常，脂肪在肝脏中过多沉积而引起的。脂肪肝的出现与过度饮酒也是有一定关系的，过度饮酒会对肝脏功能造成损害，而诱发脂肪肝的发作。脂肪肝比较轻微的患者，可以通过饮食调理，适当的运动进行改善；而对于脂肪肝比较严重的，应使用保肝降酶之类的药物进行治疗，比如肌醇片、多烯磷脂酰胆碱等。"

语音时长01:17''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/20收听(66772)

什么是脂肪肝

"脂肪肝是指脂肪，主要是甘油三酯，在肝脏中的过度沉积，当脂肪储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有5%以上肝细胞脂肪化时，便可称为脂肪肝。脂肪肝的发病率越来越高，2015年欧洲肝脏研究学会，预测脂肪肝将逐渐成为肝癌的主要诱因。脂肪肝可分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两类。非酒精性脂肪肝是肥胖型脂肪肝常见，多为营养过盛、缺乏运动、生活规律紊乱导致。酒精性脂肪肝属于酒精性肝病，多为长期大量饮酒导致，可伴有营养不良。"

语音时长00:58''

李杰│首都医科大学附属北京中医医院

2018/08/08收听(53831)

03:08

什么是脂肪肝

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝多见于成年人，是我国仅次于病毒性...

陆海英│北京大学第一医院

2016/08/11播放(93362)

02:10

什么是脂肪肝

脂肪肝由于代谢疾病造成，主要表现肝脏脂肪沉积过多，通常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症有关。根据脂...

赵文霞│河南中医药大学第一附属医院

2018/06/27播放(60364)

什么是脂肪肝

"脂肪肝是我国发病仅次于病毒性肝炎的第二大类脂肪性肝炎。脂肪性肝病，常规的定义是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪性改变，是一类临床病理综合征。随着饮食结构和运动方式的改变，我国脂肪肝的发病率逐年上升，目前成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是通俗说的一类疾病，但是在医学上分酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，二者的区别主要在饮酒量的区别，如果一个人的酒精摄入量男性>40g/天，女性>20g/天，就叫酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病是一大类疾病，包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎、肝硬化及肝癌。目前随着人们对饮食结构重视的改变，脂肪肝的治疗越来越规范。"

语音时长01:17''

梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/12收听(24855)

什么是脂肪肝

脂肪肝是指各种原因导致脂肪蓄积在肝脏组织内，导致肝脏出现相应的病理性变化，肝细胞炎症水肿。引起脂肪肝的原因比较多，最常见的是体型肥胖，高脂血症等，建议患者控制好体重，降低血脂。先要改善作息、饮食习惯，以清淡饮食为主，避免进食高脂、油腻以及辛辣、刺激的食物，避免烟酒以及熬夜，同时还可以使用保肝降酶的药物比如多烯磷脂酰胆碱。同时还要注意加强体育锻炼，早期以慢跑为主，随着身体的适应可以慢慢增强运动量，也可以选择游泳、瑜伽等运动。

语音时长01:07''

黄丽静│钦州市第一人民医院

2020/03/26收听(43866)

脂肪肝是怎么形成的

脂肪性肝病简称脂肪肝，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，简单来说，就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。脂肪肝是由遗传易感环境因素与代谢应激综合作用的结果，以肝细胞脂肪变为病理特征，主要分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝，其中以非酒精性脂肪性肝病最常见。酒精性脂肪肝由于长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤，初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。非酒精性脂肪肝由于遗传易感、营养过剩及其并发症导致的慢性肝损伤，如胰岛素抵抗、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病等，特殊类型脂肪肝主要指某些药物和环境毒素导致的脂肪肝，以及其他相关疾病导致的脂肪肝灶。

语音时长01:25''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/26收听(39905)

脂肪肝应该注意什么

"脂肪肝是由于多种原因导致肝脏脂肪沉积的一种慢性疾病，其注意的事项主要考虑以下几个方面：1、改善饮食：脂肪肝患者应该注意改善饮食、限制热量，减少含糖饮料的摄入，从而控制体重，减轻肝脏脂肪的沉积。因此，含有游离糖的饮料，像果汁、可乐、奶茶都有害，要避免饮用，适当食用粗粮，并且经常调换种类，更有益于营养均衡，也对脂肪肝有益。2、配合体育锻炼：可以更好改善患者的脂肪肝，在自身能够承受的范围以内进行有氧运动，像慢跑、球类运动等，需要注意保护膝关节。有糖尿病和心脏病的脂肪肝患者，一定要缓和运动，在专业人士的指导下进行，更为安全。3、其他方面：注意避免久坐、吸烟，定期复查，监测肝脏功能的变化，有利于治疗的安全性。"

语音时长01:25''

李文松│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(89555)

02:03

什么是脂肪肝

脂肪肝是指肝脏重量5%以上是脂肪，或肝脏1/3以上的肝细胞脂肪化，分酒精性和非酒精性。酒精性脂...

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/07/20播放(53523)

什么是脂肪肝？

脂肪肝是指脂肪在肝内的沉积超量会形成脂肪肝。正常情况肝内是有一定的脂肪沉积的，低于5%是正常的脂肪含量，超过5%是轻度脂肪肝，超过10%就要诊断是中度脂肪肝，当超过25%诊断为重度脂肪肝。脂肪肝它最主要的原因主要以下几个方面：首先是超重，当体重明显超标的时候，就是我们平常说的肥胖，它会引起肝脏脂肪的沉积，平时用的体重指数叫BMI，BMI超标＞23%的时候，它就是超标，这样的病人合并脂肪肝的比例最高，这是最主要的原因。其它的原因比如饮酒，饮酒会引起明显的脂肪肝，有时候会伴随着超重的发生，这是饮酒。其它的原因，病毒感染、病毒性肝炎像丙肝，丙肝合并脂肪肝的比率也比较高，但是相对来讲比起饮酒其它因素是发生率比较低的。引起脂肪肝的原因还有营养不良，过去的年代曾经有蛋白质摄入不足，消瘦的患者同样是可以出现脂肪肝的，像药物还有一些先天的因素都是可以发生脂肪肝。

语音时长01:33''

王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/05收听(78602)

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