尿常规能检查出前列腺炎吗_有来医生

章伟
副主任医师

浙江省立同德医院

泌尿外科

尿常规能检查出前列腺炎吗

2020-06-03 16:17播放 :

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视频内容

不是所有类型前列腺炎都可以通过尿液化验检出，只有部分细菌感染引起的急性前列腺炎或者慢性前列腺炎急性发作，在尿常规中才会有所表现。前列腺炎分为四种类型，诊断时要根据病史、体格检查、血和尿的细菌培养、尿液和前列腺按摩液等常规检查，以及影像学手段，比如前列腺B超，进行综合评估、诊断分型，从而指导后续治疗。

前列腺炎和尿道炎症在症状上有很多相似之处，与其它尿路感染进行鉴别时，做尿常规分析、尿沉渣检查很有必要，这是排除其它尿路感染，并诊断前列腺炎的重要方法，比如Ⅰ型急性细菌性前列腺炎，在急性前列腺炎发作时，尿常规中的白细胞数量会明显升高，可以看到很多加号，白细胞镜检计数会大幅度升高，尿液细菌培养也会培养出阳性细菌。

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"尿常规检查一般不用于检查前列腺炎，换句话说检查前列腺炎不首选尿常规。尿常规检查在临床上主要用于诊断泌尿系感染，包括膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病等。也可以初步诊断泌尿系结石。前列腺炎是泌尿外科常见病、多发病，主要见于中青年男性。前列腺炎的诊断除了依靠临床症状尿频、尿无力、尿等待、尿分叉、排尿不畅、会阴部疼痛等症状以外，主要是检查前列腺液，做前列腺液常规检查可见白细胞不同程度增多、磷脂小体减少或者消失。另外，也可以憋尿以后做前列腺彩超辅助诊断前列腺炎。"

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"通过尿常规检查是无法检查出前列腺炎的，需要检查是否患有前列腺炎一般需要行前列腺液常规检查。以及结合患者是否有尿急、尿频、尿不尽、夜尿增多等临床症状来进行综合性分析，而且还需要结合前列腺彩超检查。尿常规检查一般是了解尿液中是否有白细胞、红细胞、脓性细胞的存在可以判断尿路感染，还可以提示是否有蛋白尿、酮体、尿糖等指标异常，反映肾脏疾病以及糖尿病患者血糖控制的情况。前列腺炎患者通过前列腺液常规检查分析，可以了解是否有白细胞阳性以及卵磷脂小体下降，如果这两项指标都存在可以确诊有前列腺炎。"

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尿常规能检查出什么

"尿常规是临床上非常常见的一种检查的方法，很多的疾病都需要做尿常规的检查。尿常规里面能发现什么问题呢？主要有几个方面：第一、白细胞，如果白细胞升高，有可能说明合并有泌尿系统的感染。第二、红细胞，如果红细胞过高，叫血尿，也就是尿血。这种情况和很多疾病有关系，比如说结石、感染、肿瘤等等。第三、蛋白，如果尿蛋白过高，说明肾功能有可能有异常，需要查肾功能看看是不是肾炎或者肾病综合征等等。第四、尿糖，尿糖如果过高，特别是空腹的时候做的尿糖如果过高，有可能是糖尿病引起来的，需要来做进一步的空腹血糖检查，来明确是不是伴有糖尿病。"

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尿常规能检查出什么

"尿常规检查在临床上是一个基本的检查项目。第一个，尿常规可以能够初步判断许多的疾病，比如说尿液的颜色，如果为红色，一般称之为肉眼血尿，一般可以发生在急性膀胱炎、泌尿道结石、肿瘤、泌尿道化脓性感染等等。如果是属于深黄色，要考虑是黄疸的可能性。第二个，尿透明度，如果尿液是浑浊的，就需要考虑是属于脓尿或者是乳糜尿的可能性。第三个，可以了解尿液的酸碱度，也就是俗称的PH值，对于诊断某些肾脏或代谢性疾病是有帮助的。第四个，可以通过尿比重来进行判断，尿比重比较低，可以见于慢性肾炎或者是尿崩症。第五个，通过显微镜检查，可以检查红细胞，一般红细胞增多可以见于泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核等泌尿系统疾病，而白细胞增多一般可以见于泌尿系统感染、结核等等。尿常规检查在临床上是属于基本的检查项目。"

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"尿常规检查，当发现尿白细胞升高时，如每高倍镜下视野大于三个以上时，常提示泌尿道有感染，最常见于膀胱炎、尿道炎或肾盂肾炎。尿酮体正常时呈阴性，当发现尿酮体阳性时，最常见于糖尿病酮症酸中毒，部分妊娠呕吐的病人也会出现尿酮体阳性。尿亚硝酸盐正常时呈阴性，阳性时见于膀胱炎或肾盂肾炎。尿胆原正常时呈弱阳性，如尿胆原呈阳性，见于溶血性黄疸或慢性肝病等。当尿胆原阴性时，见于梗阻性黄疸。"

