烟台毓璜顶医院
肿瘤内科
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最佳的治疗方案一定要参考患者的状态,比如早期、中期还是晚期。具体如下:
1、最早期病变非常早,甚至可以通过消化道内镜下做黏膜的切除术,肿瘤继续外侵侵及到胃壁肌层,这时需要做开腹手术,或者腹腔镜下的手术;
2、术后再根据病理报告,结合一些因素,看组织分化的程度、淋巴结转移状况等,需不需要做辅助的化疗或者放疗;
3、晚期胃癌是指出现远处转移或者局部已经外侵较厉害,侵到胰腺或者肝门区等,手术不能做,这时需要全身治疗,以全身治疗为主。全身的治疗方法很多,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗,这些都可以作为选择。现在还是提倡大家尽量把胃癌标本做下检测,比如HER-2检测,看看有没有靶向治疗的机会。另外做PD-L1、EBV病毒,甚至微卫星稳定情况检测,能指导后续有没有靶向免疫治疗的机会,这些都是新的治疗办法。
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"胃癌的治疗方案主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗,免疫或靶向治疗等几大类,一般情况如下:1、根治性手术治疗:就是完全彻底地切除胃癌肿块,它是目前唯一能够治愈胃癌的手段,但手术切除根治胃癌,实际上仅局限于病变较早的Ⅰ-Ⅱ期胃癌,术后患者五年生存率可高达85%以上。另外,在紧急情况下,例如患者出现胃癌大出血危及生命,或者贲门、幽门梗阻,使患者无法进食,也可以进行姑息性手术切除治疗,暂时缓解症状,挽救生命,为以后的治疗赢得时间。2、化学治疗:简称化疗,就是通过静脉或者口服抗肿瘤化学药物,杀死患者体内的癌细胞。化疗常用于补充手术治疗,在术前、术中或者术后使用,以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞,提高手术疗效。对于不能施行手术者,化疗能起到姑息性治疗的作用,可以减轻患者的症状和延长患者的寿命。3、放射治疗:简称放疗,就是使用射线杀死肿瘤细胞,放疗在胃癌治疗中使用较少,仅仅是作为手术或者化疗的补充。4、免疫治疗或靶向治疗:是近10年来发展起来的新的治疗方法,免疫治疗就是采用免疫检查点抑制剂,来阻断胃癌细胞逃避人体免疫细胞杀伤作用的途径,从而激活人体的抗肿瘤免疫反应,杀死体内的癌细胞。靶向治疗一般是采用特殊药物来抑制癌细胞表达,而正常细胞不表达或者表达很少的分子、基因,从而导致癌细胞死亡而不影响正常细胞,或对正常细胞影响很小。免疫治疗或者靶向治疗都具有靶向性,因此副作用比较小,在胃癌治疗中常常与化疗或者放疗联合,可以提高疗效而不增加副作用。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(41262)
"胃癌是消化系统的恶性肿瘤,治疗方案有很多,目前早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高胃癌疗效的关键。以手术为主的综合治疗,主要是以手术为中心开展化疗、放疗、靶向治疗、中医中药治疗等等。它也是改善胃癌预后的重要手段。根据其所处的分期不同采取不同的治疗方案。在一期胃癌的时候可以把它视为早癌,以根治性手术切除为主。二期可以视为中期,根除性手术切除为主,术后常常需要辅助以化疗和免疫治疗。三期的时候已属进展期,手术以扩大性根治为主,术后更应该强调放化疗以及靶向治疗等综合性疗法。四期胃癌属于晚期胃癌,建议非手术治疗为主,尽量延长患者的生命质量,提高患者的生活质量为主。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(20341)
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/24播放(65117)
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/24播放(65117)
胃癌是近几年消化道肿瘤中发生率较高的肿瘤,胃癌的治疗是以手术为中心的综合性治疗。对于早期胃癌和... 陈浩林│航空工业三六三医院 2019/08/08播放(53832)
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进展期胃癌指胃局部和胃周淋巴结出现症状,这类胃癌属于晚期胃癌。初始时不能进行手术,患者需要进行... 崔勇霞│河南省人民医院 2021/01/04播放(92705)
进展期胃癌指胃局部和胃周淋巴结出现症状,这类胃癌属于晚期胃癌。初始时不能进行手术,患者需要进行...
