北京大学第三医院
普通外科
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阑尾炎挂水一天不疼后，复发率通常较高。阑尾炎挂水，一般指通过保守治疗，通过抗炎药物治疗，阑尾炎症逆转不疼，为急性阑尾炎的治疗过程。但是急性阑尾炎的病人大部分之后可转变为慢性阑尾炎，主要是阑尾管腔不通畅。随着病人饮食不洁，或者运动过量，导致阑尾管腔滤泡增生，造成局部炎症反复发作，表现为反复右下腹疼痛。
急性阑尾炎的病人，通过保守治疗好后，多数医生建议病人在完全不疼后1-3个月，进行手术治疗。切除阑尾的重要原因是复发率较高，所以总体来讲，建议慢性阑尾炎进行手术切除。
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"阑尾炎挂水一天不痛了，以后还有可能会复发。因为引起阑尾炎的诱因有很多，最常见的是粪便进入阑尾腔内或者食物残渣进入阑尾腔内，有时也是由于寄生虫进入阑尾腔，这时进入的物质不会再出来。所以一旦身体抵抗力下降或，者患者阑尾腔内有淋巴滤泡增生，都会引起阑尾炎再次发作。所以在发现阑尾炎后，需要尽早去医院普外科或者胃肠外科进行手术治疗，大部分情况下可以选择腹腔镜下阑尾切除，该术式创伤小、恢复快、美观性好。如果时间较长不切除阑尾，可能会导致腹腔严重粘连，这时仅仅只能选用开刀切除阑尾。所以在发现该疾病后，需要尽早积极治疗，治疗期间不能饮酒，不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/25收听(69051)
"阑尾炎的病人在手术以后，有极少数的病人在术后会出现阑尾残株炎，表现为反复的右下腹疼痛，伴有发热或者恶心以及呕吐。这种情况下，主要考虑是由于手术当中阑尾残端保留的过长，局部形成了盲腔或者盲端，粪便或者肠内容物容易在局部进行积留而继发感染。这种情况下，如果反复的选择保守治疗，症状没有明显的改善，也可以选择再次进行手术，将阑尾残端进行二次切除，创面需要进行修补和缝合。手术以后，要常规进行抗感染、静脉营养支持治疗，并且禁食水的时间比较长，并且要叮嘱病人早期离床活动，预防肠粘连以及肠梗阻的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(46382)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者，如果采取手术的方式切除阑尾，术后是不会引起复发的，因为手术切除阑尾是根治性的手术，将阑尾彻底切掉之后周围没有了阑尾的结构，不会引起复发，但是对于有些比较重症的阑尾，虽然切除了阑尾，可能对局部造成粘连，有可能会出现类似阑尾疼痛的症状，包括右下腹部轻度的疼痛或者间断性的疼痛，这些症状可以通过抗炎或者微波理疗，适当促进阑尾周围局部渗出的吸收，都可以改善阑尾的症状。临床上有一种特殊的阑尾炎会复发，由于操作水平或者手术等方面的原因，造成残端阑尾留的过长形成了阑尾残株炎，这种情况会产生一定程度的阑尾炎复发，但是这种情况在临床上是比较少见的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/23收听(48478)
"阑尾炎最有效的治疗方法为手术治疗，保守治疗易反复发作。阑尾炎割了，阑尾也就不存在了，所以也不会再复发。但假如患者存在阑尾炎反复发作，局部发生炎性粘连，导致解剖关系辨认不清，或者合并肥胖症、局部解剖异常，导致阑尾根部被脂肪垂或回盲皱襞所掩盖等情况，术中操作时容易使阑尾根部遗留过长，术后引发阑尾残株炎，跟阑尾炎的症状相同，假如诊断明确，处理原则跟单纯性阑尾炎一样。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/12收听(10097)
阑尾炎切除后不会复发。阑尾长在第一段盲肠上，远端闭锁且只有一根，切除以后便不存在，因此并无复发... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(70988)
阑尾炎切除后不会复发。阑尾长在第一段盲肠上，远端闭锁且只有一根，切除以后便不存在，因此并无复发...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(70988)
"阑尾炎的病人在进行了阑尾切除手术以后，有极少部分病人会并发，或者再发阑尾残株炎，主要是手术当中阑尾的残端保留过长，形成了盲腔所导致的，也会继发感染。这种情况下，病人也会有明显的右下腹疼痛，尤其要是在暴饮暴食或者进食了不洁饮食之后，会诱发症状的加重。化验也会发现血常规白细胞和中性粒细胞比例的增高。可以静脉抗感染治疗，对症补液症状可以逐渐的好转；而对于反复发作的阑尾残株炎，也可以再次剖腹探查进行手术，将阑尾残端再次进行切除，做好肠修补的手术。"
2018/11/10收听(14851)
