首都医科大学北京妇产医院
新生儿科
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新生儿出生后,一般24小时内都会出现排尿,主要是在母亲宫腔内吞咽的羊水所形成,也有出生后喝母乳而产生的尿液,但由于新生儿出生后,喝母乳量比较少,再加皮肤水分蒸发,所以尿液较少,可能1天只是1-2次或2-3次,此种情况是正常现象。
如果24小时后还没有排尿,需要及时请医生检查、评估,如果发现新生儿各方面都较好,如精神状态较佳、肤色红润、呼吸平稳、吃奶吸吮有力,可能是因为吃得母乳过少,或在宫腔内临近分娩时已经排尿,间隔时间稍长。针对此种情况,还是要让新生儿多吃、多喝,可能会排出尿液。如果母乳量过少,可以额外添加奶或喝水,观察排尿情况。
如果医生检查发现新生儿精神状态不佳,肤色灰暗发花、不吃奶,此时可能有宫内缺氧,常是分娩时造成窒息的情况,需要进一步检查是否有肾脏功能损伤。
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新生儿不排尿的原因通常有以下几种:1、生理性因素:新生儿分娩后第1天,尿量较少,... 王新良│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(71148)
新生儿不排尿的原因通常有以下几种:
1、生理性因素:新生儿分娩后第1天,尿量较少,...
王新良│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(71148)
正常足月新生儿一般生后24小时之内都会有大小便的排出,最迟不会超过48小时。如果24小时之后仍然没有小便的话,最常见的原因是摄入量不足,新生儿生后开奶延迟或者奶量不足,容易导致小便排出延迟,如果新生儿喂养得当,新生儿24小时的小便次数要大于6次,多的可以15-20次。如果经过合理喂养,48小时之后新生儿仍然没有小便,泌尿系统异常的可能性比较大,这种情况下建议及时就诊,完善泌尿系B超等检查,如果有异常及时处理。
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/08/01收听(90952)
"刚出生的宝宝吃奶和喝水比较少,所以孩子排尿会比较少。大部分新生儿会在出生后24小时内排尿,也有部分新生儿在出生后48小时内排尿。大约90%的新生儿应该在出生后的24小时内排尿,但是24小时之内排尿的次数可能比较少。随着宝宝吃奶量的增加和饮水量的增加,大约99%的新生儿在出生后48小时排尿,而且排尿量比第1天相对来说要多。出生后3天后排尿慢慢就比较有规律了,可以多达10余次。如果出生后48小时仍然没有出现排尿的情况,要及时检查孩子不排尿的原因,是否有存在着泌尿道的畸形或者肾功能的异常,及时查明原因,及早诊断,及早治疗。大部分新生儿出生后第1天会排尿,尿量较少,也有出生后第2天排尿的,如果48小时还不排尿,就需要进行相关检查。家长需要及时更换有了大小便的尿布,以免皮肤长时间受到刺激,布尿布或者纱布尿布质地要柔软,应用弱碱性肥皂洗涤干净并暴晒,用纸尿裤的一定要质量好的。如果出现臀红现象,可使用护臀霜。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(41896)
大部分宝宝在出生24小时内会排大便和排小便,如果稍微晚一点大概会在48小时以内出现排大便和排小... 涂磊│湖南省儿童医院 2021/04/23播放(70182)
大部分宝宝在出生24小时内会排大便和排小便,如果稍微晚一点大概会在48小时以内出现排大便和排小...
