腰间盘突出的危害

陈刚
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

骨科

腰间盘突出的危害

2021-09-20 22:09播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出的发生率非常高，大概80%的人一生中可能发生腰椎间盘相关疾病，因此对个人和社会都有严重危害。从个人角度考虑，危害的表现如下：

1、腰椎间盘突出患者最常见症状是腰痛，也可能出现下肢症状，如坐骨神经痛，进而丧失劳动能力，影响工作和生活；

2、腰椎间盘突出可能会损伤神经功能，引起下肢麻木、疼痛、难以行走，无法完成日常活动甚至起床，部分患者还会出现下肢无力、脚趾头不灵活；

3、对于严重的腰椎间盘突出患者，还可能出现大小便问题、性功能障碍。

从社会角度来讲，主要有如下危害：

1、患者不能上班，导致社会资源浪费；

2、治疗时间较长，尤其是卧床休息，对医疗资源的损耗非常大，因此贵带来较高的社会成本。

248

腰间盘突出的危害

"腰间盘突出主要产生腰痛、下肢的放射痛以及马尾神经症状。马尾神经症状主要表现为大小便障碍，会阴区、肛周感觉异常，严重者甚至出现大小便失禁、双下肢不完全瘫等等。"

语音时长00:33''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(94360)

腰间盘突出危害

"腰椎间盘突出的危害，主要是突出的间盘有可能会压迫到椎管内的神经根、脊髓或者是马尾神经等，出现神经的症状，比如会出现二便失禁、腿部放射性疼痛以及出现腿麻木、无力等表现，这些就是神经根受损或者是神经根受压的表现。神经根受损严重的情况下，长时间会导致神经根缺血，导致神经根出现无法恢复的损伤，比如二便失禁就是比较麻烦的事情，而且疼痛对于腰间盘突出来说比较致命，患者会出现严重的疼痛，无法缓解，长时间会影响精神状态。"

语音时长01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2021/07/08收听(49319)

01:35

腰间盘突出危害六种危害

腰间盘突出的危害，主要见于以下几种情况：

1、腰间盘突出压迫神经会引起腿麻；

张道俭│北京大学第一医院

2021/03/31播放(62580)

腰间盘突出正骨的危害

腰椎间盘突出的患者，如果去了没有资质的诊所做正骨治疗或者本身不适合做保守治疗而做正骨，可能会产生如下几种危害：1、可能会造成腰椎的骨折、脱位等损伤。这种情况往往是由于技术操作不熟练或者暴力操作，继而引起了上述损伤。除此以外如果患者在之前没有做牵引以及中药熏洗等一系列的治疗，使腰部肌肉充分放松，在操作的过程中也会产生上述损伤。一些中老年人如果患有严重的骨质疏松，则对其进行正骨的时候也可能产生这种损伤。2、可能会造成腰椎间盘突出的加重。这种情况往往见于患者本身病情不适合做保守治疗而需要进行手术。此时做正骨可能会加重损伤，严重的甚至可能造成椎间盘脱出的情况。3、可能造成腰部的肌肉、筋膜等部位的拉伤。

语音时长01:27''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/13收听(97702)

腰间盘突出埋线的危害

腰椎间盘突出埋线本身没有危害，但在埋线过程中如果没有做好消炎、杀菌处理，容易出现不同程度的感染，通过口服抗炎止痛药或者局部进行抗感染处理。埋线也会因个人体质不同会出现副作用，如埋线的地方出现红肿或者线体吸收缓慢，埋线其实是针灸的疗法，利用埋线的线体不断压迫穴位进行治疗，起到缓解症状的效果，并不能根治腰椎间盘突出。腰椎间盘突出是进行牵引治疗或者手术治疗，腰椎间盘突出在康复期间要加强保暖，避免受凉，避免长时间一种姿势，可以尝试睡硬板床，有助于使腰椎恢复正常的生理曲度。

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/12收听(49070)

