北京大学人民医院
肝胆外科
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胆瘘愈合的时间,主要取决于胆瘘的部位,每天漏出胆汁的量以及引流是否通畅,是否有胆道的梗阻。胆瘘可以见于手术之后,包括肝切除、胆道探查手术或胆管的肿瘤手术等,而胆瘘发生的部位,可以在肝切除的创面或胆道缝合以及胆肠吻合口,不同部位的瘘可以都表现为引流液当中有胆汁的成分,而瘘的量可以有少量,也可以有大量。胆道是否存在梗阻,对于瘘的愈合,具有非常重要的意义。
如果胆管下段通畅,瘘通常会自行愈合,一般引流1个月左右,基本胆瘘就可以愈合。如果胆瘘量比较大,同时还可能合并有肠瘘或合并有严重的感染出血以及胆瘘下方的胆管,引流不通畅。有必要采取包括穿刺引流或经脾、经肝胆道穿刺减压或通过内镜,放入胆道的减压管,必要时进行外科手术干预。
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胆瘘愈合的时间不同,部分患者可能需要3-5天愈合,也可能需要1-2个月才能够愈合。若患者在胆脏... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(72638)
胆瘘愈合的时间不同,部分患者可能需要3-5天愈合,也可能需要1-2个月才能够愈合。若患者在胆脏...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(72638)
胆瘘是有可能自己愈合的,临床引起胆瘘的原因有很多,有可能是胆管损伤所造成,医用夹脱落所造成,肝切除术后创面引起,还有可能是胆肠吻合口引起。如果胆瘘量较少,再通畅引流,没有继发感染的情况下,是有可能逐渐自己愈合的,比如迷走胆管损伤或者胆肠吻合口瘘。不过有些情况下,如果胆瘘量较大或者存在主要胆管的损伤,尤其是肝总管或者胆总管的损伤,这时胆瘘不容易自行愈合,有可能需要再次进行手术治疗。有时单纯的修补也不能解决问题,甚至可能需要行胆肠吻合术。否则不仅容易引起弥漫性胆汁性腹膜炎,还容易造成明显的腹腔感染,危及患者生命。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/08收听(57397)
"对于患者所提出的胆瘘,要看是哪个部位的胆瘘以及什么原因引起的胆瘘。如果是胆囊切除以后,患者胆囊床的迷走胆管出现胆瘘,这种情况考虑经过积极的引流以后,会在1-3月左右慢慢自我愈合。在愈合之后患者复查彩超没有异常,可以将引流管拔除。另外一种情况就是行胆总管探查之后,或者是肝脏的切除手术之后的胆瘘。这种情况如果患者的胆瘘较多,而且是较大的胆管出现胆漏。这种情况愈合的机率比较小,必要的时候患者还可能需要进行二次手术进行胆管的修补,或者是在ERCP下放置支架,进行进一步的支撑治疗,通过上述治疗,多可以将患者的胆漏治愈。另外,患者如果是较小的胆管出现胆漏,这种情况也可以考虑在超声引导下行局部的穿刺引流,经过积极的引流1-2月之后,患者的引流量慢慢减少,患者的胆瘘也会慢慢停止。查上腹部彩超或者CT,如果腹腔内没有积液,患者没有腹痛的症状,可以考虑将引流管拔除。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(72126)
胆瘘能否自愈需视胆瘘的病因和程度而定,常见的胆瘘为医源性胆瘘。通常是由于胆囊切除手术时造成胆总... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(92653)
胆瘘能否自愈需视胆瘘的病因和程度而定,常见的胆瘘为医源性胆瘘。通常是由于胆囊切除手术时造成胆总...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(92653)
胰瘘的愈合时间长短不一,短则1-2周,最长可能需0.5-1年,与其发生的原因、部位有关。手术引... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(98363)
胰瘘的愈合时间长短不一,短则1-2周,最长可能需0.5-1年,与其发生的原因、部位有关。手术引...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/05播放(98363)
胆瘘是指因为某些病理性因素或者手术后的相关因素,导致胆汁不从胆管内进入十二指肠,而是从胆管破口... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/07播放(57063)
胆瘘是指因为某些病理性因素或者手术后的相关因素,导致胆汁不从胆管内进入十二指肠,而是从胆管破口...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/07播放(57063)
胆瘘是指胆汁没有从胆管的正常通道行走,而进入其它间隙。正常情况下的胆汁是由肝脏分泌,然后经过肝... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(75660)
胆瘘是指胆汁没有从胆管的正常通道行走,而进入其它间隙。正常情况下的胆汁是由肝脏分泌,然后经过肝...
