北京中医药大学东方医院
儿科
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腹泻在儿科临床中是常见的一种疾病，但腹泻不仅仅是由一种病因引起的，腹泻是多病因多因素所引发的一组疾病。从概念上就可以看出，腹泻病因有很多。在临床上只要孩子出现了大便性状改变，包括出现糊状便、水样便或大便次数出现改变，原来孩子正常情况下一天1-2次，现在孩子大便次数出现增多，出现5-6次，甚至已经数不清、多次的情况下，便可以诊断腹泻。诊断腹泻很简单，但在临床中，一定要仔细通过各种辅助检查以及孩子的症状来明确腹泻病因。针对腹泻不同的病因进行针对性治疗，这样才会有效地达到治疗目的。
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"幼儿腹泻，是多种原因多种因素引起的以腹泻为主的疾病。主要特点就是大便次数增多、大便性状改变，同时可以伴随有发热、呕吐、腹痛这些症状，以及不同程度的脱水，还有电解质酸碱平衡紊乱等都可以由腹泻引起。最常见于两岁以下的婴幼儿，可以有很多病原引起，比如病毒细菌、寄生虫、真菌等。还有一些因素，就是肠道外的感染，滥用抗生素，对某些食物过敏，以及单纯的喂养不当或者气候因素等也可以引起。是多因素引起的腹泻。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/21收听(24486)
"对于幼儿腹泻，一定要注意几点：第一、孩子拉肚子很容易脱水，所以要关注每次拉的量。拉得多，适当的给他多补充。医院里有口服补液盐，按比例来兑成水，然后给孩子频繁的来饮用，这样可以有效的预防脱水、电解质紊乱，能够得到康复。当然现在治疗腹泻不强调一定要静脉补液，在孩子没有剧烈的呕吐、腹泻，能够饮用水尽量的多给孩子通过口服的方式来补充丢失的水分。第二、要注意补充益生菌。益生菌很多研究表明，可以让孩子腹泻的病程缩短，比如正常不干预，可能要泻5天，可能用了益生菌，比如布拉氏酵母菌可以让病程缩短，让肠道很快得到恢复，对于孩子来讲，口服比较容易一点，依从性也比较高。第三、要给孩子补锌。因为拉肚子过程中肠道会大量丢失锌元素，补充锌元素有利于肠道的修复，也可以缩短拉肚子的病程，以及可以让以后反复腹泻的次数减少。锌元素一般建议6个月以内的小孩，每天要补充锌元素10㎎，相当于硫酸锌50㎎，葡萄糖酸锌是70㎎，所以家长一定要注意，补的锌到底是以葡糖酸锌作为单位来计算的，还是以锌元素来计算的。6个月以上的小孩，每天补充锌元素20㎎，相当于硫酸锌是100㎎，葡萄糖酸锌是140㎎，疗程是10-14天。通过补锌以后，肠道的恢复会比较快一点。中医比较强调，因为无湿不成泻，要注意祛湿，同时要注意健脾。健脾的方法当然很多了，比如健脾的方法也分情况，如果属于虚寒性的，脾胃比较虚弱的，平时就比较消瘦的孩子，办法就是把米炒黄了放在锅里，然后做成米粥，让孩子喝米粥，有养脾胃的作用，而对于养脾止泻有很大的作用。"
夏桂选│北京王府中西医结合医院
2019/01/15收听(329)
"幼儿腹泻，可能是病毒感染引起，也可能是细菌感染引起。腹泻治疗的大体原则，就是防止因为腹泻引起的脱水以及电解质紊乱。可以给宝宝口服补液盐，宝宝每拉1次大便之后，可以给宝宝喝50-75ml左右的口服补液盐。同时，给宝宝吃调节肠道的益生菌，如妈咪爱或者培菲康；保护胃肠道黏膜的药物蒙脱石散。在宝宝拉肚子期间，适当补充锌，可以有效促进肠道黏膜的修复，可以选择葡萄糖酸锌口服液补充两周。如果宝宝拉的是粘液脓血便，大便里有鼻涕样的东西，这时需要把大便化验一下，考虑细菌，需要同时口服有效的抗生素治疗。宝宝拉肚子超过一周，有可能继发乳糖不耐受的问题，这时可以给宝宝吃点乳糖酶，或者是换用无乳糖的配方奶粉。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/05收听(60550)
幼儿肺结核诊断相对成人诊断比较困难，因为幼儿自己不能完全描述症状，要注意的是幼儿结核一般都是由... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2021/01/04播放(83522)
幼儿肺结核诊断相对成人诊断比较困难，因为幼儿自己不能完全描述症状，要注意的是幼儿结核一般都是由...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2021/01/04播放(83522)