腰间盘突出埋线的危害

"腰椎间盘突出进行埋线，是应用肠溶线进行穴位植入，如果是正规操作，不会有什么影响的，但是一定要注意预防局部感染炎症的发生。方法类似于中医针灸的原理，应用长线压迫的原理来刺激穴位，起到持久以及不间断的治疗方式。一般一次植入效果会维持一个月左右，但是这种方法不能起到根治椎间盘突出的作用，只是能够缓解压迫造成的水肿以及刺激神经根的原因。如果保守治疗不佳时，首先要进行手术处理。另外平时还是要多注意休息、加强保暖、避免受凉。在西医上不建议进行治疗，避免弯腰，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，腰围固定，休息的时候拿下来，同时适当地进行腰背肌功能锻炼，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、甘露醇脱水消肿治疗，营养神经治疗甲钴胺胶囊，也不要推拿按摩，如果保守治疗没有得到很好的减轻，是需要进行手术处理的。"

语音时长01:18''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/16收听(45301)

02:08

腰间盘突出埋线的危害

腰间盘突出的埋线治疗指将医用缝合线植入至腰部，通过产生生化反应，缓解疼痛，其危害如下：

...

崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/07/26播放(54823)

什么是腰间盘突出腰间盘突出

腰椎间盘突出是临床的一种常见疾病，在人的腰部，人一共有五节腰椎骨，上一节腰椎骨和下一节腰椎骨之间是有一个间隙，这个间隙叫做椎间隙。在椎间隙当中有一个解剖组织就叫做椎间盘，椎间盘是由两部分组成，一个是中央的这部分叫做髓核，外面的一圈叫做纤维环，起到一个保护作用。在各种的诱因的诱导下，如果椎间盘当中的髓核冲破了纤维环的保护，它突出到了椎间隙的外面来，这种情况就叫做腰椎间盘突出。腰椎间盘突出可以是外伤、劳损，还有退行性病变引起，所以年纪大的病人比年轻病人更容易患腰椎间盘突出，腰椎间盘突出是导致腰痛的最常见的一个原因。通常要诊断腰椎间盘突出，做腰椎的CT或者核磁就可以看到是否有突出，还有哪些节段的突出，可以起到一个诊断的作用。

语音时长01:26''

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/06/02收听(98006)

腰间盘突出做牵引有危害吗

"腰椎间盘突出进行牵引治疗一般不会产生危害，但如果牵引重量过大，可能会造成一定的损伤。腰椎间盘突出的患者会有腰部疼痛、腰部肌肉紧张，甚至会有下肢放射性疼痛的症状，一般会选择保守治疗。保守治疗的重要方法之一就是腰椎间盘牵引，通过牵引可以增宽腰椎间隙、减轻神经受压，可以缓解神经水肿等炎症反应，减轻临床症状，对于腰椎间盘突出患者恢复极为有利，一般不会产生不良反应。如果牵引过程中牵引重量过大，会导致腰部肌肉拉伤，引起局部疼痛，并伴有腰椎活动受限，反而会使腰部临床症状加重，不利于病情缓解。因此，腰椎间盘突出患者进行腰椎牵引，一般的牵引重量应调整为15-20kg，根据个人耐受程度选择相应的重量，不要开始牵引时即调整为最大的牵引力量，避免拉伤腰部肌肉。"

语音时长01:40''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/27收听(57131)

01:53

腰间盘突出是怎么引起的

腰椎间盘是连接两节腰椎之间的软垫，可连接骨质、维持腰椎的稳定性、吸收震荡、减少腰椎的受力，是人...

