山西中医药大学附属医院
妇产科
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孕妇在怀孕之后，如果出现阴道少量出血或者伴有腹痛，一般考虑是先兆流产。先兆流产的原因有很多，如果是胎儿异常引起，比如染色体异常引起的先兆流产，一般都会自己长着长着不发育了，叫胎停育，这部分患者不建议保胎。怀孕的过程其实在大自然中是优胜劣汰自然选择的过程，如果因为妈妈的黄体功能差或卵巢功能异常，可以给适当补充黄体酮，或者其他对症治疗，保胎成功率还是非常高的。所以保胎要具体问题具体对待。
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先兆流产，需要保胎治疗，避免发展为难免流产。治疗方法有卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害较小的镇静剂。黄体功能不全者可肌内注射黄体酮注射液10-20mg每日或隔日1次，口服维生素E保胎治疗。甲状腺功能减退者，可口服小剂量甲状腺片，经治疗两周，如果阴道流血停止，B超显示胚胎存活，可以继续妊娠。如果临床症状加重，B超检查发现胚胎发育不良，HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应该终止妊娠。此外还应该重视心理的治疗，稳定情绪，增强信心。
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/07/12收听(23679)
先兆流产原因包括是胚胎因素、母体自身因素、环境因素。若胚胎质量差，如其本身存在遗传基因问题，或... 刘银姣│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/07播放(92619)
先兆流产原因包括是胚胎因素、母体自身因素、环境因素。若胚胎质量差，如其本身存在遗传基因问题，或...
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/07播放(92619)
"先兆流产如何保胎？妊娠28周以前，先出现少量的阴道流血，继之经常出现阵发性的下腹痛或者是腰背痛，妇科检查宫颈口没有开，胎膜没有破，妊娠产物没有排出，子宫的大小跟停经的周数相符，妊娠有希望继续的称作先兆流产。经过休息以及治疗以后，如果流血停止以及下腹痛消失，妊娠可以继续。先兆流产应该怎么处理？首先，应该卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应该轻柔，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者具有保胎效果。其次，维生素E以及小剂量的甲状腺粉适用于甲状腺功能低下的患者。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心，经过治疗2周，症状不见缓解或反而加重的，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查以及血HCG的测定，决定胚胎的状况给予相应的处理，包括终止妊娠。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/10收听(34947)
"孕妇首先要排除宫外孕，确定宫内孕，保证母体安全的情况下保胎，积极寻找原因是最关键的，找到原因后，针对治疗。传统保胎药是黄体酮，另外有些患者可能会涉及特殊用药，比如血栓前状态可用低分子肝素保胎；比如抗核抗体可以用阿司匹林肠溶片及强的松等保胎，找到病因是关键。另外生活方面要养成好的习惯，注意休息、调养情绪、饮食调理等等。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/08收听(94965)
确定是先兆流产，医生会根据检查做相应的治疗，比如孕酮低可以补一些孕酮；如果有出血，孕妇需要吃一些止血药。先兆流产的病人，如果想要孩子，医生一般会嘱咐病人卧床休息，不能有性生活，然后定期随访，观察孩子发育的情况。监测到孕12周以后，孩子发育生长很正常，病人也没有阴道出血的情况，需要在医院产科建档，定期做产科检查。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(83371)
首先要注意生活调护，注意休息，避免劳累，还有就是放松心情，不要过度的紧张焦虑，要来医院监测血HCG、雌二醇、孕酮、甲状腺激素，并酌情用药和调整用药方案。对于雌激素缺乏或者孕酮低的患者，可以在医生指导下进行补充雌孕激素的治疗；对于甲状腺功能低下的，可以补充甲状腺激素。目前复发性流产的患者，要查一些免疫或者凝血功能的指标，选用免疫功能抑制剂或者抗凝药物，这里面有一个观点还没有达成共识。对于先兆流产到底要不要保胎，有的人观点是积极的保，有的人是要顺其自然，我个人认为，对于母体因素造成的黄体功能不足这样的先兆流产患者，运用黄体酮的保胎意义很重大，如果胎儿珍贵，选择保胎，我们可以选择口服中药治疗，可以益气、清热、补肾、安胎，中西结合保胎可能更有优势。