阑尾炎的病人如果选择静脉输液、抗感染治疗等保守的办法，需要输液一周左右的时间，并且要结合病人的临床症状和体征进一步决定。阑尾炎主要是由于粪石梗阻所导致的，腔内感染压力增高而出现感染的症状，如果并发浆膜渗出，还会有局限性腹膜炎的表现。对于经过选择保守治疗的办法，也就是经过输液之后，症状没有明显的改善，必要的时候也需要进行手术治疗。手术以后需要继续抗感染治疗，通常是在术后一周进行拆线，所以也需要输液、抗感染治疗一周的时间。常用的就是广谱抗菌素，可以选择β内酰胺类联合甲硝唑类的药物，同时叮嘱病人早期离床活动。
2018/11/25收听(66936)
"阑尾炎需要输液的时间，从3-5天到一周不等，有时时间还会更长一些，主要取决于阑尾炎轻重、患者身体状况等因素。如果阑尾炎较轻，通常输三天液左右腹痛即可完全缓解，这时可以再改为口服抗生素进行治疗。如果阑尾炎症较重，尤其是形成阑尾周围脓肿，输液时间就会比较长。如果患者合并糖尿病，输液时间也会长一些。但如果患有阑尾炎，还是尽量去医院行手术切除。因为尽早切除阑尾，腹腔内感染轻、粘连轻，术后恢复得快，术中并发症少。如果不及时切除阑尾，以后还有可能会再次导致阑尾炎发作，同时可能会引起一些较严重后遗症。所以在发现阑尾炎后，需要尽早去医院普外科进行诊治。"
2021/05/10收听(18921)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科疾病，阑尾炎用挂水的方式治疗几天能好，根据患者阑尾炎的病情轻重程度，以及患者对药物的敏感共同决定。轻型或早期阑尾炎，通过挂水消炎以后3-5天基本能缓解症状，最终达到完全保守治愈的程度。对于比较严重的或症状非常明显的阑尾炎，单纯靠挂水打消炎药，效果不是特别理想，可能一周以后疼痛缓解，但是容易出现反复的疼痛。这种情况的阑尾炎最好不要挂水，尽量采取手术治疗的方案，才能达到彻底根治阑尾炎的目的。因此得了阑尾炎的患者要结合自身的病情，选择挂水保守治疗，对于重症的阑尾炎，尽量主张手术切除的方式。"
2019/09/09收听(66868)
阑尾炎手术方式是将阑尾在接近盲肠部位根部处予以切除，此时已经没有阑尾器官，不会再有阑尾炎情况，... 唐湘莲│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(95963)
阑尾炎手术方式是将阑尾在接近盲肠部位根部处予以切除，此时已经没有阑尾器官，不会再有阑尾炎情况，...
唐湘莲│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(95963)
"正常情况下做过阑尾炎手术不会再复发，因为阑尾炎手术是将阑尾完全切除掉，所以没有阑尾就不会再有阑尾炎的发作。但是有少部分患者在手术时，因为阑尾的感染特别重，所以不能够完全切除就会残余部分阑尾，后期可能会再次出现腹痛的症状，这时常常考虑是阑尾残株炎。还有部分患者在阑尾手术后，右下腹还会出现疼痛，常常与肠道粘连等有关。如果阑尾炎手术后出现明显腹痛，需要尽早去医院完善相关检查，明确病因，并进行相关治疗。在腹痛期间不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃难以消化，容易形成硬结便的食物等，可适当增加饮水，适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。"
2021/05/17收听(82899)
"正常情况下阑尾切除后不会再复发，因为阑尾是人退化的一节肠管，当其内进入异物或者淋巴滤泡明显增生，就会导致阑尾炎的出现。医生会将阑尾完全切除，局部进行结扎，有时还需要进行荷包，以后不会有阑尾炎的再次发作。少部分患者在得阑尾炎时，局部炎症感染比较重，不能行阑尾的完全切除，可能会残留少部分阑尾，以后还有可能会再得阑尾残株炎，这种几率比较低。所以如果右下腹再次疼痛时，可以去医院进行相关检查，比如消化道造影、腹部CT、腹部彩超等帮助明确。在疼痛期间患者不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物。"
2021/05/19收听(60603)
做过阑尾炎手术不会复发，因为阑尾炎手术的目的就是在于切除病变的阑尾，然后在盲肠末端结扎，同时进行荷包缝合。阑尾切除之后是不会再生，所以整个疾病是不会复发，而且有关于阑尾的其他疾病，比如慢性阑尾炎、阑尾恶性肿瘤都将不会出现，因为阑尾已经被切除。阑尾切除之后，不用担心的问题就是会对身体造成什么后遗症，阑尾本身属于一个功能较弱的免疫器官，随着人体不断的生长发育、成熟，它的免疫效果和作用会逐渐消失，所以切除阑尾对人体的免疫系统无任何影响，阑尾虽然属于肠道的一部分，但是不参与任何吸收和消化的功能，所以对人体的吸收消化和胃肠道功能，也没有任何的远期影响。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/07收听(36912)