李新生│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/03/21播放(53758)

腰间盘突出是在哪里

"腰椎间盘突出是指腰椎间盘纤维环破裂症，以腰部椎间盘突出发病最多，其次可以出现在颈椎和胸椎上。这是由于随着年龄的增长，自25岁以后，人体的椎间盘逐渐发生退行性改变，水分减少，弹性减弱，受到外力刺激时纤维环容易发生破裂，髓核突出，容易压迫神经根，刺激神经根引起腰背肌痉挛或者疼痛、活动受限、感觉障碍。髓核突出压迫神经根和周围组织产生的水肿、增生、肥厚、粘连，症状会逐渐加重，最多见于L4-5，其次发生于L5-S1，多累及坐骨神经，引起腰痛和坐骨神经痛。不同的节段刺激产生的感觉和反射也是不一样的，如果出现在L4-5椎间盘突出时，可以出现大腿后侧、小腿外侧及最足背部感觉减退。如果发生在L5-S1椎间盘时，可以出现大腿后侧到小腿后侧、外踝及足背外侧感觉减退。L3-4椎间盘突出时，膝反射会发生异常，L4-5椎间盘突出的时候，膝反射可以异常，这种异常可以为亢进，也可以为消失，亢进和消失对本病的诊断具有相同的临床意义。明确诊断或者明确椎间盘突出到底在哪里，可以结合CT或磁共振进行进一步的检查，磁共振可以直观显示椎间盘突出部位、数目及对神经根的侵压程度，可以作为首选的检查方式。"

语音时长02:17''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/18收听(95759)

腰间盘突出应该注意什么

"腰椎间盘突出以后，由于突出物对于椎管内硬膜囊或者神经根进行压迫和刺激，引起椎管内组织以及神经根周围组织水肿，造成腰部、臀部以及腿部的疼痛与麻木。患了腰椎间盘突出以后，应该注意休息，最好是平卧静养，睡硬板床。另外，对于腰椎间盘突出患者，尽量不要走路过多，尽量不要搬抬比较重的物体。腰椎间盘突出以后，最主要的是不要让腰部受凉，因为受凉也是使腰椎间盘突出复发的主要原因之一。腰椎间盘突出以后不要进行剧烈的体育锻炼，否则，也容易引起腰椎间盘突出的复发。"

语音时长01:18''

李华│辽宁省朝阳市中心医院

2019/02/12收听(35030)

为什么得了腰间盘突出

腰椎间盘突出的原因有很多，比如劳累、经常弯腰搬重物、长时间坐立、受凉等。人的机体到了一定的年龄，腰椎间盘髓核和纤维环就会发生退行性改变，而由于劳累、经常弯腰搬重物、长时间坐立，都会加重腰椎间盘的退变，腰椎间盘髓核退变后就会向后突出压迫坐骨神经，造成腰部和腿部疼痛。平时要减少久坐、久站，还要避免弯腰搬重物，避免过度劳累，不要长时间保持一个姿势，注意保暖，减少腰椎间盘突出的发生。

语音时长01:11''

乔卫平│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/10收听(81269)

腰间盘突出是怎么引起的？

"由于椎间盘纤维环的破坏及后纵韧带的损伤，突出的椎间盘是不会回纳的。采用针灸、针刀、按摩、牵引、理疗，中药内服、外敷等治疗，治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织恢复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，缓解症状。\r"

语音时长01:22''

陈剑│中日友好医院

2017/08/25收听(65536)

腰间盘突出注意什么

"腰椎间盘突出症是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。要按时服用主管医生交代的药物，并坚持做腰部针灸、推拿、牵引等传统治疗。在日常生活中，要注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当进行腰部锻炼。要改掉不良的生活习惯，不在床上看书、看电视、玩手机、玩电脑，要注意身体的防风保暖。腰椎间盘突出症患者应该到医院康复科或针灸科检查、治疗，手术治疗不作为第一选择。如果保守治疗一段时间以后效果不好，才考虑到骨科手术治疗。但是，不管是哪种治疗手段，恢复起来都是需要一段时间，不能过于着急。要配合主管医生的治疗，才能够比较好的改善临床症状，要有清醒的认识。这种疾病留下后遗症的可能性非常小，也不用过于担心。"