涂磊│湖南省儿童医院
2021/04/23播放(70182)
"如果新生儿不排尿,主要考虑由于以下几种原因引起:1、吃奶量太少。孩子喝奶量比较少,从而不能形成有效的尿液。这种情况只需要给孩子多喝奶,小便量会适当的增加,家长无需过分的担心。2、尿道畸形。如果孩子有尿道畸形,比如有尿道闭锁的情况,则没有小便排出,孩子膀胱中是有尿的,需要做B超进一步确诊。如果确诊以后,要及时进行手术治疗。3、泌尿道结石。孩子泌尿道中有大量的结石,阻塞泌尿道口,从而排不出尿,这种情况也要及时进行手术治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/17收听(42260)
"90%的宝宝在生后24小时之内就会排尿,主要与宝宝吃奶有关系。如果宝宝吃奶好,排尿就比较早。正常情况下,宝宝第一天的尿量都不多,主要与宝宝喝水喝的少,吃奶吃摄入少有关系。24小时以后基本上奶量够宝宝就会逐渐增多,一般3天以后排尿就比较规律,一天可以达到10余次。如果48小时仍然没尿,一定要到医院去就诊,排除肾脏肾功能的损害或者肾脏功能、泌尿系畸形或者泌尿道梗阻、输尿管狭窄等疾病。日常生活中,及时更换有大小便的尿布,以免皮肤长时间受到刺激,布尿布或者纱布尿布质地要柔软,应用弱碱性肥皂洗涤干净并暴晒,用纸尿裤的一定要质量好的。如果出现臀红现象,可使用护臀霜。 "
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/23收听(30056)
"新生儿一般在出生当天会出现排尿的情况,有的宝宝在生产过程中出现排尿的现象。如果24小时后仍没有排尿情况,最常见的原因是摄入量不足,孩子吃奶延迟、奶量不足,可以给宝宝适量的喂葡萄糖水、奶水,促进尿液的生成以排除。如果超过48h仍不排尿,要带宝宝去医院做进一步检查,以确定新生儿的泌尿系统是否存在畸形、泌尿道梗阻、输尿管狭窄等。如果存在异常,及时遵医嘱进行对症治疗,以促进宝宝尽快恢复健康,保证宝宝正常的生长发育。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/11/09收听(65956)
"一般引起新生儿男婴排尿前哭闹的原因,主要包括以下几种情况:1、由于新生儿患有泌尿道感染导致,如果新生儿男婴患有的泌尿道感染,就会引起尿频、尿急等症状,并且小便量的次数是非常多的。给新生儿及时的化验小便常规,可以发现有白细胞的增多,基本上可以确诊是由于泌尿道感染导致的排尿前哭闹。针对于这种情况,可以给新生儿及时的应用头孢菌素来进行抗感染治疗;2、由于新生儿的生理性反应引起,大多数新生儿在排尿前之所以出现哭闹,由于反射性的不舒服导致,因为新生儿感觉即将小便的时候肚子会轻微的胀满,大多数情况下,随着新生儿排尿的结束,哭闹就会缓解。"
2019/09/29收听(33448)
"不排尿在临床上有可能存在两种情况:一、膀胱内有尿,不能排出,查体可以见患者膀胱区膨隆,患者有憋尿感,不能自行排尿,出现尿潴留,常见的原因就是下尿路梗阻,比如老年男性前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、膀胱颈挛缩、狭窄等。另外,膀胱逼尿肌收缩无力,比如盆腔大手术、直肠癌、宫颈癌根治切除、痔疮手术以后,还有脑血管意外、长期糖尿病、脑脊髓外伤等造成的神经源性膀胱。二、膀胱内本身就没有尿,患者也没有憋胀感,主要是由于肾功能不全、肾衰竭或者双侧输尿管结石,造成双侧输尿管完全梗阻,出现不排尿。所以出现不排尿,必须首先弄清楚膀胱内是否有尿。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/21收听(65128)