刘帅│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(51617)
先兆流产是在怀孕早期最容易发生的特殊情况，先兆流产的患者是需要保胎的，可以通过以下的方法保胎：第一、注意休息，发生了先兆流产的患者要避免剧烈运动，尤其不能够同房。在流血比较多的情况下，建议卧床休息，当流血明显减少之后，可以正常的起床活动。第二、要吃保胎的药，保胎药物的种类有很多，像地屈孕酮片、孕康片、宝灵孕宝、固肾安胎丸等，都是具有保胎效果的。医生会根据患者的情况，选择合适的保胎药。第三、如果是流产症状比较明显的或者有过类似症状的，建议住院保胎。住院期间可以通过中药汤剂，肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素等方法保胎。第四、如果考虑和血栓相关的疾病有关系的，需要打肝素保胎。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(14914)
"先兆流产首先要休息，禁止性生活，如果黄体功能不全引起，也就是孕酮比较低，可以用黄体酮20mg肌肉注射，每天1次，或者口服地屈孕酮。如果是甲状腺功能减退引起，可以口服甲状腺片。经过治疗，如果阴道流血停止，做B超的时候可以看到胚胎是存活的，可以继续妊娠。保胎只是一种治疗方法，因为大部分是由于胎儿本身发育不好引起的。如果通过保胎后出现流血增多，做超声胚胎发育不良，血绒毛膜促性腺激素下降，表明流产是不可避免的，应当终止妊娠。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/13收听(25635)
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(67013)
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎...
2016/05/29播放(67013)
"先兆流产是指有流产的征兆，往往表现为明显宫缩、阴道流血、下坠感明显。对于先兆流产，如果有保胎的价值，可以采取以下几方面的办法来进行治疗：第一、可以使用抑制子宫收缩的药物，在怀孕早期主要是使用黄体酮类药物，包括地屈孕酮和黄体酮，而在怀孕中期可以使用硫酸镁、盐酸利托君抑制宫缩。第二、如果出血量相对比较多，可以选择氨甲环酸止血治疗。第三、先兆流产的情况下要注意避免大量或剧烈活动，应该以卧床休息为主，但是也要适当活动。通过以上几方面的办法，往往都能够保住胚胎。但是有些情况下，如果孕囊自身质量不好，通过保胎效果比较差，只能流产。"
张露│山东省立医院
2020/04/29收听(49098)
先兆流产保胎的方法是根据引起流产的因素而决定的，先兆流产的的原因有：胚胎因素、母体因素、环境因... 刘银姣│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/07播放(82796)
先兆流产保胎的方法是根据引起流产的因素而决定的，先兆流产的的原因有：胚胎因素、母体因素、环境因...
2018/05/07播放(82796)
"生活中极少部分先兆流产不保胎经过休息后可以继续妊娠，但大部分先兆流产不保胎，最后都会流掉。按照自然流产发展的不同阶段，分为以下四种类型。先兆流产表现为阴道少量流血，伴有轻微的下腹疼痛。如果不保胎，流产不可避免发展为难免流产，这时腹痛加剧，阴道流血量增多，难免流产继续发展。部分妊娠物排出体外，部分妊娠物残留在宫腔，不全流产继续发展为完全流产，这时候妊娠物全部排出，阴道流血停止，腹痛消失。但是如果不治疗，在这个过程中有可能阴道流血量多，需要紧急清宫治疗。所以如果有发生先兆流产现象，尽快去正规医院，无论保胎或不保胎，需要在医生的指导下治疗。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/29收听(96939)
"导致先兆流产的原因主要有胚胎因素、母体因素、免疫因素和损伤等几方面。多数先兆流产的患者，经过保胎治疗以后都是可以继续妊娠，也就是说能够保住的，但是有的患者病情比较严重也有流产的可能，这与先兆流产病因有关系。如果是因染色体的异常、精子和卵子的缺陷、病毒感染导致的胎儿发育异常、母体长期的严重的慢性疾病导致的长期缺氧等原因导致的先兆流产，多数保胎是不会成功的。如果是内分泌功能异常，可以选择黄体酮类药物治疗，配合中医中药辨证治疗，保胎的成功率很高。同时在生活中注意休息，稳定情绪，加强营养，有利于保胎治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/09收听(54481)
先兆流产是妊娠28周之前出现阴道少量出血，宫口未开。先兆流产的常见原因有胚胎因素、母体因素、环... 闫贵贞│浙江省立同德医院 2020/05/26播放(54582)
先兆流产是妊娠28周之前出现阴道少量出血，宫口未开。先兆流产的常见原因有胚胎因素、母体因素、环...