崔勇霞│河南省人民医院
2021/01/04播放(92705)
"初期胃癌也就是临床上的早期胃癌,对于初期胃癌最好的治疗方案就是手术切除病灶。同时医生还要根据患者切除的癌细胞进行病理化验,来确定初期胃癌的种类和癌变的程度,指导手术后的治疗方案。手术后可以选择化疗或者放疗的方法,来彻底清除体内的癌细胞,如果觉得化疗副作用大可以辅助中医治疗,口服中药调理,可以给患者带来很小的身体负担,并且能从根本上调理身体,改善体质。术后需要保持乐观的心态,早睡早起,在术后的饮食方面保持规律的饮食,少吃辛辣和冰冷的食物,多外出运动来增强身体的抵抗力。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(39198)
"胃癌晚期大多数患者已经出现了转移,一般到了这个阶段,不建议采用手术的治疗方式,可以采用保守治疗的方法进行放疗、化疗、靶向治疗或者是生物免疫治疗,也可以结合中医中药治疗,提高患者的生活质量,尽量延长患者的生存期。晚期剧烈的癌痛也是主要的表现,通常疼痛难以忍受,需要给予一定的镇静镇痛的药物,但镇痛通常只是暂时的,一旦药效过去还会出现疼痛,需要及时的给予治疗。其它的治疗还包括纠正贫血,改善营养状况,缓解梗阻,控制腹水等等,还有就是要注意晚期胃癌的患者,要进行心理疏导。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(21486)
"早期胃癌的治疗方案主要是以手术切除为主,早期胃癌指肿瘤侵犯黏膜层、黏膜下层,同时有可能会出现淋巴结转移,也有可能没有淋巴结转移。早期胃癌的治疗效果非常好,建议患者要行肿瘤根治手术,包括要行肿瘤切除,同时要将肿瘤周围的淋巴结清扫干净,可以开腹手术,也可以微创手术,也就是在腹腔镜下将肿瘤切除,然后将胃与小肠吻合在一起。要根据早期胃癌发生的部位决定不同的手术方式,比如可能会行远端胃切除,也有可能行近端胃切除等。早期胃癌手术以后定期到医院随诊就可以了,不需要化疗,随诊时间也是五年。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/03收听(16069)
"中晚期胃癌的治疗都是用手术来治疗,患上胃癌之后都是不能完全的根治。第一种治疗,手术治疗,进行手术治疗只能延缓患者的生命,只能暂缓患者的疼痛,治疗胃癌的手术方式有姑息性手术和根治性手术,还有常见的临床上会采用空肠造口和穿孔修补的手术。第二种治疗,化学治疗也就是临床上所谓的化疗,化疗的治疗时间是比较长的,而且患者承受的痛苦可能会比手术治疗多。第三个治疗,利用中医治疗,中医治疗对胃癌也有一定的效果,相比较化疗而言患者承受的痛苦会小很多。"
2019/08/23收听(23187)
"尖锐湿疣属于性传播疾病,它主要是在生殖器部位、肛门周围长出疣体,它的最佳治疗方案就是应用物理的方法把疣体给去掉。目前最常用的方法有光动力,费用相对比较高;二氧化碳激光烧灼,费用相对低一些;当然还有一些微波;还有冷冻治疗。其实这里最佳的物理治疗的方法是二氧化碳激光,做掉疣体之后在局部涂抹抗生素药膏防止感染,涂抹干扰素药膏防止疣体复发,只要出现有疣体立即做掉。如果有条件可以配合中药汤药来口服,改善体质,提高免疫力,防止复发,有一定的疗效。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(22803)
非霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方案。必须强调非霍奇金淋巴瘤并非是一种疾病而是一组独立疾病的总称,包括... 符环│江西省人民医院 2019/02/28播放(51038)
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系统性红斑狼疮常用的治疗方法有以下几种:1、一般性治疗:常见的方法包括避免日晒或... 王海申│洛阳市中医院 2019/06/03播放(89952)
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1、一般性治疗:常见的方法包括避免日晒或...