"一般正常人每天的排尿次数为5-6次,如果排尿的次数明显的增加,多考虑以下两种原因:1、产生的尿量过多:如果是排尿次数增加,同时在排尿时每次尿量也很多,主要是由于机体产生的尿量过多而引起,比如大量喝水,或者是吃一些含水过多的食物。另外,病理性因素,比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、尿崩症、糖尿病等也会引起尿量过多。2、病理性刺激:如果总是感到有尿意,但在排尿时每次尿量很少,主要是由于膀胱或尿道受到病理性刺激造成,比如膀胱炎、尿道炎、膀胱结核、膀胱过度活动、神经源性膀胱、前列腺增生、前列腺炎等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/27收听(19536)
"老是排尿则可能的原因:第一、饮水过多或者服用一些利尿的药物,或者因为疾病的状况而导致静脉输液、补液过多,故而造成尿液排出增多,或者排尿频次增多等。第二、如果患者患有糖尿病,尿液中糖分增高,则可以产生渗透性利尿的作用,出现尿频,同时可伴有饮水增多、进食增多,或者人体重下降、消瘦等状况,需要进行尿糖检测和血糖检测来确诊。第三、如果存在有泌尿道感染,则可以出现尿频,同时可伴有尿急、尿痛的症状,需要进行尿常规检查,来进一步的确诊有无感染。第四、如果泌尿道存在有一些刺激因素,如存在有泌尿系统的结石或者肿瘤、息肉等病变,可以产生尿频的症状,同时可伴有疼痛或者排尿时出血,或者出现腰痛、发热等症状,需要进行泌尿系统的B超和CT检查来进行确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/15收听(21770)
不排尿可能的原因:1、尿液潴留,当存在尿路梗阻因素,如双侧输尿管结石、尿道的结石时,而导致尿液梗阻停留在肾脏、膀胱之内,患者无法排尿。此时肾脏功能是正常的,能够正常产生尿液,只是产生的尿液因为肾后性的梗阻因素而无法排出体外,这时患者自觉有强烈的尿意,但无法排尿。需要进一步检查,明确梗阻因素后,给予导尿、手术等处理,来解决无法排尿的问题。2、患者无尿,即肾功能不产生滤过尿液而导致患者无尿。此时患者无任何想排尿的意愿,并且肾脏不产生任何尿液,检查时膀胱内或者肾盂内未积有尿液,故患者无法排尿。此种情况多见于肾性肾功能衰竭、急性肾损伤等,需要进一步检查肾功,如肾功异常,则必要时需要辅助透析治疗。
2019/04/24收听(45686)
"女性在排尿后还想排尿考虑是由于以下原因引起的:第一、考虑为泌尿系统感染,当患者发生泌尿道感染时泌尿道会出现充血、水肿,敏感度明显增高,少许尿液即可产生明显的尿意,在排尿后仍然会感觉膀胱内尿液未排尽,仍想继续排尿;第二、考虑为存在泌尿系统结石,患有输尿管下段结石或者膀胱结石都可以引起频繁排尿,并且患者自觉排尿不尽的症状;第三、考虑为膀胱肿瘤,当膀胱肿瘤体积逐渐增大时会对膀胱产生局部压迫症状,从而使患者产生频繁的尿意;第四、考虑是间质性膀胱炎、膀胱过度活动症引起排尿后还想排尿的症状。上述是女性排尿后仍然继续向排尿的具体原因分析,建议患者应当到正规医院进行相关检查,在医生的指导下对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(97996)
"新生儿排尿能排黄疸。如果是生理性黄疸,是应该多吃,有利于多拉、多尿,尿多也有助于体内胆红素的排出,对黄疸的恢复有一定的好处。但是胆红素经尿液排出的量比较少,主要通过多拉从大便中排到体外。另外,还可以适当的晒太阳,以减轻黄疸症状,缩短黄疸病情。如果患的是病理性黄疸,建议家长立即带宝宝去医院,查明病因,根据病因,遵医嘱给予蓝光照射疗法、药物治疗或者换血疗法等,必要的时候进行手术治疗,来改善黄疸症状,以促进正常的生长发育。"
2021/06/09收听(54020)
"如果三天的新生儿一天也没有排尿则是不正常的,如果新生儿超过48小时内仍然没有排尿,需要寻找原因。大多数正常的新生儿在出生的过程中,或者出生后会立即排尿一次。90%的新生儿在出生后24小时内会出现排尿,有的可以延迟到48小时排尿,这都是属于正常的生理现象。因为宝宝刚出生的时候喂奶量和喝水都比较少,这时候孩子可以出现排尿延迟的情况。另外,孩子排尿延迟可能是喂奶少,吃奶少,孩子的饮水少,摄入量不足。还有其它的原因,比如孩子出汗比较多,这时造成孩子摄入量不足,出现排尿少的情况。如果48小时还没有排尿,除了这些原因以外,最常见的是泌尿系统的畸形,可以造成宝宝没有排尿。因此,如果宝宝出现了三天还没有排尿的现象,要及时到正规医院儿科就诊,查明原因,及早治疗。"
