儿童扳机指不治的后果

沈品泉
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿骨科

儿童扳机指不治的后果

2023-11-10 10:05播放 :

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视频内容

儿童扳机指在临床上比较常见，是肌腱和腱鞘的先天畸形造成这个部位的狭窄，也造成了拇指末端的活动度可能就会有受限。如果不治疗，这个部位可能就有持续的末节屈曲。

文献报道过5岁以上的儿童不治疗往往残留一些指间关节的屈曲，影响后期的疗效。如果长期不治疗，在临床中也会发现到11-12岁有些儿童还会出现腱鞘狭窄部位的不适，往往会有疼痛。

比如写字多或者手指活动多，往往会跟家属说这个地方的不舒服。在临床上也碰到11-12岁的儿童还来做扳机指的手术，也就是因为早期家属想的就是尽量不手术，但后期还是会有不舒服的症状。因此扳机指长期不治疗会影响疗效，还往往会影响肌腱的腱鞘炎发作和疼痛，这些情况在临床比较常见。

扳机指不治的后果

"患者提到的扳机指，主要指的是人体大拇指屈肌腱的一种被压迫的症状。如果患者针对这种情况不进行有效的治疗，局部的症状会越来越重，严重的时候可能会影响患者大拇指的活动，在患者进行活动的时候局部会有无法弯曲的情况发生。其实患者提到的这种疾病在治疗上是非常简单的，我们只需要做局部肌腱的松解手术，就可以得到完全的康复。患者应该及时到医院的骨科就诊，有经验的骨科医生在几分钟之内就可以完成此类手术，患者对此无需紧张，建议及早进行有效的治疗。"

语音时长01:09''

孙健│威海市中医院

2019/07/23收听(86368)

扳机指是如何形成的

"扳机指之所以能够形成，与手指、手腕的反复屈伸活动以及局部摩擦、挤压密切相关。形成扳机指的机制如下：当手指反复屈伸的时候，肌腱在腱鞘之内会反复摩擦，反复摩擦就会刺激腱鞘和肌腱形成水肿，水肿之后就会变粗，变粗反过来会更加严重的摩擦腱鞘，从而使两者之间产生摩擦和挤压，严重者甚至可以导致没有办法自如屈伸，只有当手术治疗或者保守治疗使炎症消退，扳击指的情况才能逐渐消失。"

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/05收听(13518)

扳机指怎么办

"狭窄性腱鞘炎又叫扳机指，是一种劳损。它是手指在反复的活动的过程中，屈肌肌腱通过腱鞘时反复磨损，磨出肿胀，一般是肌腱长出来一个疙瘩，然后屈伸活动的时候会(通过腱鞘)受限，会出现弹响，出现疼痛，比较重的会影响睡眠，晚上夜间疼痛比较重。它的治疗一般分三步，第一步是保守治疗，保守治疗包括休息、热敷和外用扶他林或法斯通等抗炎止痛药物。第二步是封闭，如果经过保守治疗没有好转或者一开始症状太重，晚上无法睡眠的，可以直接进行封闭治疗。封闭治疗是往腱鞘里面注射麻醉药和激素，麻醉药能快速止痛，激素能减轻炎症反应、消肿。如果经过保守治疗或封闭，疼痛仍反复发作，或者症状明显，症状不缓解，可以考虑手术治疗。手术时行腱鞘松解术，可以行针刀微创松解或者是切开松解。"

语音时长01:41''

郭小磊│郑州人民医院

2018/11/08收听(79738)

01:54

儿童龋齿不治的后果

儿童龋齿不治的后果如下：

1、如果一颗乳牙发生龋病不治疗，影响包括不美观，儿童不能...

王秋玲│海口市人民医院

2021/04/27播放(53931)

02:04

儿童再生障碍性贫血不治的后果

再生障碍性贫血，分为慢性再生障碍性贫血、急性重型再生障碍性贫血，治疗选择是不一样的。现在的生活...

李爱敏│烟台毓璜顶医院

2019/09/17播放(68692)

02:12

儿童龋病不治的后果

儿童龋病不治的后果，其实说的也就是儿童乳牙的重要性，即儿童乳牙有什么作用：

1、美...

孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院

2019/08/09播放(57699)

01:34

儿童牙髓炎不治有什么后果

一般慢性牙髓炎没有明显的疼痛，易被家长和儿童所忽略。但是如果慢性牙髓炎发展为急性牙髓炎时，会出...

李益玲│广州医科大学附属口腔医院

2019/10/21播放(65253)

01:24

扳机指的症状

扳机指医学名称是腱鞘炎。肌腱通过关节时有限制它的腱鞘，就像火车隧道，火车在底下穿行应该是宽敞的...