语音时长01:19''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/12/15收听(29115)

腰间盘突出是什么样的

腰椎间盘突出是引起腰腿痛主要的原因，如果把腰椎间盘突出比喻成汽车轮胎。腰椎间盘突出就像汽车轮胎，使用年久了以后，上边鼓个疙瘩一样就叫腰椎间盘突出。如果汽车轮胎的气压不足，人坐上以后胎有点压瘪，就叫腰椎间盘膨出。如果轮胎用的日子久了，上面有裂纹，又载荷比较大，在裂纹的部位就会破裂，汽车轮胎的气就会跑出来，就叫做椎间盘脱出。临床上最常见的就是椎间盘突出压迫了位于它旁边的坐骨神经根，所以出现了腰腿疼痛。

语音时长01:46''

郭会卿│河南省中医院

2020/03/11收听(74146)

01:29

如何避免腰间盘突出

腰间盘突出多由长期劳损或者突然外力，造成纤维环破裂、髓核突出，进一步压迫神经、神经根，或者局部...

赵亮│广州中医药大学深圳医院

2021/04/28播放(51421)

腰间盘突出怎么引起的

"腰间盘突出怎么引起的？腰间盘突出的病因有以下几个方面：第一、遗传。父母如果有这个问题孩子就容易得，本身腰椎的肌肉遗传的就差，另外腰椎间盘周围的韧带没有别人结实，腰椎间盘周围的纤维环也不够结实，容易导致腰间盘的突出，这是遗传方面的。第二、腰间盘本身的退变，随着年龄的增长，腰椎间盘本身会有弹性的下降、韧性的下降。第三、累积的损伤，就是在平时的活动过程当中、运动过程当中，造成了腰椎间盘的损伤，也会导致间盘的突出。第四、累积的压力的增高，平时不注意坐姿，就喜欢坐位前倾的姿势，时间长了以后会导致间盘往后突出的压力增大，容易导致腰椎间盘突出。第五、突然的外伤，有些人突然腰扭伤，扭伤之后容易导致腰椎间盘后方的韧带撕裂，甚至导致纤维环的撕裂，导致间盘突出。以上都是引起腰椎间盘突出的病因，我们平时要通过注意坐姿、生活的姿势，来避免腰椎损伤的情况，避免疾病的发生。"

语音时长01:54''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/22收听(10902)

腰间盘突出是哪里突出

"腰椎间盘突出最多的就是腰4-5椎间盘和腰5骶1椎间盘，由于这两个椎间盘所受到的应力是最大的，所以非常容易引起腰椎间盘突出，突出以后会压迫到脊神经根引起一侧或双侧下肢的放射性疼痛和麻木。高位的腰椎间盘突出，包括腰3-4椎间盘和腰1-2椎间盘、腰2-3椎间盘。高位的腰椎间盘突出相对与低位腰椎间盘的突出少见很多，但是高位的腰椎间盘突出往往引起的症状会比较严重，会有大腿前方的疼痛，膝反射会消失。直腿抬高试验等坐骨神经压迫的症状比较少见，股神经牵拉试验可以是阳性的。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/28收听(39021)

如何防止腰间盘突出

"对于老年人来说，防治腰间盘突出首先应该根据自己的实际情况，做腰背肌功能的锻炼。因为随着年龄的增长，腰背肌肉会出现萎缩，这样会导致腰椎不稳定，容易导致腰间盘突出，所以需要锻炼腰背肌的力量预防腰间盘突出。年轻人可以进行适当的体育锻炼，比如说打羽毛球、打篮球，做的跳高的动作会使身体后伸，这样有效的预防腰椎间盘突出。还有就是对于年轻人，要避免久坐、避免长时间的开车、避免长时间的弯腰，可以很好的预防腰椎间盘突出。对于防止腰椎间盘突出，养成良好的工作、生活习惯是非常重要的。"

语音时长01:19''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/06收听(11899)

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