2023/07/17播放(75660)
"胆囊是人体重要的器官,有不可或缺的作用,在发生疾病时身体会出现很多症状,有时会影响到健康程度。当人患有胆瘘时会出现明显的上腹部的疼痛,疼痛感会持续很长时间,用手按压会有严重的疼痛感,会有体温升高,有时会出现黄疸,在病情严重时会出现炎症反应甚至腹水、酸中毒、肾衰竭,胆瘘的患者胆囊会漏出胆汁和其他残留物。做瘘管造影能发现病症的部位,做B超或CT可发现积液,腹部穿刺可抽出胆汁或其他液体,根据检查结果同时辅助病人自述可确诊,治疗可通过内镜置放支架或使用造瘘手术治疗,症状较轻者可局部引流,但一定要到当地三甲医院进行有效治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/18收听(14085)
"胆瘘引流的时间还需要根据引起胆瘘的原因、每日引流胆汁量、是否合并感染以及其他消化道瘘有关。有些胆瘘有可能引流5-7天逐渐会减少,最终停止,这时可以考虑拔除引流管,比如迷走胆管损伤、肝脏切除创面的小胆管瘘等;有些胆瘘引流的时间较长,有可能需要1个月以上的时间,比如直径较大的胆肠吻合口瘘等;而有些原因所造成的胆瘘单纯引流并不能解决问题,需要再次手术进行处理,比如胆管损伤,尤其是肝总管或者胆总管横断伤,这种损伤主要常见于腹腔镜胆囊切除术,较轻的胆管损伤可能单纯修补即可。严重的损伤有可能需要行胆肠吻合术,这是损害比较大的情况。"
2019/02/08收听(46421)
"通常情况下骨折的愈合时间是在六周左右。但是骨折的愈合时间还会受到很多因素的影响,比如年龄,年龄小的愈合快,年龄大的愈合慢。再有跟骨折的严重程度、局部血液循环破坏程度都有关,还有就是骨折的复位和骨折的治疗,这些都会影响骨折愈合的时间。正常情况下应该是在一个半月,也就是六周左右愈合。"
李双齐│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(23387)
肛裂一般是在排便以后形成的,主要是大便比较干结、比较硬,在排便以后会导致肛门周围的皮肤出现损伤。由于在后正中的位置血供非常差,所以一旦出现裂口以后很难自行的愈合。对于肛裂的治疗要分两种情况,一种是新鲜的肛裂,另一种是陈旧的肛裂。新鲜的肛裂也就是发生在3个月之内的肛裂,由于裂口内部的组织比较新鲜有可能会自行愈合,通常可以采用一些保守治疗的方法,比如软化大便,建议可以多吃一些新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣、刺激的食物。大便软化之后在排便的时候一般不会导致裂口出现损伤,就慢慢地可以自行愈合了。然后睡眠之前用高锰酸钾溶液或者温盐水坐浴,建议坐浴10分钟以上能够促进伤口愈合,也可以在伤口的表面涂抹马应龙痔疮膏来对症治疗。如果患者疼痛非常明显可以口服止痛药,比如塞来昔布,保守治疗以后大约1-2周左右的时间伤口就可以愈合。如果是陈旧性的肛裂需要做手术,手术的目的就是将陈旧疤痕组织进行切除,然后让新鲜的组织自行愈合,过程和之前新鲜的肛裂愈合的过程差不多,但是时间可能偏长一些,有可能需要2-3周左右的时间。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(16322)
骨折愈合时间受多方面因素影响,包含年龄:两岁小孩骨折两周可愈合。老年人骨折愈合时间长。健康状况... 杨红波│湖南省职业病防治院 2019/09/09播放(81132)
骨折愈合时间受多方面因素影响,包含年龄:两岁小孩骨折两周可愈合。老年人骨折愈合时间长。健康状况...
杨红波│湖南省职业病防治院
2019/09/09播放(81132)
胆漏存在自行愈合的可能性,通常需依据胆漏大小、每日漏量、胆道梗阻的情况决定治疗方法。另外,患者... 王东│北京大学人民医院 2021/08/18播放(54768)
胆漏存在自行愈合的可能性,通常需依据胆漏大小、每日漏量、胆道梗阻的情况决定治疗方法。另外,患者...