"阑尾炎的病人最有效的治疗手段是选择手术将阑尾切除，手术以后复发的可能性非常小。但是有些病人、特异性体质的患者在手术以后会出现阑尾残株炎或者盲肠炎，也会有右下腹疼痛的表现。另外由于阑尾的特殊的解剖特点，使其容易出现梗阻、化脓以及穿孔。如果是严重的感染，而且阑尾出现周围脓肿的情况下，手术后容易出现并发症，常见的就是腹腔粘连，甚至严重的还会出现肠梗阻。所以阑尾炎的病人手术以后，都会叮嘱其早期离床活动能够预防上述不良并发症的发生，同时也应该积极的进行静脉抗感染治疗以促进腹腔炎症的消退，并且在排气之后可以进食流质饮食。"
2019/05/15收听(89642)
由于手术时阑尾被切... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(78391)
由于手术时阑尾被切...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/27播放(78391)
阑尾炎一旦行手术阑尾切除治疗以后，在临床上目前几乎没有复发这一概念。因为阑尾炎作为良性病变，那么目前在临床治疗上，绝大多数选择行阑尾切除手术治疗，可以包括开腹阑尾切除，或者腹腔镜阑尾切除术。一般是在距离阑尾根部0.5cm左右切断，然后结扎，再行荷包包埋缝合。极少数情况下所谓的阑尾炎复发，可能是因为阑尾残端残留过长而出现了阑尾残株炎。阑尾残株炎诊断必须要通过钡剂灌肠，证实残留阑尾残端过长才能够诊断。除此以外阑尾炎术后出现右下腹隐痛，绝大多数是因为手术以后粘连或者粘连性肠梗阻，那么绝大多数无需手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/26收听(53186)
阑尾炎患者如果不疼痛了，并不一定代表阑尾炎完全好了，因为阑尾炎患者经过用药或者保守治疗方案，可能炎症细菌得到了抑制或者杀灭，阑尾腔的压力可能适当的减轻，患者的疼痛症状就会明显改善，但是有可能局部周围还是有细菌繁殖、增殖，有可能会出现不舒服或者不适的症状。阑尾炎不疼痛了，也要继续应用药物保守治疗2-3天，定期复查阑尾区的彩超和血常规，查看病情是否得到了有效的控制和缓解。这类阑尾炎如果保守成功，应该注意日常的饮食习惯，避免劳累以及机体免疫力低下，同时对于反复发生的阑尾炎疼痛，也可以考虑手术切除彻底根治。
2020/01/07收听(42449)
"阑尾炎的病人如果疼痛的症状减轻了，也要结合腹部的体征。如果没有明显的腹膜刺激症，可以继续抗感染治疗观察，并且对于急性单纯性阑尾炎，有一部分患者可以通过保守的治疗办法，症状能够好转，这种情况下就避免了进行手术。但是，在平时也应该注意避免劳累，注意不能着凉，并且也不能暴饮暴食，少吃冷饮等食物，因为这些因素都会诱发阑尾炎的再次发作；而反复发作的阑尾炎，也会出现明显的右下腹疼痛，甚至严重的情况下也会并发感染，而这种情况下就需要进行手术，因为阑尾是一个盲端，尤其梗阻之后很容易继发感染。"
2018/11/10收听(71429)
"发烧如果在输完液之后仍然存在，有以下几种情况：第一、有可能是没有在输液中使用退热药。第二、使用抗炎药物，这种抗炎药物不能一下子控制住炎症，炎症仍然存在的情况下，所以还会出现体温波动。第三、输液并没有对症进行治疗，就是所输的液并不是能够控制住原发疾病的药物。所以如果小孩子在发烧情况下，首先应该进行降温处理，像适当进行物理降温，温水擦拭身体，多喝温热的水，或者是给孩子直接服用退热药物，像口服对乙酰氨基酚或者布洛芬都有明显退热的作用。要找到孩子引起发热的病因，根据病因进行不同的治疗，有些比较严重的感染状态，可以适当的进行抗炎治疗。如果不是细菌感染，单纯的病毒感染，输抗生素没有用，有些可以用抗病毒的药物，但是也有一些并没有特效的抗病毒药物。所以在孩子发烧的时候，一定要及时明确诊断之后，再对症进行治疗，而不是盲目通过输液来改善发热。"
王志新│中日友好医院
2021/02/09收听(79143)
"部分阑尾炎会复发，取决于阑尾炎的诱因，还有患者的生理状况等因素。如果是由于淋巴滤泡增生导致的阑尾炎，通过积极的抗炎治疗，一般不会复发。因为这常见于儿童，随着年龄的逐渐增大，身体免疫力增强，不会再出现阑尾炎。如果是由于食物残渣或者粪便、寄生虫进入阑尾腔内，所导致的阑尾炎，这时可能会复发，再次复发的时间和病情的轻重程度不一样。所以如果发现阑尾炎后，需要尽早去医院完善相关检查，明确病因。如果考虑是进入异物所导致的阑尾炎，需要尽早行手术切除，可以选择腹腔镜下切除阑尾，其创伤小、恢复快、美观性好，患者能够尽快恢复工作、生活及饮食。"
2021/05/15收听(21940)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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