党晓谦│西安交通大学第二附属医院

2020/03/30播放(96081)

扳机指术后注意什么

"扳机指在手术之后要求早期行手指的活动，应嘱患者进行主动的功能练习，防止关节粘连。另外，扳机指术后需要对切口进行护理，防止切口感染，需要隔一天清洁换药，并且换药时看术区内是否有积液或者红、肿、热、痛等表现，如果出现了这些表现，应该早期进行处理，防治切口感染，因为切口一旦感染，容易顺着手指的肌腱感染到手部深部的组织间隙，会引起手部的感染。扳机指的护理要看具体的手术情况，如果肌腱有损伤，早期建议尽量制动，防止肌腱断裂。"

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/31收听(19853)

扳机指如何按摩

扳机指也就是狭窄性腱鞘炎，狭窄性腱鞘炎的按摩方法主要是在腱鞘的疼痛周边，选择比较明显的压痛点进行轻柔的按摩，按摩手法不要过重。因为过重的手法有可能会加重损伤，产生炎症反应，不利于关节的活动。而且扳机指要维持关节的不断活动，如果因为按摩过重引起来的炎症反应而疼痛，不能活动从而会使病情加重。按摩前后可以使用热毛巾或者艾灸进行热敷，这样按摩的效果更好。具体方法就是沿狭窄腱鞘疼痛比较明显的点轻柔地按压，然后再进沿着肌腱的位置轻柔的上下按摩就可以。按摩的频率是2次/天，20-30分钟/次就可以，按摩的过程中一定要结合关节的活动，腱鞘炎这种疾病越活动关节越灵活，越不活动越容易产生卡压的情况，所以按摩前后一定要不断的活动，即使疼痛也要进行。

语音时长01:34''

朱步奇│邯郸市中医院

2020/03/20收听(59326)

扳机指能自愈吗

"弹响指又称扳机指，病理名称为手指屈肌肌腱腱鞘炎，其发生在拇指的叫做拇长屈肌肌腱腱鞘炎，也称弹响拇。本病可发生于不同年龄，多见于女性及手工劳动者，任何手指均可发生，但多发生于拇指。此病一般无法自愈，早期或症状较轻的病例可采用非手术疗法，包括减少手部活动，尤其是手指屈伸活动。进行理疗及腱鞘内注射类固醇药物等，一般只注射1次或2次，不可多次注射，以免引起广泛粘连。早期的病例，1次注射即可治愈，如未能治愈，间隔一周以后再注射1次。非手术治疗无效，或反复发作使腱鞘已经有狭窄的患者，可采用手术疗法，一般均能取得较好的治疗效果。"

语音时长01:13''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/09/13收听(31640)

红花油怎么治疗扳机指

"红花油治疗扳机指，多数是将红花油涂敷于疼痛处，或者发病的部位，来起到治疗效果和治疗作用，可以治疗一些症状比较轻微的扳机指患者，而对于一些病情比较重、病程比较长的患者，这种单纯的治疗方法，可能无法起到根本的治疗作用。扳机指也就是腱鞘炎，多数与腱鞘机械性的摩擦，而引发的无菌性炎症反应，有直接的关系。对于这类的患者，如果仅仅表现为疼痛，没有发展到粘连，可以适当用红花油涂敷于患处，或者疼痛的位置。涂敷于患处后，适当作顺时针地按揉，通过这种方法，能促进药物进一步的吸收，同时也能改善患处的血运、促进炎症的吸收、缓解疼痛。对于比较严重板机指的患者，多数伴有局部粘连，这类患者单纯选用以上治疗方法，无法解决根本性的问题，需要进行综合性的治疗，多数要配合一些非甾体类抗炎药物，来消炎、镇痛，同时也能给予疼痛处局部封闭注射，如果经上述治疗仍然无效，可以考虑进行针刀松解或者手术治疗。"

语音时长01:41''

李磊│泰安市中医院

2023/03/22收听(91556)

01:48

扳机指手术的护理

扳机指就是狭窄性腱鞘炎，做腱鞘松解手术，手术以后伤口往往需要2周才能拆线，伤口拆线之前每3天换...