王东│北京大学人民医院
2021/08/18播放(54768)
"胆漏有可能自己愈合,关键取决于漏口的大小、胆汁流出的量等,具体情况如下:1、能自愈:如果漏口比较小,胆汁流出的量也少,并且能够经过积极的引流,胆汁不会蓄积在原有的地方,胆漏有可能会自己愈合。2、不能自愈:如果漏口比较大,流出的胆汁量比较多,引流不干净,里面的压力比较大,无法通过组织的愈合去修补、封闭漏口,就无法自己愈合。所以,胆漏能否自己愈合,主要取决于漏口的大小、漏出的量、引流的效果,与营养也有关系。如果营养好、组织生长快,漏口也就更能够快速修补、封闭。如果营养差,愈合就比较慢。此外,如果漏口压力比较大,愈合也会减慢。这种情况要减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,因为这类的食物容易促进胆汁大量分泌,大量分泌的胆汁就会导致漏口的压力更大,愈合就更慢。"
2021/07/14收听(38065)
"在临床上,骨头愈合需要多长时间,实际上就是指骨折后愈合需要多长时间。这在临床上没有明确统一的时间,因为要根据病人的年龄、骨折伤情的程度和采用了何种方法治疗有关系。如果是儿童发生了前臂骨折,采取了保守治疗,一般在正确治疗后4周左右可以达到临床愈合。如果是成人发生了股骨干骨折,采取了手术治疗,给予切开复位钢板内固定术或者是带锁髓针哪固定术,一般术后6-7周左右,骨折端可以达到临床愈合。如果是老年人发生了股骨颈头下型骨折,采取了人工关节置换术,一般术后一周左右,病人就可以下地活动。总而言之,出现骨折后,病人一定要到医院去,避免自己在家自行处置,以免耽误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/31收听(92411)
"俗话说伤筋动骨100天,骨骼的愈合周期会有所不同,如指骨、掌骨这些小骨骼骨折4-8周即可全部愈合;而像胫骨出现骨折,则需要12-24周修复时间。另外,不同的骨折人群恢复时间也会有所不同,骨折程度不同或年纪较大、个人体质差或治疗情况不同,愈合的时间也会有所不同的。当出现骨折后,除了营养丰富、易消化的饮食外,还要多吃钙物质、维生素,新鲜的蔬菜和水果,补充钙质有利于促进骨痂的生长。另外,并进行适当的活动,帮助肌肉恢复。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/28收听(32665)
软骨损伤愈合的时间主要是根据软骨损伤的程度,临床当中轻微的软骨的损伤,愈合的周期多数是在4-6周左右。但是在这个期间一定要注意患肢的严格制动,避免过多的负重,这是保证软骨修复的前提。临床当中软骨的损伤其修复的能力特别差,愈合的周期特别长,临床当中大多数软骨损伤,多数会有软骨不愈合的风险,而且在临床当中是特别的常见。主要是因为软骨修复的能力特别差,多数需要通过手术的方法进行治疗。手术的方法针对小面积的软骨的损伤,可以通过关节镜手术治疗,而大面积的软骨损伤,可以通过软骨细胞移植等手术方式进行治疗,其恢复的周期也多数是在2-3个月左右的时间。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/07收听(83814)
"胆瘘是否需要行二次手术,主要跟胆瘘的瘘口大小、胆瘘是否能够治愈明显相关,具体如下:1、不需要二次手术:如果胆瘘的瘘口比较小,露出来的胆汁也不多,并且能够及时引流,引流完胆瘘的瘘口能够自行恢复,这种情况下通常不需要二次手术。2、需要二次手术:如果胆瘘的瘘口比较大,胆汁流量比较大,没有办法通过保守治疗的方案让胆瘘的瘘口愈合,此时必须通过二次手术解决,包括将瘘口进行缝合,或者进行瘘口的改道、引流等方案。所以,胆瘘是否需要二次手术,需要一定时间的观察。如果某些情况下胆瘘的胆汁慢慢减少,甚至恢复,可以避免二次手术的可能性。"
2021/07/01收听(23091)
髌骨骨折多长时间能愈合,大部分的髌骨骨折,如果骨折错位不大或经过正规治疗后骨折对位良好,大约在2-3个月内基本愈合。如果骨折对位不佳或粉碎性骨折,愈合时间要适当延长,同时要考虑老年人骨折愈合时间会延长。暴力较重、软组织条件损伤比较大、血运差的情况,骨折愈合的时间会适当延长,吸烟、喝酒的病人,骨折的愈合时间会延长,因此要想促进骨折愈合建议戒烟、限酒、多晒太阳。值得注意的是部分病人经过治疗后半年骨折仍尚未完全愈合,需要到正规医院就诊,有可能是骨折延迟愈合。
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/21收听(26128)
肋骨骨折通常2-3个月即愈合,但肋骨的骨折分多种形式,不同形式需要的愈合时间不同,具体如下:<... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(86184)
肋骨骨折通常2-3个月即愈合,但肋骨的骨折分多种形式,不同形式需要的愈合时间不同,具体如下:<...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(86184)
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