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"尿常规正常并不意味着没有前列腺炎，因为绝大多数慢性前列腺炎的尿常规可能都正常，因此对于前列腺炎的诊断应当采用其它方法。急性前列腺炎的诊断比较明确，也容易与慢性前列腺炎性区别，对于前列腺炎的诊断是根据症状，往往通过症状就可以将急性前列腺炎诊断明确，而对于慢性前列腺炎，主要的诊断步骤包括以下几点：一、直肠指诊，直肠指诊对于前列腺炎以及前列腺其他疾病进行临床诊断，起着很重要的作用，可以获得准确诊断和指导临床用药不可缺少的重要信息。二、前列腺液常规检查，前列腺炎尤其是慢性前列腺炎患者，前列腺液的细胞学检查是实验室诊断的常用方法，主要是通过检查卵磷脂小体红细胞、白细胞和脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症以及其程度，协助对前列腺炎的临床诊断。三、前列腺炎病原体定位培养与药物敏感试验，通过细菌培养，对临床用药起着很重要的指导作用。"

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尿常规能查出前列腺炎吗

"前列腺炎在生活中比较常见，前列腺炎常引起的临床症状表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者可能仅有会阴部、骨盆区隐痛、胀痛等临床表现。前列腺炎单纯的通过尿液常规检查，并不能做出诊断。尿液常规检查对于尿路感染可以做出明确的诊断，而对于前列腺炎，通常需要进行前列腺彩超以及前列腺液常规检查，才能明确诊断。前列腺液常规会提示前列腺内白细胞增高、卵磷脂小体减少，前列腺彩超会提示前列腺内部回声不均匀。有上述的征象，才可以诊断慢性的前列腺炎症。对于慢性前列腺炎，要进行积极的治疗，可以选用坦索罗辛等进行治疗。"

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"在正常的情况下，尿常规并不用于确诊前列腺炎，前列腺炎需要就诊于泌尿外科，医生需要通过肛门指诊前列腺，并且对前列腺进行按摩，然后接取前列腺液来进行化验，这种检查叫做前列腺液常规。在一些特殊情况下，由于手法按摩无法接取足够的前列腺液来进行化验，或者是没有按摩出前列腺液，这种情况如果有必要确诊前列腺炎的话，可以通过按摩前列腺后进行尿三杯试验，分别在按摩前列腺以后接取第一次排出的尿液、中段尿液，以及最后的终末尿液来进行样本的收取，然后进行化验。尿三杯试验能够近似反映前列腺液的一些理化性质，能够在一定程度上诊断前列腺炎的问题。"

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"尿常规检查是泌尿科常用的一种辅助检查方式，通过尿常规检查可以反应是否有尿路感染、尿酸是否偏高，这有利于痛风性结石的诊断，以及有助于疾病的诊断，比如糖尿病、急性胰腺炎等。通过尿常规检查还可以反映用药前和用药后的变化，对临床用药可以有一定指导作用。检查的项目包括尿糖、白细胞、红细胞、尿蛋白、尿胆原等基本项目，这些数值的检查结果，可以判断糖尿病患者血糖控制情况，以及尿路感染的严重程度，是否因为肾脏的疾病引起血尿、蛋白尿等。留取尿常规的标本，需要取清晨的中段尿，而且留取的容器要清洁，并且要及时送检，否则对检查结果都会有一定影响。"

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尿常规能检查出什么病

"尿常规需要结合临床症状和体征，方可以检测出泌尿系统的疾病和异常情况。首先，尿常规中比较有临床意义的，主要是尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等，如患者有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，同时发现尿中白细胞增高，则多考虑泌尿系统的感染，如急性膀胱炎、急性尿道炎等。如患者伴随有黄疸，并发现尿胆原、尿胆红素增高，则多考虑肝脏功能或血液系统存在异常，如肝细胞性黄疸、溶血性贫血等。如尿红细胞增高明显，则多考虑尿路出血，相关疾病很多，如尿路感染、尿路肿瘤等，此时需要进一步检查方可明确。如尿蛋白比较高，则多考虑肾脏疾病，如慢性肾炎、肾病综合征等。"

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做尿常规能检查出什么

"尿常规是临床三大常规检查之一，尿常规主要检查泌尿系统疾病，检查的内容比较多，主要包括以下几大类：1、炎症，比如泌尿系统感染，尿常规中白细胞、红细胞不同程度的增多，特别是亚硝酸盐阳性。如果伴有不同程度的蛋白，不能除外肾小球肾炎或者肾病，也间接提示淋病或者前列腺炎，需要做进一步的检查。2、泌尿系结石，尿常规中红细胞增多，再伴有突发性的腰腹部疼痛，常提示泌尿系结石。3、泌尿系统肿瘤，比如膀胱癌、肾癌，尿常规显示血尿，患者没有任何临床症状，特别是中老年人应该引起注意。"

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