徐海林│北京大学人民医院

2020/05/16播放(77805)

扳机指手术最佳时间

扳机指手术的最佳时间是出现交锁现象，交锁后用力屈伸手指，当肌腱膨大结节强行挤过狭窄腱鞘时，发生扳机样动作和弹响，此时可选择手术治疗。手术方法如下，局部浸润麻醉，于结节旁约2-3cm处做长约1.5cm横切口或L形切口，显露剥离指腱鞘韧带，避免损伤指神经血管束。找到结节，纵行切开手指腱鞘韧带2cm，剪除肥厚狭窄的腱鞘，松解手指屈肌腱周围粘连，恢复肌腱正常滑动。

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/08收听(61283)

牙髓炎不治有什么后果

"牙髓炎如果不治疗，会产生持续的疼痛，并且疼痛会越来越加重，待牙髓全部坏死以后，坏死的牙髓及根管内的炎性物质，会顺着根管到达根尖周，形成根尖周炎。出现根尖周炎以后，患牙不敢咬合，不能咀嚼，会产生疼痛。如果炎症进一步扩散，会形成根尖周的脓肿、囊肿、瘘道、致密性骨炎等等。随着病变的进一步进展，会形成面部多间隙感染，严重时甚至会危及生命。所以如果有牙髓炎，还是要马上去医院就诊，防止病变进一步扩散。"

语音时长01:12''

马铁│中国人民解放军第463医院

2018/12/29收听(76454)

牙髓炎不治的后果

"如果得了牙髓炎没有进行很好的治疗，牙髓组织会发生坏死，形成慢性牙髓炎，有时候慢性牙髓炎会出现急性发作，在急性发作的时候就是急性牙髓炎的表现，牙齿会出现剧烈的疼痛，在夜间加重。一般慢性牙髓炎会看到牙齿变色，呈灰黑色。如果炎症通过根尖孔，超出到牙齿根尖以外，会引起根尖周炎，这也是牙髓炎最不好的一个转归。根尖炎会不断破坏根尖周围的牙槽骨，形成X线片上见到的骨质密度减低区，可以形成慢性根尖肉芽肿，慢慢的也可以变成根尖周囊肿。"

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/15收听(91673)

01:32

严重的鼻窦炎不治的后果

临床中若严重鼻窦炎患者未经正规治疗，除发生眶内并发症与颅内并发症外，还可对生活产生一定影响，如...

李永团│青岛市市立医院

2018/09/21播放(99261)

腰椎间盘突出不治的后果

"腰椎间盘突出如果不治疗，可以产生以下几种后果：第一、剧烈的腰部疼痛及腿部疼痛：患者会有严重的腰部临床症状和腿部的临床表现，影响弯腰活动和正常的负重行走，即使休息时，可能也会持续疼痛，影响夜间睡眠。第二、下肢疾病：长时间未治疗还可能会使下肢神经出现变性，甚至坏死，患者可以出现下肢肌肉萎缩、下肢无力，甚至无法正常行走，频繁出现跛行，影响正常生活。第三、其它后果：如果马尾神经受到压迫，可能会出现大小便功能障碍、会阴区感觉异常，影响患者正常生活。因此，腰椎间盘突出要及时进行诊断和治疗，避免产生以上不良后果。"

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/22收听(63625)

鼻息肉不治有什么后果

"患者出现鼻息肉的情况时，如果不采取积极的治疗及改善措施，包括药物治疗或者手术治疗等，鼻息肉常常会逐步变大，会引起患者出现逐步加重的鼻塞症状。由于鼻息肉的占位性效应或者阻碍效应，也会导致气味难以上传到嗅觉黏膜的区域，继而导致嗅觉逐步下降，甚至出现完全丧失的情况。鼻窦炎患者，如果反复发作或者持续时间较长，可能会导致鼻息肉。鼻息肉一旦形成，则会进一步加重对各个鼻窦窦口的阻碍效应，导致各个鼻窦腔内的炎症性分泌物，更加难以顺利的引流和排出，容易进一步加重鼻窦炎症所引起的流脓性鼻涕、头痛等相关的症状。鼻息肉的体积进一步增大后，还会使鼻腔呼吸通道完全阻塞，导致患者出现长时间、持续张口呼吸的表现，甚至会出现蛙鼻的鼻部外观等情况。"

语音时长01:40''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/09/01收听(65159)

扳机指手术费用是多少

"对于病人出现了扳机指的情况，又称为手指狭窄性腱鞘炎，主要是手指部位的屈肌腱在经过掌指关节腱鞘部位时，出现反复的摩擦，引起腱鞘的水肿，就会卡压经过的指长屈肌腱引起扳机指的出现。出现这种情况以后手术的费用，主要是看病人采用什么样的手术方法。如果是采用微创小针刀腱鞘剥离的手术，这种手术的费用一般在300元左右。如果病人是采用了切开，充分的暴露腱鞘部位，并且行腱鞘的切断手术，这种费用一般在600元左右。"

语音时长01:12''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/09收听(82144)

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