闫贵贞│浙江省立同德医院
2020/05/26播放(54582)
"先兆流产保胎一般为两周，孕妇主要需要注意以下事项：第一、卧床休息：他人协助其完成日常活动，禁止性生活，减少各种生殖道和子宫刺激，注意合理膳食，平衡营养。第二、应用药物：保胎治疗可使用对胎儿无害的镇静药、黄体酮和维生素E等。第三、监测病情：观测孕妇阴道流血量及腹痛情况，并及时就诊。经治疗两周后如果情况好转，B超显示胚胎存活，可以继续妊娠。若胚胎发育不良，HCG不上升或下降，可以考虑终止妊娠。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2021/07/13收听(48026)
对于先兆流产，保胎时首先要明确病因，只有对症治疗，效果才会明确，具体方式有以下几方面：...
对于先兆流产，保胎时首先要明确病因，只有对症治疗，效果才会明确，具体方式有以下几方面：
王娟│河北医科大学第四医院
2020/03/27播放(55401)
先兆流产的保胎前提是要注意胚胎情况，胚胎正常才能进行保胎。如果胚胎异常，会告知病人尽快终止妊娠... 吴燕│北京大学人民医院 2020/05/21播放(65991)
先兆流产的保胎前提是要注意胚胎情况，胚胎正常才能进行保胎。如果胚胎异常，会告知病人尽快终止妊娠...
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/21播放(65991)
"先兆流产是指在怀孕28周之前出现的阵发性的腹部疼痛或腰骶部下坠疼痛感，伴有少量的阴道出血，经过检查后没有宫颈口扩开，没有妊娠组织排出的一种现象。先兆流产不及时进行保胎治疗，最终会发展为难免流产。保胎就是在出现先兆流产或者是早产症状，采取医疗措施来维持妊娠过程正常进展的一种治疗。出现先兆流产症状时，孕妇需要绝对卧床休息，禁止性生活，并在医生的指导下适当的使用保胎药物进行保胎治疗。保胎并不是无限期的进行下去，保胎治疗的时间以两周为限，保胎治疗两周后没有明显的好转，则考虑可能存在胚胎发育异常，应当进行系统的检查和评估后再考虑是否继续保胎治疗。"
赵阳阳│中国人民解放军海军第九七一医院
2019/07/24收听(88272)
先兆流产患者有少量的出血，若B超显示孕囊发育良好，这种情况可以保胎，保胎治疗的方法主要有以下几... 聂金秀│四川宝石花医院 2020/01/16播放(91293)
先兆流产患者有少量的出血，若B超显示孕囊发育良好，这种情况可以保胎，保胎治疗的方法主要有以下几...
聂金秀│四川宝石花医院
2020/01/16播放(91293)
如果有少量的阴道出血且孕激素又不低，主要是以休息为主，改善饮食。3-5天过后再看情况。如果先兆... 聂金秀│四川宝石花医院 2020/01/16播放(92883)
如果有少量的阴道出血且孕激素又不低，主要是以休息为主，改善饮食。3-5天过后再看情况。如果先兆...
2020/01/16播放(92883)
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