直肠息肉癌变情况具体如下：

1、炎性息肉：多数情况下小于1cm，癌变风险非常低；

2、腺瘤性息肉：伴有不典型增生，特别是中度以上不典型增生，癌变风险较大。

因此，如果年龄大于50岁，每5年需要做一次肠镜。对于存在家族史的人群，比如父母等一级亲属存在结肠癌病史，建议40岁以后每5年做一次肠镜，从而能够早期发现肠道息肉，并对较小的息肉尽早处理，可以避免发生癌变。