2020/05/15收听(73604)
"排尿时出现精液,首先要明确排尿中的液体是否为精液,建议进行精液的常规检查,留取尿标本去做。如果尿标本中可见精子成分,则证实存在有精液。可能的原因为逆行射精,即患者有性高潮,但是无射精,射出来的精液逆向流入膀胱,混杂在尿液里,常常前列腺手术的患者会出现逆行射精,或者膀胱颈部手术的患者也会出现逆行射精。如果尿液检查中没有精子,则可能是前列腺液成分混杂在内。常见于各种前列腺炎或者精囊炎的患者,可能会有精囊液或者前列腺液混入尿液中,随尿液排出。这时可伴尿液黏稠或者可伴尿液中混浊、颗粒样的成份,但并无精子,所以不属于逆行射精。"
2019/04/15收听(94428)
"膀胱肌肉正常收缩,同时膀胱出口顺利打开,才能够保证尿液正常地从膀胱内排出。如果膀胱出口梗阻或者膀胱肌肉出现病变,整个过程就会被打断,就会表现出排尿困难、排尿等待、排尿间断、尿线变细、排尿后滴沥状等症状。目前引起膀胱出口梗阻的原因比较常见的有三类:1、前列腺增生。2、尿道狭窄。3、膀胱颈挛缩。引起膀胱肌肉病变的原因比较常见的有两类:1、膀胱肌肉收缩无力。2、支配膀胱肌肉收缩的神经出现病变。当然,部分情况可能会同时出现膀胱出口梗阻,及膀胱肌肉的病变。治疗也是需要首先找到原因,然后根据原因进行对症的治疗。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/08收听(59666)
"喝水不排尿,需要自行统计喝水量与24小时的尿量,初步评判是否存在器质性的问题:1、如果体内本身缺水,平时饮水不多或者体液丢失过多,这时喝水后仅少部分能补充体液丢失的量,尚未达到补充水分的量,故而短时间内难以产生尿量,但24小时总尿量大于400ml以上,并且没有水肿等现象,需要再次多饮水或者多补液,观察尿量是否恢复。2、如果出现肾脏的疾病,如肾功能衰竭则可能会导致肾脏不工作,而导致水分无法排出体外,同时多伴有颜面或者下肢的浮肿,24小时尿量大约小于400ml以下,需要进行肾功能的检查。3、如果出现肾后梗阻性,如双侧输尿管结石、输尿管肿瘤或者前列腺增生症等,可以造成肾脏产生的尿液被梗阻在体内,无法排出体外,需要进行泌尿系统的B超检查,了解有无肾积水、有无双侧输尿管结石等梗阻性病变因素。"
2019/08/02收听(39718)
排尿时刺痛最主要的原因是尿路炎症,如膀胱炎症、尿道炎症等。这些炎症会引起尿路上皮黏膜的水肿、神... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/24播放(60832)
排尿时刺痛最主要的原因是尿路炎症,如膀胱炎症、尿道炎症等。这些炎症会引起尿路上皮黏膜的水肿、神...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/24播放(60832)
排尿有泡沫,要根据具体病人的情况,看具体是怎么回事。如果是偶尔性的出现,尿液有泡沫,可能是由生理性的原因所引起的。比如排尿比较急的时候,可能会导致尿液里面有少量的泡沫。在性冲动的时候进行排尿,也有可能会导致尿液有泡沫。如果长时间的出现尿液里面有泡沫,有可能是因为存在病理性的疾病。比如糖尿病的病人,如果血糖没有控制好,尿里面糖含量比较高,就容易导致尿有泡沫。慢性肾病的病人,如果尿里面蛋白含量比较高,也容易导致尿液里面有泡沫,还有些慢性肝病的病人,也容易导致尿里面出现泡沫。
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(36536)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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