"幼儿期的宝宝消化不良，出现腹泻，第一、应该纠正孩子的饮食习惯，患病期间，要让孩子少量多次进食清淡、容易消化的食物，不要进食零食、水果、太过油腻的食物。第二、如果孩子大便次数比较多，大便比较稀而且量多，可以适当口服蒙脱石散或者鞣酸蛋白收敛、止泻治疗。第三、如果孩子有恶心、呕吐等症状，可以口服健胃消食片等助消化药物治疗。但是，如果孩子一般情况比较差，尿量明显减少，需要警惕脱水或者电解质紊乱的情况，需要及时到医院就诊，避免延误病情。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/05收听(41737)
幼儿腹泻、发烧最常见的是急性胃肠炎，先要对症降温，超过38.5℃吃退烧药，如布洛芬，对乙酰氨基酚等，间隔4-6个小时可以吃一次。吃口服退烧药以后，要反复多次喝温开水能够帮助降温。腹泻的时候为了防止脱水，可以喝口服补液盐，估计拉多少补多少，防止脱水。另外，腹泻的时候要注意饮食，尽量少食多餐，尽量吃好消化的食物，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，可以吃益生菌调节肠道菌群。如果腹泻重，还可以吃蒙脱石散，蒙脱石散能够保护肠道黏膜，需要在两餐之间服用才能发挥作用。孩子发烧、腹泻如果比较严重，需要就诊检查，如血常规以及大便常规。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(69144)
幼儿出现呕吐、腹泻需要考虑以下几个方面：第一方面，应尽快去除诱发因素，也就是导致幼儿恶心、呕吐、腹泻的原因，通常有食物中毒或有强烈副作用的药物。第二方面，如果婴幼儿腹泻频繁，并且水样便，应当选择注意观察婴幼儿的精神状况，避免出现脱水。如果程度比较严重，应立即就诊，建立静脉液路，输葡萄糖或者是氯化钠或者是其他的有能量成分的液体和维持电解质平衡的液体。第三方面，如果婴幼儿腹痛比较严重，则建议使用654-2等抗痉挛药物，减缓肠蠕动。第四方面，可以选择使用妈咪爱等药物帮助吸收肠内的大量水液促进大便成形。
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/05收听(23254)
"幼儿腹泻时采取多类药物服用效果最佳，没有哪一种药物单用会取得最好的临床效果，因此主要注意以下几类：首先，应该备用低渗口服补液盐用来预防和纠正脱水。其次，可以服用胃肠黏膜保护剂，如蒙脱石散等。再次，要注意补充益生菌，可以调理肠道的微生态系统、助消化，达到改善腹泻、减轻临床症状的目的。最后，做好饮食管理也相当重要，因为腹泻时消化功能降低，所以应该少量、多餐的喂养，避免油腻、刺激性食物的摄入，保证营养摄入也相当重要。"
张先华│湖南省人民医院
2019/11/12收听(62326)
幼儿腹泻进食需根据情况、年龄判断，具体情况如下：1、母乳喂养的儿童：一般建议继续... 鲁利群│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(90282)
幼儿腹泻进食需根据情况、年龄判断，具体情况如下：
1、母乳喂养的儿童：一般建议继续...
鲁利群│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(90282)
"幼儿腹泻可以口服以下药物：1、益生菌，如妈咪爱、思连康、培菲康等。2、蒙脱石散，具有保护胃肠黏膜的作用。3、调节脾胃的中药。还要找到幼儿腹泻的原因，是细菌感染、病毒感染，还是单纯消化不良引起的腹泻，要针对病因进行治疗。如果是细菌感染引起的腹泻，要适当用抗生素，如头孢类或者青霉素类抗生素。不管是上述哪种原因引起的腹泻，还要对幼儿进行对症治疗，如果因为腹泻导致脱水等并发症，要给补液治疗。另外，还要调节饮食结构，清淡饮食。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/09收听(10863)
"幼儿腹泻首先要吃容易消化、容易吸收的饮食，这是一种原则。然后可以吃一点大米粥，还有素一点的软面条，面条里面可以放点白萝卜、番茄，也可以吃点菠菜。另外一定要注意，母乳的宝宝还是要鼓励吃母乳的，然后母乳和辅食混合运用，这样都可以。其次就是人工喂养的宝宝，一定要注意奶瓶的消毒和手的卫生。另外，蔬菜里面可以吃点白萝卜、番茄，还有菠菜，这个都没有问题，水果里面最好吃点苹果，苹果可以洗干净，把皮削掉煮水吃，这样都有利于消化和吸收。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/03收听(92795)
幼儿腹泻需要进行饮食管理、补充口服补液盐，根据病情给予益生菌、蒙脱石散治疗，不同原因的腹泻治疗... 罗优优│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(50208)
幼儿腹泻需要进行饮食管理、补充口服补液盐，根据病情给予益生菌、蒙脱石散治疗，不同原因的腹泻治疗...