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系统性红斑狼疮目前尚没有根治的办法,在治疗上强调个体化治疗。合理的治疗可以使系统性红斑狼疮患者... 陈维飞│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(67476)
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2019/07/11播放(67476)
眼底出血最佳治疗方案为综合治疗。眼底出血治疗需较多方案,因为其本身就代表了一类疾病,主要是视网... 刘婷婷│山东省眼科医院 2020/03/12播放(50974)
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刘婷婷│山东省眼科医院
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若患者自查乳腺有肿块,要尽早到医院做检查,彩超检查可对肿块进行分级,Ⅳ级建议手术治疗,手术后根... 汪志成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/09播放(52804)
若患者自查乳腺有肿块,要尽早到医院做检查,彩超检查可对肿块进行分级,Ⅳ级建议手术治疗,手术后根...
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2018/07/09播放(52804)
炎症性肠病一般指溃疡性结肠炎或者克罗恩病,属于自身免疫性疾病,治疗时可选用美沙拉嗪、激素及糖皮... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/09播放(51900)
炎症性肠病一般指溃疡性结肠炎或者克罗恩病,属于自身免疫性疾病,治疗时可选用美沙拉嗪、激素及糖皮...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/09播放(51900)
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的慢性肠道炎症性疾病,目前没有所谓的最佳治疗方案,需根据患者... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(70586)
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2021/06/26播放(70586)
疝气的最佳治疗... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2021/08/30播放(74090)
疝气的最佳治疗...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2021/08/30播放(74090)
"肺心病的患者在治疗当中,不但要纠正患者出现心力衰竭的情况,一定要结合治疗肺部疾病。肺心病的患者都往往伴随着有呼吸衰竭、炎症、感染的情况。所以当患者住院时一定要以抗炎治疗为基础,同时可以结合患者吸氧治疗,一般是给予低流量吸氧。如果是Ⅰ型呼衰是高流量给氧,Ⅱ型呼衰采用低流量给氧的方式,同时还要结合化痰、平喘等对症支持治疗。纠正心衰方面要结合利尿、扩血管等对症支持治疗。根据肺部感染的严重程度以及血常规的化验指标升高的异常程度,来选择不同级别的抗生素。但是一般尽量选择头孢、青霉素类的抗生素。因为这类药物相对而言,对心血管的用药之间没有什么相互的作用,相对是比较安全的。还有一定要观察患者的实际尿量以及患者对抗生素的敏感程度,这样才知道目前用的抗生素是否对患者有效。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(46986)
"对于肾结石最佳的治疗方案,主要取决于肾结石的大小。如果结石直径在0.6cm以下,可以采用保守的方法排石,最常用的方法就是通过患者多饮水、适当增加运动,同时可以配合采用一些排石的中药,帮助结石排出。如果结石的直径在0.6-2cm之间,对于此种大小的肾结石,可以采用体外冲击波碎石的方法将结石碎成小块,然后经由输尿管排出体外。当然在碎石之后,也可以配合采用一些排石的中药,帮助结石快速排出。如果结石直径在2cm以上,通常建议患者采用手术治疗,常规的手术包括经皮肾镜手术和输尿管软镜手术。经皮肾镜手术需要在腰部到肾脏之内,建立一个皮肾通道,通过这个通道伸进镜子,找到石头,将石头打碎。输尿管软镜是指的经尿道把一个镜子放入膀胱,再经由输尿管开口进入输尿管,把镜子放到肾里面找到结石,在激光下将结石粉碎。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/11/25收听(57852)
北京医院 孙建华
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北大人民医院 张媛媛
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