海南省妇女儿童医学中心
乳腺外科
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如果只有乳腺的增生，可能分级只是在B1-RADS2级到B1-RADS3级阶段，部分肿块 B超分级可能达到B1-RADS3级或更高B1-RADS4级。出现乳腺结节B1-RADS4级就告诫患者，肿块有可能边界模糊或整个乳腺、乳腺的结节生长方向不是往内，而是偏向于皮肤侧。
肿块跟周围组织不是很清晰，需要进一步明确肿块到底如何处理，所以有时乳腺B超提示B1-RADS4级。B1-RADS4级乳腺分级，也要进一步采取像病理活检以及钼靶检查，有的甚至要做一个手术明确病理分型。
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"乳腺结节4级比较麻烦，属于乳腺恶性肿瘤的概率在2%以上。B超的分级有助于评判良恶性，需要注意和重视，尽快评估后再积极的对因治疗，乳腺专科做穿刺病理，明确原因后再积极的对因治疗，以综合治疗为主。如果是恶性则需要尽快的进行全身评估，评估后再控制。如果属于良性仍建议做手术切除，以防恶变。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/01收听(41505)
乳腺结节分级最早是在放射诊断的出的，是BI-RADS的分级，有0-4级。0级是说在影像学上看不... 黄宇康│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(54722)
乳腺结节分级最早是在放射诊断的出的，是BI-RADS的分级，有0-4级。0级是说在影像学上看不...
黄宇康│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(54722)
"乳腺结节，如果诊断为bi-rads4级，提示乳腺肿块有可疑恶性病变的可能性。其中rads4级又分为3个部分，4A是恶性程度在3%-30%左右，4B恶性的可能性为31%-64%，4C恶性的可能性为61%-94%。因此，一旦乳腺结节分级为4级，建议最好进行手术治疗，之后通过术后的病理来进一步的诊断到底乳腺的结节是良性的，还是恶性的。只有通过手术治疗才是可以的。"
张大伟│锦州医科大学附属第三医院
2018/08/21收听(89737)
乳腺结节4级有一定恶性倾向，可能较为严重。对于乳腺结节的诊断，目前以超声、X光等影像学检查为主... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(61126)
乳腺结节4级有一定恶性倾向，可能较为严重。对于乳腺结节的诊断，目前以超声、X光等影像学检查为主...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/09播放(61126)
乳腺结节4级，这个分乳腺的结节，不管是B超还是钼靶，都会做一个BI-RADS分级，分级可能会分... 陆肖玮│无锡市妇幼保健院 2018/11/30播放(57718)
乳腺结节4级，这个分乳腺的结节，不管是B超还是钼靶，都会做一个BI-RADS分级，分级可能会分...
陆肖玮│无锡市妇幼保健院
2018/11/30播放(57718)
乳腺结节4级是乳腺的一种分级方法，也叫BI-RADS分级，乳腺结节4级其恶性的可能性为2%-95%。可继续再分成乳腺结节4A级，其恶性可能性为2%-10%，包括介入手段干预。恶性可能性较低的病变，对活检或细胞学检查为良性的结果，比较可以信赖，可以常规随访或6个月后随访此类病变，包括一些可触及的部分边缘清楚的实性肿块，如超声提示纤维腺瘤可设级的复杂囊肿或可疑脓肿。4B级及其恶性的可能性为10%-50%，需要对病理结果和影像表现严格对照。良性病理结果的决策取决于影像和病理对照的一致性。如果病理结果和影像学表现符合，且病理结果为具有排他性的典型良性病变，如纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变等可进行观察，如穿刺病理诊断结果为乳头状瘤不典型增生等，进一步切除活检是必须的。第三个是4C级更进一步怀疑为恶性，但还未达到5类典型的病变，其恶性的可能性为50%-95%。此类中包膜边界不清楚，形态不规则的实性肿块或新出现的微细现象钙化，此类病理结果往往是恶性的，对于病理结果为良性的病例，需要与病理科协商作进一步的分析。
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(79851)
乳腺结节4级比较严重，乳腺结节可以用BI-RADS分级，分为0、1、2、3、4、5、6，一共7... 刘治滨│中日友好医院 2021/04/19播放(91790)
乳腺结节4级比较严重，乳腺结节可以用BI-RADS分级，分为0、1、2、3、4、5、6，一共7...
刘治滨│中日友好医院
2021/04/19播放(91790)
乳腺结节4级可以行手术，主要有传统开放手术和微创手术，具体是否行微创手术，应根据乳腺结节的性质和大小决定。若为良性结节且直径在1-3cm，可选择微创手术，手术方式多为微创旋切术和射频消融术，对恶性结节直径大于5cm时，考虑行传统开放手术，乳腺结节微创手术效果与传统开放手术是一样的，具有疤痕小、恢复快的优点。当患有乳腺结节时，应至正规医院乳腺外科或普外科就诊，应乳腺彩超或细针穿刺活检检查，明确结节性质，在专科医师充分评估后，决定是否行微创手术，避免过度追求微创手术，影响疾病治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(36874)
" 乳腺结节4级有癌变的可能性，乳腺结节的出现与内分泌失调、乳腺小叶增生、乳腺实质性过度有直关。患者由于体内激素升高而引起乳房胀痛、肿块，症状严重时患者会整个月经期间出现疼痛。当乳腺部位肿块明显、疼痛时应及时到医院进行B超、活检，才能够确定结节的具体情况。通过B超检查3级以上应密切观察定期复查，达到4级时又分为4a到4c。 所以检查时4b级的乳腺结节，癌变的可能性就能够达到10%-50%。通过B超诊断时也可结合医生的意见对肿瘤进行病理活检，即可明确诊断。如检查时发现带毛刺、细条状钙化、不规则形带毛色的肿块，应考虑是恶性肿瘤，需及时手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(17074)
在B超或钼靶检查的影像学诊断上，医生可根据BI-RADS分级，对病灶进行4级、2级、4级、4A... 陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/09播放(96576)
在B超或钼靶检查的影像学诊断上，医生可根据BI-RADS分级，对病灶进行4级、2级、4级、4A...
陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/09播放(96576)
"乳腺结节Ⅳ级不一定是癌诊，乳腺结节Ⅳ级有ⅣA、ⅣB两种情况，都需要通过肿块穿刺活检明确是不是乳腺癌的可能。当然ⅣA或者是ⅣB也可能是良性的结节，但具体是哪种性质，需要对乳腺结节作乳腺肿块穿刺活检才能明确。对B超发现的ⅣA、ⅣB级病变，一定要做病理穿刺明确，因为一般可能是乳腺癌，具体需要病理来进一步证实。早期的乳腺癌预后比较好，可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。对于早期的乳腺癌，主要筛查手段就是做B超、钼靶等相关检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/28收听(85704)
乳腺结节4B级的患者病情较重，乳腺结节4B级实际在临床上需要高度警惕。因为在临床上分类分为6级... 辛明│北京中医药大学东直门医院 2020/04/17播放(68405)
乳腺结节4B级的患者病情较重，乳腺结节4B级实际在临床上需要高度警惕。因为在临床上分类分为6级...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2020/04/17播放(68405)
乳腺结节4级不一定是癌症，但是乳腺结节4级已经到了需要重视的阶段。乳腺结节分级称为BI-RAD... 肖宇│北京大学第三医院 2023/04/17播放(87950)
乳腺结节4级不一定是癌症，但是乳腺结节4级已经到了需要重视的阶段。乳腺结节分级称为BI-RAD...
肖宇│北京大学第三医院
2023/04/17播放(87950)
"乳腺结节一般是乳腺囊性增生病导致，是一种非肿瘤性疾病。患者乳腺结节检查出是4级的情况下一般癌变率10%-40%左右，还是建议患者最好到正规医院行进一步全面检查，切除乳腺结节，并行相关病理检查，以进一步确定良性和恶性。如果结果是良性，可定期复查乳腺彩超，不再复发即可。如果病理检查是恶性，可考虑进一步手术治疗，通常恶性结节伴有局部不适感，也可导致乳房外形发生变化，乳头溢液甚至溢血，以及相关淋巴结肿大等症状。乳腺结节相关因素较多，婚育、膳食、工作环境、遗传均有影响，建议患者平时保持心情愉快，加强体育锻炼并均衡膳食，切勿频繁用力按压结节，以预防破裂导致周围组织浸润。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/28收听(70167)
乳腺结节4级，猜测应该是BI-RADS分级的4级，一般情况下乳腺癌的BI-RADS的分级，尤其... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/06/12播放(56465)
乳腺结节4级，猜测应该是BI-RADS分级的4级，一般情况下乳腺癌的BI-RADS的分级，尤其...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/06/12播放(56465)
乳腺结节诊断为bi-rads4级，表明结节具有恶变的可能性，但具体恶变时间与患者结节性质、病变种类有关，不可一概而论。乳腺结节是乳腺的常见疾病，其可以分为...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/28阅读(4105)
"乳腺结节在女性患者中非常常见，通常分为良性结节和恶性结节两种类型。在发现乳腺结节时要进行乳腺彩超检查、乳腺钼靶或者磁共振的检查，并进行相应的影像学分级，初步评估结节的性质。乳腺结节4级和4a，也就是乳腺影像学检查中对检查结果进行级别区分的办法。通常出现在乳腺彩超的检查中，比如乳腺彩超4级中再往下分三个级别，就是4a、4b和4c三种。乳腺结节4a可以理解为乳腺结节有10%-15%的恶性可能，乳腺结节等级越高，发生恶变的几率越大。如果检查结果为4级或以上，建议及时进行手术或活检，明确具体病情性质，及时针对病情制定治疗方案，避免乳腺结节进一步发展或恶化。"
2020/02/24收听(22693)
乳腺结节3级有可能变4级，如果结节发生一些不好的变化，有可能变成4级甚至变5级。同样道理，乳腺... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/24播放(93265)
乳腺结节3级有可能变4级，如果结节发生一些不好的变化，有可能变成4级甚至变5级。同样道理，乳腺...
2021/02/24播放(93265)
乳腺结节3级可能会向4级转变，通过乳腺结节的超声、X光等影像，医生可根据肿物大小、边缘是否光滑... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(85373)
乳腺结节3级可能会向4级转变，通过乳腺结节的超声、X光等影像，医生可根据肿物大小、边缘是否光滑...
2021/07/26播放(85373)
乳腺结节3级可能会变成4级，但也可能变成2级，还有可能一直保持在3级。乳腺结节的分级与病变有关... 刘治滨│中日友好医院 2021/04/27播放(55165)
乳腺结节3级可能会变成4级，但也可能变成2级，还有可能一直保持在3级。乳腺结节的分级与病变有关...
2021/04/27播放(55165)
西京医院 魏洪亮
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