罗优优│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(50208)
"幼儿腹泻主要有以下几种类型：1、消化不良，由于宝宝进食了过于油腻，或者寒凉、辛辣、刺激的食物引起消化不良，这时会出现腹泻的现象，这种情况给予益生菌口服就可以。2、病毒性腹泻，这种情况往往会伴有发热，有时会呕吐，治疗的重点在于防止脱水，可以使用口服补液盐治疗，同时加用益生菌以及思密达等对症治疗。3、细菌性腹泻，这种情况是由于饮食不卫生造成的，查大便常规可以看到有白细胞或者红细胞，这种情况需要用抗生素进行治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/23收听(78722)
"如果幼儿急疹并发腹泻的症状，可以化验便常规，除外细菌性痢疾等。如果腹泻的次数比较多，也可以同时口服止泻、健脾的药物，例如蒙脱石散、醒脾养儿颗粒，对于缓解腹泻的症状有很好的帮助。如果有脱水的情况，可以服用口服补液盐Ⅲ。有些急疹的患者很可能是肠道内生疹子的情况，也要积极的进行抗病毒治疗，对于缓解肠道内的急疹有很好的效果，只有将急疹的症状彻底治愈，腹泻的症状才能缓解。这期间要注意保持清淡饮食，同时不可以反复服用退热药，否则很可能会导致急疹患者不能有效生出疹子，会转成肺炎等疾病。还要注意密切观测体温的变化，如果持续高热，要及时去医院接受正规的治疗，避免诱发肺炎。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(50156)
"幼儿腹泻时需要分析一下腹泻的原因。如果是感染性腹泻，原则上是需要抗感染的，但当病毒感染性腹泻时，没有特效的抗病毒药物，只需要对症治疗就可以了。如果是细菌感染时，需要根据便常规、血常规的具体情况，酌情的使用抗生素，选择口服或者严重的时候，选择输抗生素进行治疗。如果腹泻与感染没有关系，而是考虑食物的因素或者是着凉等其他因素导致的，单纯的对症治疗或者调整饮食结构就可以了。对症治疗通常包括口服益生菌；大便很稀，水很多的时候，时间比较久的时候，可以口服葡萄糖酸锌口服液和蒙脱石散。通常益生菌和锌剂，疗程10天-14天，而蒙脱石散在大便状态，由很稀的情况转为稠状或者成形时，逐渐减量至停用。其中注意，明显的感染性腹泻，不主张使用蒙脱石散。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(217)
一般婴儿消化系统发育并不完善，所以经常出现腹泻的表现，通常不需要特殊治疗。年龄稍微大一点婴儿如... 朱海燕│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(74392)
一般婴儿消化系统发育并不完善，所以经常出现腹泻的表现，通常不需要特殊治疗。年龄稍微大一点婴儿如...
朱海燕│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(74392)
幼儿出现喉炎时易出现反复犬吠样咳嗽或者金属声音，属于特征性咳嗽，通常以夜间起病较多见且起病较急... 黄敏│湖南省儿童医院 2021/09/06播放(59547)
幼儿出现喉炎时易出现反复犬吠样咳嗽或者金属声音，属于特征性咳嗽，通常以夜间起病较多见且起病较急...
黄敏│湖南省儿童医院
2021/09/06播放(59547)
"幼儿出现了上吐下泻，伴有发烧的症状，一般还是考虑急性胃肠炎。急性胃肠炎的原因又分为病毒性的感染和细菌性的感染。如果是细菌性的感染，一般会伴有血常规中或者大便常规中白细胞的升高。这个时候是需要给孩子服用一些抗生素来进行治疗的。如果头孢不过敏，可以给孩子服用一些小儿的头孢克肟颗粒来进行治疗。如果是病毒感染造成的急性胃肠炎，一般是不会伴有白细胞的升高的，常用的药物就是小儿的鼓翘清热颗粒。服用以上药物的同时，都需要给孩子服用止泻的思密达来进行治疗。如果呕吐得比较严重或者腹泻比较严重，是需要赶快去医院进行就诊的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(87248)
儿童秋季腹泻是儿童常见的肠道疾病之一，通常由病毒、细菌或其他病原体引起。了解儿童秋季腹泻的诊断与鉴别诊断，有助于家长及时发现孩子的病情，为孩子提供正确的治疗和护...
易维芬│清华大学玉泉医院
2023/09/19阅读(3562)
"发烧腹泻最常见的原因是得了急性肠炎，跟吃了不洁饮食，或身体抵抗力下降，导致的肠胃炎的感染有关系。第一、查血常规，看是不是有炎症。第二、要查大便的常规，看患者大便里有没有白细胞或红细胞等，肠炎都会有红细胞和白细胞两种情况。第三、要做胃肠道的造影或拍片子，看肠道有没有问题，做长的CT。如果都做完还没有查到原因，可能需要做肠镜，看肠道里到底是不是长了东西，有没有黏膜的溃烂或脓肿形成，要考虑溃疡性结肠炎。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/16收听(60328)
河北医科大学第二医院 王新良
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北京友谊医院 王翠玲
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浙江省儿童医院 罗优优
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